2025年血液科血液病診斷檢驗(yàn)操作技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的主要臨床意義不包括（）A.反映感染情況B.評(píng)估炎癥程度C.判斷貧血類型D.監(jiān)測(cè)化療效果2.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為外周血涂片出現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓纖維化D.巨幼細(xì)胞性貧血3.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病常用的免疫分型標(biāo)記物是（）A.CD13和CD33B.CD19和CD20C.CD34和CD117D.CD3和CD84.以下哪種溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.鐵過(guò)載性貧血D.G6PD缺乏癥5.診斷慢性粒細(xì)胞白血病常用的染色體異常是（）A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.del(5q)D.t(8;21)6.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為外周血涂片出現(xiàn)漿細(xì)胞（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.華氏巨球蛋白血癥C.淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤7.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.骨髓穿刺檢查B.血清鐵蛋白測(cè)定C.血小板抗體測(cè)定D.肝功能檢查8.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為外周血涂片出現(xiàn)有核紅細(xì)胞（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.嚴(yán)重的失血性貧血9.診斷急性髓系白血病常用的分子標(biāo)志物是（）A.BCR-ABL1B.MLLC.FLT3-ITDD.KIT10.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為外周血涂片出現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓纖維化D.巨幼細(xì)胞性貧血11.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的免疫分型標(biāo)記物是（）A.CD3和CD8B.CD5和CD19C.CD10和CD23D.CD20和CD2212.以下哪種溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.鐵過(guò)載性貧血D.G6PD缺乏癥13.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病常用的分子標(biāo)志物是（）A.LMO2B.ETV6C.CEBPAD.NPM114.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為外周血涂片出現(xiàn)漿細(xì)胞（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.華氏巨球蛋白血癥C.淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤15.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.骨髓穿刺檢查B.血清鐵蛋白測(cè)定C.血小板抗體測(cè)定D.肝功能檢查二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性髓系白血病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大2.以下哪些是慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫分型標(biāo)記物（）A.CD5B.CD19C.CD10D.CD233.以下哪些是溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.Coombs試驗(yàn)B.游離血紅蛋白測(cè)定C.血紅蛋白電泳D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)4.以下哪些是急性淋巴細(xì)胞白血病的常見(jiàn)分子標(biāo)志物（）A.BCL2B.LMO2C.ETV6D.CEBPA5.以下哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.Ph染色體B.BCR-ABL1融合基因C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查6.以下哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.骨髓穿刺檢查B.血清鐵蛋白測(cè)定C.血小板抗體測(cè)定D.肝功能檢查7.以下哪些是骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.骨髓活檢B.外周血涂片C.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D.骨髓鐵染色8.以下哪些是自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.Coombs試驗(yàn)B.游離血紅蛋白測(cè)定C.血紅蛋白電泳D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)9.以下哪些是急性髓系白血病的常見(jiàn)染色體異常（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.del(5q)D.t(9;22)10.以下哪些是慢性淋巴細(xì)胞白血病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大三、填空題1.外周血涂片檢查發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞提示可能存在__________。2.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性分子標(biāo)志物是__________。3.自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，__________試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在自身抗體。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病理機(jī)制是__________。5.骨髓纖維化的主要特征是__________。6.急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫分型標(biāo)記物中，CD19和CD20通常與__________相關(guān)。7.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，__________可以檢測(cè)到血紅蛋白的異常。8.慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫分型標(biāo)記物中，CD5和CD23通常與__________相關(guān)。9.急性髓系白血病的常見(jiàn)染色體異常中，t(9;22)導(dǎo)致__________融合基因。10.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查中，__________可以檢測(cè)到纖維組織的增生。四、判斷題（√/×）1.外周血涂片檢查發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞提示可能存在白血病。2.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性分子標(biāo)志物是BCR-ABL1。3.自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在自身抗體。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病理機(jī)制是血小板破壞增加。5.骨髓纖維化的主要特征是骨髓造血功能衰竭。6.急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫分型標(biāo)記物中，CD19和CD20通常與B細(xì)胞相關(guān)。7.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血紅蛋白電泳可以檢測(cè)到血紅蛋白的異常。8.慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫分型標(biāo)記物中，CD5和CD23通常與B細(xì)胞相關(guān)。9.急性髓系白血病的常見(jiàn)染色體異常中，t(9;22)導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因。10.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查中，骨髓活檢可以檢測(cè)到纖維組織的增生。五、案例分析1.患者男性，68歲，因“反復(fù)乏力、面色蒼白1個(gè)月”入院。查體：貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞12.5×10^9/L，血小板150×10^9/L。外周血涂片見(jiàn)幼稚細(xì)胞20%。骨髓穿刺檢查：原始細(xì)胞占30%。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者女性，52歲，因“皮膚黏膜出血1周”入院。查體：皮膚散在出血點(diǎn)，鼻出血，牙齦出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞7.5×10^9/L，血小板20×10^9/L。外周血涂片見(jiàn)血小板減少。骨髓穿刺檢查：巨核細(xì)胞增生，產(chǎn)板型減少。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。3.簡(jiǎn)述慢性粒細(xì)胞白血病的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.C3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.C10.C11.B12.B13.A14.A15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.白血病2.BCR-ABL13.Coombs試驗(yàn)4.血小板破壞增加5.骨髓纖維化6.B細(xì)胞7.血紅蛋白電泳8.B細(xì)胞9.BCR-ABL110.骨髓活檢四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：慢性粒細(xì)胞白血病。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：Ph染色體、BCR-ABL1融合基因檢測(cè)；治療方案：伊馬替尼治療。2.問(wèn)題1：初步診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：血小板抗體測(cè)定；治療方案：糖皮質(zhì)激素治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：外周血或骨髓中原始細(xì)胞≥20%；骨髓活檢顯示淋巴細(xì)胞系異常增生；免疫分型顯示原始細(xì)胞表達(dá)B系或T系標(biāo)記物；分子生