2025年結核病信息試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于結核分枝桿菌的生物學特性，以下描述錯誤的是：A.革蘭染色陽性B.抗酸染色呈紅色C.專性需氧菌D.生長速度緩慢（14-20小時分裂一次）答案：A解析：結核分枝桿菌革蘭染色不易著色，需通過抗酸染色顯示（紅色），革蘭染色實際為弱陽性或陰性，因此A錯誤。2.我國結核病疫情的核心特征是：A.高感染率、高發(fā)病率、低死亡率B.高感染率、高發(fā)病率、高死亡率C.低感染率、高發(fā)病率、高死亡率D.高感染率、低發(fā)病率、高死亡率答案：B解析：根據2024年國家疾控中心數(shù)據，我國仍屬于結核病高負擔國家，具有感染率（約45%）、發(fā)病率（59/10萬）和死亡率（2.3/10萬）均較高的特征。3.肺結核患者最典型的全身癥狀是：A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.午后低熱伴盜汗C.晨起寒戰(zhàn)D.夜間胸痛答案：B解析：肺結核全身癥狀以結核毒血癥為主，表現(xiàn)為午后低熱（37.5-38.5℃）、盜汗、乏力、食欲減退等，高熱多見于合并感染或血行播散型結核。4.痰涂片抗酸染色陽性提示：A.確診肺結核B.痰液中存在抗酸桿菌C.具有強傳染性D.需立即啟動二線抗結核治療答案：B解析：痰涂片陽性僅說明痰液中存在抗酸桿菌（可能為結核分枝桿菌或非結核分枝桿菌），需結合培養(yǎng)或分子檢測確診；傳染性與菌量相關，涂片陽性提示菌量＞5000/ml，傳染性較強，但“強傳染性”表述不嚴謹；治療應根據藥敏結果選擇一線或二線藥物。5.結核菌素試驗（PPD）強陽性（硬結≥20mm）的意義是：A.一定存在活動性結核B.提示近期感染結核分枝桿菌C.可排除非結核分枝桿菌感染D.對兒童結核病診斷價值低于成人答案：B解析：PPD強陽性（硬結≥20mm或伴水皰、壞死）提示機體對結核分枝桿菌抗原反應強烈，常見于近期感染或活動性結核，但不能確診活動性病變；兒童PPD強陽性診斷意義大于成人（因自然感染率低）；非結核分枝桿菌感染可能出現(xiàn)交叉反應，不能排除。6.初治涂陽肺結核的標準化療方案是：A.2HRZE/4HRB.2HRE/4HRC.4HRZE/2HRD.2HRZ/4HRE答案：A解析：根據2023年《中國結核病防治指南》，初治涂陽肺結核推薦方案為強化期2個月（異煙肼H、利福平R、吡嗪酰胺Z、乙胺丁醇E），鞏固期4個月（H、R），即2HRZE/4HR。7.關于利福平的不良反應，以下最常見的是：A.聽力損害B.肝功能異常C.視神經炎D.關節(jié)痛答案：B解析：利福平主要經肝臟代謝，可引起轉氨酶升高、黃疸等肝損害，是最常見的不良反應；聽力損害多見于鏈霉素（氨基糖苷類）；視神經炎多見于乙胺丁醇；關節(jié)痛多見于吡嗪酰胺（高尿酸血癥）。8.以下哪種情況不屬于結核病的密切接觸者？A.與涂陽肺結核患者同住的家人B.每周與患者共同進餐2次的同事C.為患者進行氣管插管的醫(yī)護人員D.每月探視患者1次的遠房親戚答案：D解析：密切接觸者定義為與涂陽患者有≥8小時/周或單次≥4小時近距離接觸（如同住、同辦公室、同教室）的人員，每月1次探視時間短，不屬于密切接觸者。9.兒童肺結核最常見的類型是：A.原發(fā)性肺結核B.繼發(fā)性肺結核C.血行播散型肺結核D.結核性胸膜炎答案：A解析：兒童因初次感染結核分枝桿菌，以原發(fā)性肺結核（原發(fā)綜合征+胸內淋巴結結核）為主；繼發(fā)性肺結核多見于成人。10.關于潛伏結核感染（LTBI）的治療，以下正確的是：A.所有LTBI者均需治療B.首選異煙肼單藥治療9個月C.HIV感染者LTBI需延長至12個月D.治療期間無需監(jiān)測肝功能答案：B解析：LTBI治療僅推薦高風險人群（如HIV感染者、密切接觸者、免疫抑制者等）；首選方案為異煙肼9個月或利福平4個月；HIV感染者推薦異煙肼+利福噴汀3個月（每周2次）；異煙肼有肝損風險，需定期監(jiān)測肝功能。11.耐多藥肺結核（MDR-TB）的定義是：A.對異煙肼和鏈霉素耐藥B.對利福平和吡嗪酰胺耐藥C.對異煙肼和利福平同時耐藥D.對任意兩種一線藥物耐藥答案：C解析：耐多藥定義為至少對異煙肼（INH）和利福平（RFP）同時耐藥，是全球結核病控制的難點。12.以下哪種檢查可快速檢測利福平耐藥？A.痰培養(yǎng)B.XpertMTB/RIFC.結核菌素試驗D.胸部CT答案：B解析：XpertMTB/RIF是基于實時熒光定量PCR的分子檢測技術，可在2小時內同時檢測結核分枝桿菌和利福平耐藥相關rpoB基因突變，適用于快速診斷。13.結核性腦膜炎的典型腦脊液改變是：A.壓力降低，蛋白正常，糖和氯化物升高B.壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低C.壓力正常，蛋白降低，糖和氯化物正常D.壓力升高，蛋白降低，糖和氯化物升高答案：B解析：結核性腦膜炎腦脊液呈漿液性炎癥改變，表現(xiàn)為壓力升高（＞200mmH?O），蛋白顯著升高（1-5g/L），糖（＜2.5mmol/L）和氯化物（＜110mmol/L）降低，白細胞數(shù)（50-500×10?/L）以淋巴細胞為主。14.卡介苗（BCG）的主要作用是：A.預防所有類型的結核病B.降低兒童重癥結核?。ㄈ缃Y核性腦膜炎）發(fā)病率C.對成人肺結核保護率＞80%D.替代抗結核藥物治療答案：B解析：卡介苗是減毒牛型結核分枝桿菌疫苗，主要保護兒童免受重癥結核?。ㄈ缃Y核性腦膜炎、粟粒性肺結核），對成人肺結核保護率約50%且效果不持久，不能替代藥物治療。15.肺結核患者治療期間出現(xiàn)視力模糊、視野縮小，首先考慮：A.利福平的視神經損害B.乙胺丁醇的視神經炎C.異煙肼的周圍神經炎D.吡嗪酰胺的高尿酸血癥答案：B解析：乙胺丁醇（E）的主要不良反應是視神經炎，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常（紅綠色盲），與劑量相關（常規(guī)劑量0.75g/d發(fā)生率＜1%）。16.關于結核病的影像學特征，以下錯誤的是：A.原發(fā)性肺結核可見“啞鈴征”（原發(fā)病灶+淋巴管炎+淋巴結炎）B.繼發(fā)性肺結核多位于肺上葉尖后段或下葉背段C.結核球邊界不清，周圍無衛(wèi)星灶D.干酪性肺炎可見蟲蝕樣空洞答案：C解析：結核球（直徑2-5cm）為干酪樣壞死被纖維包裹形成，影像學表現(xiàn)為邊界清晰、密度不均，周圍常伴衛(wèi)星灶（小斑片狀影），C錯誤。17.以下哪項是結核病的主要傳播途徑？A.消化道傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播答案：B解析：結核分枝桿菌主要通過患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話產生的飛沫核（直徑1-5μm）經呼吸道傳播，是最主要的傳播途徑。18.初治肺結核患者治療滿2個月時，痰涂片仍陽性，首先考慮：A.診斷錯誤（非結核分枝桿菌感染）B.患者未規(guī)律服藥C.出現(xiàn)耐多藥D.合并HIV感染答案：B解析：初治患者規(guī)范治療2個月時，痰菌陰轉率應＞90%，若仍陽性首先需排查治療依從性（未規(guī)律服藥），其次考慮耐藥、合并癥（如HIV）或診斷錯誤。19.關于結核病的疫情報告，責任報告人應在發(fā)現(xiàn)后多久內完成網絡直報？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：根據《傳染病防治法》，肺結核屬于乙類傳染病，責任報告單位和報告人應于24小時內進行網絡直報。20.2025年全球結核病控制的“終止結核病戰(zhàn)略”目標之一是：A.2030年前結核病發(fā)病率下降90%B.2025年前耐多藥肺結核治療成功率＞70%C.2025年前消除結核?。òl(fā)病率＜1/100萬）D.2025年前所有患者獲得免費治療答案：B解析：世界衛(wèi)生組織“終止結核病戰(zhàn)略”（2016-2035）中期目標（2025年）包括：發(fā)病率較2015年下降50%，死亡率下降75%，耐多藥/利福平耐藥肺結核（MDR/RR-TB）治療成功率＞70%。二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于結核病高危人群的有：A.HIV感染者B.糖尿病患者（血糖控制不佳）C.長期使用糖皮質激素（＞15mg/d，＞4周）D.65歲以上老年人答案：ABCD解析：HIV感染者（CD4+T細胞減少）、糖尿?。ǜ哐且种凭奘杉毎δ埽?、長期免疫抑制治療、老年人（免疫功能衰退）均為結核病高危人群。2.肺結核的典型影像學表現(xiàn)包括：A.肺上葉尖后段斑片狀陰影B.空洞內液平（＞2cm）C.結核球伴衛(wèi)星灶D.鈣化灶答案：ACD解析：肺結核空洞多為薄壁或蟲蝕樣，液平少見（多見于肺膿腫）；肺上葉尖后段/下葉背段是好發(fā)部位；結核球周圍衛(wèi)星灶、鈣化灶是特征性表現(xiàn)。3.結核分枝桿菌的耐藥機制包括：A.藥物作用靶點基因突變（如rpoB基因）B.藥物滲透屏障（細胞壁增厚）C.產生滅活酶（如乙胺丁醇脫氫酶）D.主動外排系統(tǒng)激活答案：ABD解析：結核分枝桿菌無產生滅活酶的耐藥機制（如β-內酰胺酶），主要通過靶點突變（利福平rpoB、異煙肼katG）、滲透屏障（細胞壁蠟質層增厚）、外排泵（如Rv1258c）導致耐藥。4.以下哪些情況需要進行結核病篩查？A.新入學的大學生B.準備接受腫瘤化療的患者C.HIV感染者首次就診時D.社區(qū)65歲以上老年人年度體檢答案：ABCD解析：學校聚集場所（大學生）、免疫抑制人群（化療患者、HIV感染者）、老年人均為篩查重點，需通過癥狀詢問、胸片或PPD試驗進行篩查。5.關于抗結核藥物的相互作用，以下正確的是：A.利福平可降低口服避孕藥的療效B.異煙肼與苯妥英鈉合用需調整劑量C.吡嗪酰胺與別嘌醇合用可加重高尿酸血癥D.乙胺丁醇與鏈霉素合用可增加腎毒性答案：ABC解析：利福平是肝藥酶誘導劑，可加速避孕藥代謝；異煙肼抑制肝藥酶，可升高苯妥英鈉血藥濃度；吡嗪酰胺導致高尿酸，與別嘌醇（降尿酸）無直接沖突，但需監(jiān)測；乙胺丁醇腎毒性低，鏈霉素主要腎毒性和耳毒性，合用需監(jiān)測腎功能。6.結核性胸膜炎的診斷依據包括：A.胸腔積液腺苷脫氨酶（ADA）＞45U/LB.胸水淋巴細胞比例＞50%C.胸膜活檢見干酪樣壞死D.痰涂片陽性答案：ABC解析：結核性胸膜炎胸水以淋巴細胞為主（＞50%），ADA＞45U/L（敏感性90%），胸膜活檢找到結核肉芽腫或干酪樣壞死可確診；痰涂片陽性提示合并肺結核，但非胸膜炎必需依據。7.以下屬于結核病預防控制措施的有：A.對涂陽患者進行隔離治療（戴口罩、獨居）B.密切接觸者進行LTBI篩查和預防性治療C.醫(yī)療機構落實呼吸道傳染病防控措施（通風、空氣消毒）D.新生兒接種卡介苗答案：ABCD解析：患者管理（隔離）、接觸者篩查、醫(yī)療機構感染控制、疫苗接種均為結核病預防的核心措施。8.關于兒童肺結核的特點，正確的有：A.癥狀不典型（易誤診為感冒）B.痰涂片陽性率低（需胃液或支氣管肺泡灌洗液檢測）C.易發(fā)生血行播散（粟粒性肺結核）D.治療方案與成人完全相同答案：ABC解析：兒童肺結核癥狀輕（低熱、咳嗽），痰少，需通過胃液/灌洗液檢測；因免疫力低，易播散；治療方案需調整劑量（按體重計算），避免使用乙胺丁醇（兒童視神經炎風險高，除非必要）。9.以下哪些檢查可用于結核病的分子生物學診斷？A.XpertMTB/RIFB.線性探針雜交（LPA）C.痰培養(yǎng)+藥敏D.結核分枝桿菌全基因組測序（WGS）答案：ABD解析：分子生物學診斷包括Xpert（實時熒光PCR）、LPA（檢測耐藥相關基因）、WGS（全基因組分析耐藥突變）；痰培養(yǎng)+藥敏屬于傳統(tǒng)病原學檢測，非分子生物學方法。10.關于結核病治療的“全程督導”，正確的做法包括：A.由醫(yī)務人員或經過培訓的人員監(jiān)督患者服藥B.記錄服藥情況（漏服及時補服）C.每月評估治療反應（癥狀、痰菌、肝腎功能）D.治療結束后無需隨訪答案：ABC解析：全程督導需貫穿治療始終，治療結束后仍需隨訪（如停藥后6個月復查胸片），監(jiān)測復發(fā)或耐藥。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.結核分枝桿菌在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月，因此痰液干燥后仍有傳染性。（）答案：√解析：結核分枝桿菌耐干燥，痰液干燥后形成的塵埃中可存活8-10天，仍具傳染性。2.痰涂片陰性的肺結核患者一定沒有傳染性。（）答案：×解析：痰涂片陰性可能因菌量少（＜5000/ml），但痰培養(yǎng)陽性仍有傳染性，稱為“涂陰培陽”患者。3.卡介苗接種后PPD試驗一定會出現(xiàn)陽性反應。（）答案：×解析：卡介苗接種后PPD陽性率約80%，部分人群（如免疫功能低下者）可能無反應。4.耐多藥肺結核患者必須使用二線抗結核藥物，不能再用一線藥物。（）答案：×解析：耐多藥患者對異煙肼和利福平耐藥，但可能對其他一線藥物（如乙胺丁醇、吡嗪酰胺）敏感，需根據藥敏結果調整方案。5.結核性腦膜炎患者需延長療程至12-18個月。（）答案：√解析：結核性腦膜炎因病變部位特殊（血腦屏障），需延長療程（強化期3-4個月，鞏固期9-12個月，總療程12-18個月）。6.孕婦患肺結核時，應立即終止妊娠。（）答案：×解析：孕婦肺結核可在嚴密監(jiān)測下使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇（妊娠前3個月避免吡嗪酰胺），無需終止妊娠。7.結核病患者治療期間出現(xiàn)肝功能異常，應立即停用所有抗結核藥物。（）答案：×解析：輕度肝損（ALT＜3倍正常上限）可保肝治療并觀察；中重度（ALT≥3倍伴黃疸）需停用可疑藥物（如利福平、吡嗪酰胺），保留異煙肼（無肝損時）。8.結核菌素試驗陰性可完全排除結核病。（）答案：×解析：陰性可見于未感染、感染早期（4-8周內）、免疫抑制（HIV、腫瘤）、重癥結核（無反應性結核），不能完全排除。9.結核病的發(fā)病是結核分枝桿菌感染與宿主免疫反應共同作用的結果。（）答案：√解析：僅感染不必然發(fā)病，當宿主免疫力下降（如HIV、營養(yǎng)不良）時，潛伏感染可進展為活動性結核。10.2025年我國將實現(xiàn)肺結核患者全免費治療（包括所有抗結核藥物和檢查）。（）答案：×解析：目前我國對初治涂陽、復治涂陽患者提供免費一線抗結核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），但耐藥患者二線藥物、部分檢查（如CT、分子檢測）需自費，2025年尚未實現(xiàn)全免費。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述結核分枝桿菌的生物學特性及其臨床意義。答案：結核分枝桿菌的生物學特性包括：（1）抗酸性：抗酸染色呈紅色（齊-尼染色），是實驗室診斷的基礎；（2）生長緩慢：代時14-20小時，需2-8周培養(yǎng)（液體培養(yǎng)基可縮短至1-2周），導致病原學診斷滯后；（3）抵抗力強：耐干燥（存活數(shù)月）、耐酸（胃內可存活），但不耐濕熱（60℃30分鐘滅活），指導消毒措施（煮沸、紫外線）；（4）變異性：易發(fā)生耐藥突變（如rpoB、katG基因突變），導致耐多藥結核；（5）致病性：含脂質（索狀因子、蠟質D）、蛋白質（結核菌素）和多糖，引起遲發(fā)型超敏反應（如PPD試驗）和肉芽腫形成。臨床意義：抗酸性用于病原學診斷；生長緩慢需長期培養(yǎng)，推動分子檢測技術發(fā)展；抵抗力強要求嚴格消毒隔離；變異性提示需規(guī)范治療以防止耐藥；致病性解釋了結核病的病理特征（肉芽腫、干酪樣壞死）。2.簡述肺結核的診斷流程（2025年更新版）。答案：2025年肺結核診斷流程遵循“癥狀篩查-影像學檢查-病原學+分子生物學確診-耐藥檢測”的路徑：（1）癥狀篩查：對咳嗽≥2周、咯血或血痰、發(fā)熱（午后低熱）等可疑癥狀者進行登記；（2）影像學檢查：首選胸部X線（正側位），發(fā)現(xiàn)可疑病灶（上葉尖后段/下葉背段斑片影、空洞等）者行胸部CT（分辨率更高，發(fā)現(xiàn)微小病灶）；（3）病原學檢測：-痰標本：至少3份（即時痰、夜間痰、晨痰），行痰涂片抗酸染色（快速初篩）、痰培養(yǎng)（金標準，同時進行藥敏）；-分子檢測：所有可疑患者需行XpertMTB/RIF（2小時出結果，檢測結核桿菌和利福平耐藥）；-其他標本：支氣管肺泡灌洗液（BALF）、肺組織活檢（用于菌陰肺結核）；（4）耐藥檢測：初治患者Xpert提示利福平耐藥或治療失敗患者，需行線性探針雜交（LPA）或全基因組測序（WGS）明確耐藥譜；（5）鑒別診斷：排除肺炎、肺癌、非結核分枝桿菌病等，結合臨床、影像、實驗室結果綜合判斷。3.簡述結核病化療的“十字原則”（早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合）及其依據。答案：（1）早期：指發(fā)現(xiàn)后立即治療。依據：早期病灶內結核桿菌代謝活躍（A群菌為主），藥物易滲透，殺菌效果好；（2）規(guī)律：嚴格按方案服藥，避免漏服。依據：不規(guī)律治療易導致結核桿菌產生耐藥突變（“適應期”理論）；（3）全程：完成規(guī)定療程（初治6個月，復治8個月，耐藥20-24個月）。依據：結核桿菌存在持留菌（B、C群），需長期用藥才能徹底殺滅，防止復發(fā)；（4）適量：藥物劑量個體化（按體重計算）。依據：劑量不足易耐藥，過量增加毒副反應（如異煙肼過量致周圍神經炎）；（5）聯(lián)合：使用≥2種敏感藥物。依據：防止單藥治療時結核桿菌因基因突變產生耐藥（概率10??-10??，聯(lián)合后耐藥概率降至10?1?-10?1?）。4.簡述耐多藥肺結核（MDR-TB）的管理要點。答案：（1）規(guī)范診斷：通過痰培養(yǎng)+藥敏（或WGS）確認對異煙肼和利福平耐藥；（2）個體化治療：根據耐藥譜選擇4-5種有效藥物（包括1種氟喹諾酮類如莫西沙星、1種注射劑如貝達喹啉/德拉馬尼（二線新藥）、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等），避免使用已耐藥藥物；（3）全程督導：采用DOT（直接面視下服藥）或電子督導（智能藥盒），確保依從性；（4）不良反應監(jiān)測：每月檢測肝腎功能、聽力（注射劑）、心電圖（QT間期延長，如貝達喹啉）；（5）營養(yǎng)支持：補充高蛋白、維生素，糾正貧血（血紅蛋白＜90g/L時輸血）；（6）合并癥管理：如HIV共感染者需盡早啟動抗反轉錄病毒治療（ART），糖尿病患者控制血糖（HbA1c＜7%）；（7）治療結局評估：每2個月痰培養(yǎng)（陰轉時間＞6個月提示預后差），療程結束后隨訪12個月（復發(fā)率約5%）。5.簡述2025年我國結核病預防控制的核心策略。答案：（1）精準篩查：擴大高風險人群篩查（HIV感染者、糖尿病患者、密切接觸者、老年人），推廣XpertMTB/RIF作為基層篩查工具；（2）患者管理：落實“三位一體”服務模式（定點醫(yī)院診療、疾控中心督導、基層機構隨訪），提高治療成功率（目標＞90%）；（3）耐藥防控：建立國家耐藥監(jiān)測網絡，對所有患者進行利福平耐藥檢測，規(guī)范使用二線藥物（避免濫用）；（4）疫苗研發(fā)：推進新型結核疫苗（如M72/AS01E）臨床試驗，探索卡介苗加強針的保護效果；（5）健康教育：通過新媒體（短視頻、公眾號）普及結核病知識（癥狀、傳播途徑、規(guī)范治療的重要性），減少歧視；（6）政策保障：提高患者保障水平（將二線藥物、分子檢測納入醫(yī)保），落實定點醫(yī)院診療費用減免；（7）實驗室能力建設：縣級以上實驗室配備生物安全二級（BSL-2）設施，提升痰培養(yǎng)和藥敏檢測覆蓋率（目標≥90%）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，農民，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴發(fā)熱1周”就診。2個月前無誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，未診治；近1周發(fā)熱（38.5℃，午后明顯），伴盜汗、乏力，體重下降5kg。否認結核病史，無吸煙史，妻子1年前因“肺結核”治愈。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg；雙肺呼吸音粗，右上肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N65%，L30%；胸部X線：右上肺斑片狀陰影，內見小空洞。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）為明確診斷，應完善哪些檢查？（3）若痰涂片抗酸染色陽性，治療方案如何制定？答案：（1）最可能診斷：繼發(fā)性肺結核（右上肺）。需鑒別疾?。?肺炎：起病急，高熱、咳膿痰，WBC及中性粒細胞升高，抗生素治療有效；-肺癌：多見于吸煙男性，癥狀進展快，影像學可見分葉、毛刺，痰脫落細胞或活檢可確診；-肺膿腫：高熱、咳大量膿臭痰，胸片見厚壁空洞伴液平；-非結核分枝桿菌?。喊Y狀類似，需通過痰培養(yǎng)+菌種鑒定（如LC-MS/MS）鑒別。（2）需完善檢查：-病原學：痰涂片（3份）、痰培養(yǎng)（結核分枝桿菌+藥敏）、XpertMTB/RIF（快速檢測結核桿菌及利福平耐藥）；-影像學：胸部CT（明確空洞形態(tài)、周圍病灶）；-實驗室：肝腎功能、血沉（ESR，結核活動期增快）、結核抗體（輔助診斷）；-其他：PPD試驗（輔助判斷感染狀態(tài)）、HIV抗體（排除共感染）。（3）若痰涂片陽性，診斷為涂陽肺結核（初治），治療方案：-強化期（2個月）：異煙肼（H，0.3g/d）+利福平（R，0.45g/d）+吡嗪酰胺（Z，1.5g/d）+