2025年急診醫(yī)學多種急性病癥搶救模擬考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現的癥狀是（）A.嚴重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐2.以下哪種情況不適合進行心肺復蘇（）A.患者無反應B.患者呼吸停止C.患者有脈搏D.患者有意識3.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.暈厥4.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥物（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松5.急性腦出血患者最緊急的處理措施是（）A.應用止血藥B.降低顱內壓C.給予鎮(zhèn)靜劑D.開顱手術6.以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的常見誘因（）A.飲酒B.高脂血癥C.感染D.胰腺炎家族史7.急性腎衰竭患者最常見的早期癥狀是（）A.尿量減少B.高血壓C.氮質血癥D.皮膚瘙癢8.以下哪種情況不適合進行氣管插管（）A.患者自主呼吸停止B.患者呼吸道阻塞C.患者有自主呼吸D.患者有呼吸衰竭9.急性中毒患者最緊急的處理措施是（）A.應用解毒藥B.清除毒物C.給予支持治療D.確定毒物種類10.以下哪種情況不屬于急性消化道出血的常見原因（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃炎D.肝硬化11.急性心包炎患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐12.以下哪種情況不適合進行除顫（）A.室顫B.室性心動過速C.竇性心動過速D.心臟驟停13.急性支氣管炎患者最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)熱D.胸痛14.以下哪種情況不屬于急性膽囊炎的常見癥狀（）A.腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.心律失常15.急性胃炎患者最常見的癥狀是（）A.腹痛B.嘔吐C.呼吸困難D.心悸二、多項選題1.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經皮冠狀動脈介入治療C.應用硝酸甘油D.安慰劑治療2.心肺復蘇的成功指標包括（）A.恢復自主心跳B.恢復自主呼吸C.意識恢復D.皮膚轉紅3.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動脈造影C.心電圖D.胸部CT4.過敏性休克的治療措施包括（）A.應用腎上腺素B.應用抗組胺藥C.應用糖皮質激素D.應用抗生素5.急性腦出血的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦梗死6.急性胰腺炎的輔助檢查包括（）A.血清淀粉酶B.腹部超聲C.腹部CTD.腹腔穿刺7.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.透析治療B.補液治療C.應用利尿劑D.控制血壓8.氣管插管的適應癥包括（）A.呼吸道阻塞B.呼吸衰竭C.意識喪失D.自主呼吸停止9.急性中毒的常見毒物包括（）A.酒精B.藥物C.化學物質D.食物10.急性消化道出血的輔助檢查包括（）A.胃鏡檢查B.食管靜脈曲張造影C.腹部CTD.腹腔穿刺三、填空題1.心肺復蘇的基本生命支持包括_____2.急性肺栓塞的常見癥狀是_____3.過敏性休克的搶救措施包括_____4.急性腦出血的最緊急處理是_____5.急性胰腺炎的常見誘因是_____6.急性腎衰竭的常見癥狀是_____7.氣管插管的適應癥包括_____8.急性中毒的最緊急處理是_____9.急性消化道出血的常見原因是_____10.急性心包炎的常見癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者最早出現的癥狀是胸痛。2.心肺復蘇的目的是恢復患者的自主心跳和呼吸。3.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是發(fā)熱。4.過敏性休克的治療首選藥物是地塞米松。5.急性腦出血患者最緊急的處理措施是開顱手術。6.急性胰腺炎的常見誘因是飲酒。7.急性腎衰竭患者最常見的早期癥狀是尿量減少。8.氣管插管的適應癥包括呼吸道阻塞。9.急性中毒的最緊急處理是確定毒物種類。10.急性消化道出血的常見原因是消化性潰瘍。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。六、論述題1.論述急性肺栓塞的診斷和治療方法。2.論述急性中毒的搶救原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，持續(xù)約1小時?，F病史：患者為男性，58歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，持續(xù)約1小時，來急診就診。體征：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界擴大，心音低鈍。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴有惡心嘔吐，持續(xù)約2小時。現病史：患者為女性，45歲，有膽囊炎病史，今日突發(fā)腹痛，伴有惡心嘔吐，持續(xù)約2小時，來急診就診。體征：體溫37.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關鍵輔助檢查結果：腹部超聲示膽囊結石。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現的癥狀是嚴重胸痛，通常為持續(xù)性疼痛。2.C解析：患者有脈搏的情況下不適合進行心肺復蘇，因為心肺復蘇的目的是恢復自主心跳和呼吸。3.B解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難，通常為突發(fā)性。4.B解析：異丙腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可以迅速提高心率和血壓。5.B解析：急性腦出血患者最緊急的處理措施是降低顱內壓，以防止腦疝形成。6.D解析：胰腺炎家族史不屬于急性胰腺炎的常見誘因，常見誘因包括飲酒、高脂血癥和感染。7.A解析：急性腎衰竭患者最常見的早期癥狀是尿量減少，通常為突然減少。8.C解析：患者有自主呼吸的情況下不適合進行氣管插管，因為氣管插管的目的是建立人工氣道。9.B解析：急性中毒患者最緊急的處理措施是清除毒物，以減少毒物對身體的進一步損害。10.D解析：肝硬化不屬于急性消化道出血的常見原因，常見原因包括消化性潰瘍、食管靜脈曲張和胃炎。11.A解析：急性心包炎患者最常見的癥狀是胸痛，通常為尖銳性疼痛。12.C解析：竇性心動過速不屬于除顫的適應癥，除顫的適應癥包括室顫和室性心動過速。13.A解析：急性支氣管炎患者最常見的癥狀是咳嗽，通常為干咳或咳少量痰。14.D解析：心律失常不屬于急性膽囊炎的常見癥狀，常見癥狀包括腹痛、發(fā)熱和嘔吐。15.A解析：急性胃炎患者最常見的癥狀是腹痛，通常為上腹部疼痛。二、多項選題（答案）1.ABC解析：急性心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓、經皮冠狀動脈介入治療和應用硝酸甘油。2.ABC解析：心肺復蘇的成功指標包括恢復自主心跳、恢復自主呼吸和意識恢復。3.ABD解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、肺動脈造影和胸部CT。4.ABC解析：過敏性休克的治療措施包括應用腎上腺素、應用抗組胺藥和應用糖皮質激素。5.ABC解析：急性腦出血的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝和癲癇。6.ABCD解析：急性胰腺炎的輔助檢查包括血清淀粉酶、腹部超聲、腹部CT和腹腔穿刺。7.ABD解析：急性腎衰竭的治療措施包括透析治療和補液治療。8.ABD解析：氣管插管的適應癥包括呼吸道阻塞和呼吸衰竭。9.ABCD解析：急性中毒的常見毒物包括酒精、藥物、化學物質和食物。10.ABC解析：急性消化道出血的輔助檢查包括胃鏡檢查、食管靜脈曲張造影和腹部CT。三、填空題（答案）1.心肺復蘇的基本生命支持包括胸外按壓和人工呼吸。2.急性肺栓塞的常見癥狀是呼吸困難。3.過敏性休克的搶救措施包括應用腎上腺素。4.急性腦出血的最緊急處理是降低顱內壓。5.急性胰腺炎的常見誘因是飲酒。6.急性腎衰竭的常見癥狀是尿量減少。7.氣管插管的適應癥包括呼吸道阻塞。8.急性中毒的最緊急處理是清除毒物。9.急性消化道出血的常見原因是消化性潰瘍。10.急性心包炎的常見癥狀是胸痛。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則包括迅速開通冠狀動脈、減少心肌缺血和防止并發(fā)癥。治療措施包括靜脈溶栓、經皮冠狀動脈介入治療和應用硝酸甘油。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。胸外按壓的頻率為每分鐘100-120次，深度為5-6厘米。人工呼吸的頻率為每分鐘10-12次。除顫的適應癥包括室顫和室性心動過速。六、論述題（答案）1.論述急性肺栓塞的診斷和治療方法。答：急性肺栓塞的診斷方法包括D-二聚體、肺動脈造影和胸部CT。治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和手術取栓?？鼓委熓鞘走x治療方法，溶栓治療適用于大面積肺栓塞，手術取栓適用于藥物治療無效的患者。2.論述急性中毒的搶救原則。答：急性中毒的搶救原則包括迅速清除毒物、防止毒物進一步吸收和給予支持治療。清除毒物的方法包括洗胃、導瀉和血液透析。防止毒物進一步吸收的方法包括應用吸附劑和阻止毒物吸收的藥物。支持治療包括維持生命體征和防止并發(fā)癥。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，持續(xù)約1小時?，F病史：患者為男性，58歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，持續(xù)約1小時，來急診就診。體征：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界擴大，心音低鈍。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性心肌梗死。問題2：下一步該做什么檢查？答：下一步該做心臟標志物檢查和冠狀動脈造影。2.患