2025年急診科Triage分診護(hù)理操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.當(dāng)患者主訴為“突發(fā)胸痛1小時(shí)”時(shí)，應(yīng)將其分診到哪個(gè)區(qū)域？（）A.呼吸系統(tǒng)疾病區(qū)B.心血管系統(tǒng)疾病區(qū)C.消化系統(tǒng)疾病區(qū)D.精神心理疾病區(qū)2.在Triage分診過程中，哪項(xiàng)信息不是優(yōu)先收集的？（）A.患者年齡B.癥狀持續(xù)時(shí)間C.患者職業(yè)D.血壓水平3.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者意識(shí)不清，應(yīng)立即采取什么措施？（）A.安撫患者情緒B.進(jìn)行快速評(píng)估C.調(diào)整分診區(qū)域布局D.通知醫(yī)生等待4.對(duì)于分診為“紅色標(biāo)簽”的患者，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）A.立即進(jìn)行搶救B.安排家屬陪伴C.快速建立靜脈通路D.通知實(shí)驗(yàn)室立即檢查5.在分診過程中，患者主訴為“腹痛伴發(fā)熱”，應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)科室？（）A.兒科B.普外科C.呼吸科D.泌尿科6.分診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)不是快速評(píng)估的內(nèi)容？（）A.脈搏血氧飽和度B.呼吸頻率C.患者身高D.口唇顏色7.對(duì)于分診為“黃色標(biāo)簽”的患者，以下哪項(xiàng)處理是正確的？（）A.延遲處理B.安排候診C.忽略癥狀D.立即進(jìn)行搶救8.在分診過程中，患者主訴為“頭痛伴惡心”，應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)科室？（）A.神經(jīng)科B.心內(nèi)科C.呼吸科D.消化科9.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者血壓極低，應(yīng)立即采取什么措施？（）A.安撫患者情緒B.快速建立靜脈通路C.調(diào)整分診區(qū)域布局D.通知醫(yī)生等待10.對(duì)于分診為“綠色標(biāo)簽”的患者，以下哪項(xiàng)處理是正確的？（）A.立即進(jìn)行搶救B.安排候診C.忽略癥狀D.安排家屬陪伴11.在分診過程中，患者主訴為“關(guān)節(jié)疼痛”，應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)科室？（）A.骨科B.心內(nèi)科C.呼吸科D.消化科12.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即采取什么措施？（）A.安撫患者情緒B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.調(diào)整分診區(qū)域布局D.通知醫(yī)生等待13.對(duì)于分診為“紫色標(biāo)簽”的患者，以下哪項(xiàng)處理是正確的？（）A.安排候診B.忽略癥狀C.立即進(jìn)行搶救D.安排家屬陪伴14.在分診過程中，患者主訴為“暈厥”，應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)科室？（）A.神經(jīng)科B.心內(nèi)科C.呼吸科D.泌尿科15.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)不是進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目？（）A.胸部X光B.心電圖C.血常規(guī)D.肺功能測試二、多項(xiàng)選題1.在Triage分診過程中，以下哪些信息是優(yōu)先收集的？（）A.患者年齡B.癥狀持續(xù)時(shí)間C.患者職業(yè)D.血壓水平E.患者過敏史2.對(duì)于分診為“紅色標(biāo)簽”的患者，以下哪些處理是正確的？（）A.立即進(jìn)行搶救B.安排家屬陪伴C.快速建立靜脈通路D.通知實(shí)驗(yàn)室立即檢查E.進(jìn)行快速評(píng)估3.在分診過程中，患者主訴為“腹痛伴發(fā)熱”，以下哪些科室需要優(yōu)先考慮？（）A.兒科B.普外科C.呼吸科D.泌尿科E.神經(jīng)科4.對(duì)于分診為“黃色標(biāo)簽”的患者，以下哪些處理是正確的？（）A.安排候診B.進(jìn)行快速評(píng)估C.忽略癥狀D.安排家屬陪伴E.立即進(jìn)行搶救5.在分診過程中，患者主訴為“頭痛伴惡心”，以下哪些科室需要優(yōu)先考慮？（）A.神經(jīng)科B.心內(nèi)科C.呼吸科D.消化科E.泌尿科6.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者血壓極低，以下哪些措施是正確的？（）A.快速建立靜脈通路B.安撫患者情緒C.進(jìn)行快速評(píng)估D.通知醫(yī)生等待E.給予高流量吸氧7.對(duì)于分診為“綠色標(biāo)簽”的患者，以下哪些處理是正確的？（）A.安排候診B.安排家屬陪伴C.忽略癥狀D.進(jìn)行快速評(píng)估E.立即進(jìn)行搶救8.在分診過程中，患者主訴為“關(guān)節(jié)疼痛”，以下哪些科室需要優(yōu)先考慮？（）A.骨科B.心內(nèi)科C.呼吸科D.消化科E.泌尿科9.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者意識(shí)喪失，以下哪些措施是正確的？（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.安撫患者情緒C.調(diào)整分診區(qū)域布局D.通知醫(yī)生等待E.給予高流量吸氧10.對(duì)于分診為“紫色標(biāo)簽”的患者，以下哪些處理是正確的？（）A.安排候診B.忽略癥狀C.立即進(jìn)行搶救D.安排家屬陪伴E.進(jìn)行快速評(píng)估三、填空題1.Triage分診過程中，紅色標(biāo)簽的患者屬于______緊急程度。2.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估______和______。3.對(duì)于分診為“黃色標(biāo)簽”的患者，應(yīng)安排在______區(qū)域候診。4.在分診過程中，患者主訴為“頭痛伴惡心”，應(yīng)優(yōu)先考慮______科室。5.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者血壓極低，應(yīng)立即采取______措施。6.對(duì)于分診為“綠色標(biāo)簽”的患者，應(yīng)安排在______區(qū)域候診。7.在分診過程中，患者主訴為“關(guān)節(jié)疼痛”，應(yīng)優(yōu)先考慮______科室。8.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即采取______措施。9.對(duì)于分診為“紫色標(biāo)簽”的患者，應(yīng)立即進(jìn)行______。10.在分診過程中，患者主訴為“暈厥”，應(yīng)優(yōu)先考慮______科室。四、判斷題（√/×）1.分診護(hù)士在分診過程中，可以隨意調(diào)整患者的分診標(biāo)簽。（）2.對(duì)于分診為“紅色標(biāo)簽”的患者，可以安排家屬陪伴等待。（）3.在分診過程中，患者主訴為“腹痛伴發(fā)熱”，應(yīng)優(yōu)先考慮普外科。（）4.對(duì)于分診為“黃色標(biāo)簽”的患者，可以延遲處理。（）5.在分診過程中，患者主訴為“頭痛伴惡心”，應(yīng)優(yōu)先考慮神經(jīng)科。（）6.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者血壓極低，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）7.對(duì)于分診為“綠色標(biāo)簽”的患者，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（）8.在分診過程中，患者主訴為“關(guān)節(jié)疼痛”，應(yīng)優(yōu)先考慮骨科。（）9.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）10.對(duì)于分診為“紫色標(biāo)簽”的患者，可以安排家屬陪伴等待。（）五、簡答題1.簡述Triage分診過程中，紅色標(biāo)簽患者的處理流程。2.分診護(hù)士在分診過程中，如何快速評(píng)估患者的緊急程度？3.對(duì)于分診為“黃色標(biāo)簽”的患者，應(yīng)如何處理？六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴大汗。1.1主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。1.2初步診斷、鑒別診斷。2.患者主訴：頭痛伴惡心，持續(xù)2天。2.1主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.2進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.A9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D,E2.A,C,D,E3.B,C,D4.A,B,D5.A6.A,C,E7.A,B,D8.A9.A,D,E10.C,E三、填空題（答案）1.最高2.脈搏血氧飽和度，呼吸頻率3.黃色4.神經(jīng)科5.快速建立靜脈通路6.綠色7.骨科8.進(jìn)行心肺復(fù)蘇9.搶救10.心內(nèi)科四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.紅色標(biāo)簽患者的處理流程：-立即進(jìn)行快速評(píng)估。-快速建立靜脈通路。-通知醫(yī)生立即進(jìn)行搶救。-進(jìn)行必要的輔助檢查。-安排家屬陪伴等待。2.分診護(hù)士在分診過程中，快速評(píng)估患者緊急程度的方法：-詢問患者主訴和癥狀。-評(píng)估生命體征（血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度）。-進(jìn)行簡要的體格檢查。-優(yōu)先考慮危及生命的癥狀和體征。3.對(duì)于分診為“黃色標(biāo)簽”的患者，處理方法：-安排候診。-進(jìn)行快速評(píng)估。-忽略癥狀。-安排家屬陪伴等待。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴大汗。1.1主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：-主訴：突發(fā)胸痛1小時(shí)。-現(xiàn)病史：患者1小時(shí)前突發(fā)胸痛，伴大汗，無惡心嘔吐。-體征：血壓低，脈搏快，呼吸急促，口唇發(fā)紺。-關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。1.2初步診斷、鑒別診斷：-初步診斷：心肌梗死。-鑒別診斷：心絞痛、主動(dòng)脈夾層。2.患者主訴：頭痛伴惡