2025年腎內(nèi)科慢性腎小球腎炎治療常識(shí)評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎小球腎炎的治療首選藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素II受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑2.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.增加蛋白攝入B.減少鹽的攝入C.使用大劑量利尿劑D.調(diào)整降壓藥物3.慢性腎小球腎炎患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/100mmHgd.≤160/100mmHg4.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.非甾體抗炎藥5.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.利尿劑6.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)貧血時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.促紅細(xì)胞生成素7.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.鈣通道阻滯劑8.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)首選（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療9.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.抗生素10.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.雙膦酸鹽11.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.止吐藥12.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)失眠時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.鎮(zhèn)靜劑13.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.鎮(zhèn)咳藥14.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.調(diào)節(jié)血壓藥物15.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)乏力時(shí)，應(yīng)首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.補(bǔ)充鐵劑二、多項(xiàng)選題1.慢性腎小球腎炎的治療措施包括（）A.控制血壓B.控制蛋白攝入C.使用免疫抑制劑D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2.慢性腎小球腎炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.感染D.骨病3.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，可能的原因包括（）A.腎功能減退B.血壓升高C.蛋白尿D.液體潴留4.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的原因包括（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎臟排鈉能力下降D.血管收縮5.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，可能的原因包括（）A.腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損B.腎小管重吸收功能下降C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增加6.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，可能的治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療7.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)感染時(shí)，可能的原因包括（）A.免疫功能下降B.藥物使用C.腎功能減退D.原發(fā)病控制不佳8.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，可能的原因包括（）A.骨質(zhì)疏松B.骨軟化C.腎性骨病D.藥物副作用9.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的原因包括（）A.腎功能減退B.藥物使用C.電解質(zhì)紊亂D.感染10.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)失眠時(shí)，可能的原因包括（）A.精神壓力B.藥物使用C.腎功能減退D.電解質(zhì)紊亂三、填空題1.慢性腎小球腎炎的治療目標(biāo)是_________________________2.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，應(yīng)首選_________________________3.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)首選_________________________4.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，可能的治療方法包括_________________________5.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)感染時(shí)，可能的原因包括_________________________四、判斷題（√/×）1.慢性腎小球腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素2.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，應(yīng)首先考慮增加蛋白攝入3.慢性腎小球腎炎患者血壓控制的目標(biāo)是≤140/90mmHg4.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，應(yīng)首選免疫抑制劑5.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)首選利尿劑6.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)貧血時(shí)，應(yīng)首選促紅細(xì)胞生成素7.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)首選鈣通道阻滯劑8.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)首選藥物治療9.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)首選抗生素10.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，應(yīng)首選雙膦酸鹽五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的治療原則。2.簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、夜尿增多3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)水腫，夜尿增多，診斷為慢性腎小球腎炎，予保守治療，近1月癥狀加重。體征：血壓180/100mmHg，水腫（+++），雙腎區(qū)叩擊痛（+）。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+），血肌酐220μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)水腫、高血壓2年，加重伴惡心嘔吐1周?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)水腫、高血壓，診斷為慢性腎小球腎炎，予保守治療，近1周癥狀加重伴惡心嘔吐。體征：血壓160/90mmHg，水腫（++），雙腎區(qū)叩擊痛（+）。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+），血肌酐190μmol/L，血鉀6.0mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是慢性腎小球腎炎的首選藥物，可以有效抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低血壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。2.答案：D解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，應(yīng)首先考慮調(diào)整降壓藥物，以控制血壓，延緩腎功能惡化。3.答案：A解析：慢性腎小球腎炎患者血壓控制的目標(biāo)是≤130/80mmHg，以減少腎臟損害。4.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以有效減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。5.答案：D解析：利尿劑可以有效減少水腫，緩解癥狀。6.答案：D解析：促紅細(xì)胞生成素可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的貧血。7.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以有效降低血壓，減少腎臟損害。8.答案：C解析：腎移植是慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)的首選治療方法。9.答案：D解析：抗生素可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的感染。10.答案：D解析：雙膦酸鹽可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的骨痛。11.答案：D解析：止吐藥可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的惡心嘔吐。12.答案：D解析：鎮(zhèn)靜劑可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的失眠。13.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的咳嗽。14.答案：D解析：調(diào)節(jié)血壓藥物可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的頭暈。15.答案：D解析：補(bǔ)充鐵劑可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的乏力。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：慢性腎小球腎炎的治療措施包括控制血壓、控制蛋白攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。2.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、感染、骨病。3.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，可能的原因包括腎功能減退、血壓升高、蛋白尿、液體潴留。4.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的原因包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血容量增加、腎臟排鈉能力下降、血管收縮。5.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，可能的原因包括腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損、腎小管重吸收功能下降、血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管通透性增加。6.答案：ABC解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，可能的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植。7.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)感染時(shí)，可能的原因包括免疫功能下降、藥物使用、腎功能減退、原發(fā)病控制不佳。8.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，可能的原因包括骨質(zhì)疏松、骨軟化、腎性骨病、藥物副作用。9.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的原因包括腎功能減退、藥物使用、電解質(zhì)紊亂、感染。10.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)失眠時(shí)，可能的原因包括精神壓力、藥物使用、腎功能減退、電解質(zhì)紊亂。三、填空題（答案）1.答案：延緩腎功能惡化，改善癥狀解析：慢性腎小球腎炎的治療目標(biāo)是延緩腎功能惡化，改善癥狀。2.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。3.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。4.答案：血液透析、腹膜透析、腎移植解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，可能的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植。5.答案：免疫功能下降、藥物使用、腎功能減退、原發(fā)病控制不佳解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)感染時(shí)，可能的原因包括免疫功能下降、藥物使用、腎功能減退、原發(fā)病控制不佳。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎小球腎炎的治療首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，而不是糖皮質(zhì)激素。2.答案：×解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，應(yīng)首先考慮調(diào)整降壓藥物，而不是增加蛋白攝入。3.答案：√解析：慢性腎小球腎炎患者血壓控制的目標(biāo)是≤140/90mmHg。4.答案：×解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，而不是免疫抑制劑。5.答案：√解析：利尿劑可以有效減少水腫，緩解癥狀。6.答案：√解析：促紅細(xì)胞生成素可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的貧血。7.答案：×解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，而不是鈣通道阻滯劑。8.父案：×解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)首選腎移植，而不是藥物治療。9.答案：√解析：抗生素可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的感染。10.答案：√解析：雙膦酸鹽可以有效治療慢性腎小球腎炎患者的骨痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1