2025年檢驗(yàn)科院感考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常規(guī)開展的乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）檢測應(yīng)在幾級生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL）中進(jìn)行？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-42.檢驗(yàn)人員處理艾滋病病毒（HIV）陽性血清標(biāo)本時，需佩戴的個人防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.雙層手套（內(nèi)層PE手套+外層乳膠手套）C.護(hù)目鏡D.防水隔離衣3.實(shí)驗(yàn)室使用75%乙醇進(jìn)行物體表面消毒時，正確的操作是：A.擦拭后立即用清水清潔B.噴灑至表面濕潤，作用時間≥5分鐘C.擦拭后自然干燥，無需二次處理D.僅用于金屬器械的浸泡消毒4.以下哪種醫(yī)療廢物需投入“感染性廢物”專用黃色包裝袋？A.廢棄的乙肝病毒檢測陽性血清管B.實(shí)驗(yàn)室廢棄的一次性離心管（未接觸患者標(biāo)本）C.檢驗(yàn)臺使用的含氯消毒濕巾（已干燥）D.過期的化學(xué)試劑瓶5.檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈血標(biāo)本離心時，若離心管破裂導(dǎo)致標(biāo)本外溢，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即用紙巾擦拭污染物B.關(guān)閉離心機(jī)電源，靜置30分鐘后處理C.佩戴手套直接清理碎片D.噴灑95%乙醇消毒后再處理6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括：A.整理患者送檢的標(biāo)本架B.調(diào)整檢驗(yàn)儀器的操作面板（患者使用過）C.清潔檢驗(yàn)臺表面（無可見污染）D.接觸自己的手機(jī)（未戴手套時）7.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，以下說法正確的是：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）可替代生物監(jiān)測B.生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌C.緊急情況下，未完成生物監(jiān)測的滅菌物品可直接使用D.滅菌包裹體積應(yīng)≤30cm×30cm×50cm8.實(shí)驗(yàn)室空氣消毒首選的方法是：A.紫外線照射（強(qiáng)度≥70μW/cm2，作用時間≥30分鐘）B.過氧乙酸噴霧（0.2%濃度，作用30分鐘）C.含氯消毒劑熏蒸（500mg/L，作用60分鐘）D.自然通風(fēng)（每日2次，每次≥30分鐘）9.檢驗(yàn)人員發(fā)生乙肝病毒暴露（被污染的針頭刺傷）后，若已知自身乙肝表面抗體（抗-HBs）滴度為50mIU/mL（參考值＞10mIU/mL），應(yīng)采取的應(yīng)急措施是：A.無需特殊處理，僅局部消毒B.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUC.注射HBIG200IU并加強(qiáng)1劑乙肝疫苗D.僅加強(qiáng)1劑乙肝疫苗10.關(guān)于醫(yī)療廢物的交接記錄，需保存的最短時間是：A.1年B.2年C.3年D.5年11.微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行痰培養(yǎng)標(biāo)本接種時，正確的操作是：A.在生物安全柜外的超凈工作臺操作B.打開培養(yǎng)皿蓋時，蓋口朝上暴露于空氣中C.使用后的接種環(huán)需在火焰上灼燒至紅熱，冷卻后再使用D.廢棄的培養(yǎng)基直接投入感染性廢物袋12.以下哪種情況屬于“職業(yè)暴露”？A.檢驗(yàn)人員被自己使用過的清潔鑷子劃傷B.標(biāo)本離心時，未蓋緊的離心管導(dǎo)致血清濺入眼睛C.實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)櫥故障導(dǎo)致化學(xué)試劑氣味吸入D.接觸患者標(biāo)本后未洗手，觸摸自己的面部13.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）用于檢驗(yàn)臺表面消毒時，若表面有明顯血液污染，正確的處理是：A.直接噴灑消毒劑，作用10分鐘B.先用吸濕材料清除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘C.用清水擦拭后，再用500mg/L含氯消毒劑消毒D.用75%乙醇擦拭，作用5分鐘14.檢驗(yàn)科室的“清潔區(qū)”不包括：A.工作人員更衣室B.標(biāo)本接收登記處（未拆封標(biāo)本）C.試劑儲存室D.微生物實(shí)驗(yàn)室操作區(qū)15.關(guān)于一次性醫(yī)用口罩的使用，正確的是：A.接觸多個患者標(biāo)本時可連續(xù)使用4小時B.口罩潮濕后，晾干可重復(fù)使用C.佩戴時需確保鼻夾貼緊鼻梁，覆蓋口鼻和下頜D.處理HIV陽性標(biāo)本時需佩戴N95口罩替代醫(yī)用外科口罩16.實(shí)驗(yàn)室冰箱管理中，錯誤的做法是：A.生物標(biāo)本與試劑分開放置B.每周清理冰箱，記錄溫度（2-8℃）C.冷凍保存的血清標(biāo)本直接放入-20℃冰箱（未包裝）D.冰箱內(nèi)物品標(biāo)注名稱、日期和責(zé)任人17.檢驗(yàn)人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，取液量應(yīng)至少為：A.1mLB.2mLC.3mLD.4mL18.以下哪種物品屬于“高度危險性醫(yī)療物品”？A.壓舌板（接觸患者口腔黏膜）B.采血管（接觸患者靜脈血）C.檢驗(yàn)儀器操作面板（僅接觸手套）D.血壓計(jì)袖帶（接觸患者皮膚）19.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時，若燃燒物為化學(xué)試劑（如乙醇），應(yīng)使用的滅火器類型是：A.水基型滅火器B.二氧化碳滅火器C.泡沫滅火器D.沙土覆蓋20.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境監(jiān)測，空氣菌落數(shù)的合格標(biāo)準(zhǔn)（沉降法，5分鐘/皿）是：A.≤4CFU/皿（直徑9cm平皿）B.≤8CFU/皿C.≤10CFU/皿D.≤15CFU/皿二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.檢驗(yàn)科室需執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的情形包括：A.處理所有患者的血液標(biāo)本B.接觸患者的體液（如痰液）C.操作疑似傳染病患者的尿液標(biāo)本D.清潔檢驗(yàn)臺表面（無可見污染）2.以下屬于“多重耐藥菌（MDRO）”的是：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌（ESBLs-E.coli）C.肺炎鏈球菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）3.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是：A.消毒時人員需離開房間B.每周用75%乙醇擦拭燈管表面C.累計(jì)使用時間超過1000小時需更換D.消毒有效距離為1-2米4.檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告流程包括：A.立即局部處理（如傷口擠血、沖洗）B.2小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告C.48小時內(nèi)完成《職業(yè)暴露登記表》填寫D.暴露源為HIV時，需在2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥5.醫(yī)療廢物分類中，“損傷性廢物”包括：A.廢棄的載玻片B.一次性注射器針頭C.破碎的玻璃離心管D.廢棄的手術(shù)刀片6.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括：A.手表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手消毒）B.皂液中不得檢出致病微生物C.速干手消毒劑的殺滅對數(shù)值≥3.0D.手衛(wèi)生依從率≥95%7.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜（BSC）的使用規(guī)范包括：A.操作前需開機(jī)運(yùn)行10分鐘B.物品擺放需遵循“清潔區(qū)→污染區(qū)”的順序C.操作時手臂頻繁進(jìn)出柜門D.操作后需用75%乙醇擦拭柜內(nèi)表面8.檢驗(yàn)科室的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)9.關(guān)于標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)的要求，正確的是：A.血液標(biāo)本需放置在防滲漏的轉(zhuǎn)運(yùn)箱中B.疑似傳染病標(biāo)本需標(biāo)注“高感染性”標(biāo)識C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴手套和口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)時間超過2小時的標(biāo)本需冷藏保存10.以下哪些情況需更換手套？A.手套破損或污染B.接觸同一患者的不同標(biāo)本（如血液和尿液）C.完成一項(xiàng)操作后，接觸清潔物品前D.手套表面無可見污染，但已使用30分鐘三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.檢驗(yàn)人員接觸患者標(biāo)本后，若手部無可見污染，可以僅用速干手消毒劑消毒，無需流動水洗手。（）2.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如二甲苯）屬于“化學(xué)性廢物”，需單獨(dú)收集并交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。（）3.壓力蒸汽滅菌時，包裹中心溫度需達(dá)到121℃，維持15分鐘即可保證滅菌效果。（）4.微生物實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)物需先高壓滅菌（121℃，30分鐘）后，再按感染性廢物處理。（）5.檢驗(yàn)人員為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者采血時，需佩戴雙層手套。（）6.實(shí)驗(yàn)室空氣消毒時，紫外線燈的安裝高度應(yīng)距離地面1.8-2.2米。（）7.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時需扎緊袋口，避免搬運(yùn)時泄露。（）8.檢驗(yàn)科室的清潔工具（如拖把）應(yīng)分區(qū)使用，污染區(qū)與清潔區(qū)工具顏色區(qū)分（如紅色為污染區(qū)，藍(lán)色為清潔區(qū)）。（）9.檢驗(yàn)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，促進(jìn)血液流出。（）10.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境監(jiān)測中，物體表面菌落數(shù)的合格標(biāo)準(zhǔn)為≤5CFU/cm2（治療室）。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述檢驗(yàn)科室手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.列出實(shí)驗(yàn)室發(fā)生標(biāo)本泄露（如血液濺出）時的應(yīng)急處理步驟。3.說明醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見物品。4.簡述檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露（如被HIV陽性血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院檢驗(yàn)科夜間值班人員處理急診標(biāo)本時，因離心管未蓋緊，導(dǎo)致一份乙肝病毒（HBsAg陽性）血清在高速離心過程中泄露，血清噴濺到離心機(jī)內(nèi)壁及操作臺面。值班人員未佩戴護(hù)目鏡，眼部未接觸污染物，但右手背有一處新鮮小傷口（未戴手套）。問題：（1）請分析該事件中存在的院感防控違規(guī)行為。（4分）（2）針對暴露的右手背傷口，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3分）（3）后續(xù)需進(jìn)行哪些追蹤監(jiān)測？（3分）案例2（10分）：某檢驗(yàn)科微生物室連續(xù)2次環(huán)境監(jiān)測顯示，操作臺面菌落數(shù)為12CFU/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2），空氣菌落數(shù)為8CFU/皿（標(biāo)準(zhǔn)≤4CFU/皿）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該室清潔消毒流程為：每日工作結(jié)束后用清水擦拭臺面，每周五用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次；空氣消毒僅靠自然通風(fēng)，未使用紫外線燈。問題：（1）分析環(huán)境監(jiān)測超標(biāo)的可能原因。（4分）（2）提出針對性的整改措施。（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.B6.D7.B8.D9.C10.C11.C12.B13.B14.D15.C16.C17.B18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABCD10.AC三、判斷題1.√2.√3.×（需維持≥20分鐘）4.√5.×（非必須雙層，視操作風(fēng)險）6.√7.√8.√9.×（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”：（1）接觸患者前（如接收標(biāo)本、核對信息）；（2）清潔/無菌操作前（如配制試劑、接種培養(yǎng)）；（3）接觸患者體液暴露后（如處理血液、痰液標(biāo)本后）；（4）接觸患者后（如傳遞標(biāo)本、整理患者相關(guān)物品后）；（5）接觸患者周圍環(huán)境后（如調(diào)整儀器、清潔臺面后）。2.標(biāo)本泄露應(yīng)急處理步驟：（1）立即停止操作，標(biāo)識污染區(qū)域，限制人員進(jìn)入；（2）佩戴手套、護(hù)目鏡、口罩（必要時穿隔離衣）；（3）用吸濕材料（如紗布、紙巾）覆蓋污染物，噴灑1000-2000mg/L含氯消毒劑（若為朊病毒污染則用5000mg/L），作用30分鐘；（4）小心移除吸濕材料，放入感染性廢物袋；（5）用清潔布巾蘸取相同濃度消毒劑擦拭污染表面，作用30分鐘；（6）脫除防護(hù)裝備，按順序洗手或手消毒；（7）記錄泄露事件、處理過程及人員暴露情況。3.感染性廢物定義及常見物品：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見物品：（1）被患者血液、體液、分泌物污染的標(biāo)本（如血清管、痰杯）；（2）廢棄的培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液；（3）使用后的一次性醫(yī)療用品（如棉簽、手套、試管架）；（4）其他被污染的物品（如檢驗(yàn)臺布、廢棄的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)袋）。4.HIV暴露后處理流程：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用流動水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），75%乙醇或0.5%碘伏消毒；（2）2小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人及院感科報(bào)告，48小時內(nèi)完成登記；（3）暴露源檢測：盡快檢測患者HIV抗體（如結(jié)果未知，需追蹤）；（4）預(yù)防性用藥：如暴露風(fēng)險高（如深刺傷、大量血液），2小時內(nèi)啟動抗病毒治療（首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天；（5）追蹤監(jiān)測：暴露后0、4、8、12周及6個月檢測HIV抗體，觀察有無急性期癥狀。五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)行為：①離心前未檢查離心管是否蓋緊；②處理HBV陽性標(biāo)本時未戴手套（右手有新鮮傷口）；③未佩戴護(hù)目鏡（存在噴濺風(fēng)險）；④未及時報(bào)告暴露事件。（2）傷口處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；②流動水沖洗傷口15分鐘，用0.5%碘伏或75%