2025年腫瘤學(xué)臨床新進(jìn)展及治療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是（）A.直接殺死腫瘤細(xì)胞B.抑制腫瘤血管生成C.激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞D.促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡2.下列哪種基因突變最常與肺癌的發(fā)生相關(guān)？（）A.BRCA1B.KRASC.HER2D.EGFR3.肝癌的根治性治療方法首選是（）A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.介入治療4.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬主要用于治療（）A.ER陰性乳腺癌B.HER2陽性乳腺癌C.ER陽性乳腺癌D.三陰性乳腺癌5.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.小細(xì)胞肺癌的首選治療方案是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療7.結(jié)直腸癌的靶向治療中，西妥昔單抗主要用于治療（）A.KRAS突變型結(jié)直腸癌B.HER2陽性結(jié)直腸癌C.BRAF突變型結(jié)直腸癌D.EGFR陽性結(jié)直腸癌8.晚期腎癌的治療中，最有效的靶向藥物是（）A.化療藥物B.免疫檢查點(diǎn)抑制劑C.酪氨酸激酶抑制劑D.放射治療9.多發(fā)性骨髓瘤的治療中，硼替佐米屬于（）A.化療藥物B.免疫治療藥物C.靶向治療藥物D.放療藥物10.食管癌的根治性治療方法首選是（）A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.介入治療11.白血病的治療中，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案是（）A.化療B.靶向治療C.放療D.免疫治療12.卵巢癌的靶向治療中，貝伐珠單抗主要用于治療（）A.KRAS突變型卵巢癌B.HER2陽性卵巢癌C.BRAF突變型卵巢癌D.EGFR陽性卵巢癌13.惡性腦膠質(zhì)瘤的治療中，最有效的治療方法是（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.免疫治療14.胰腺癌的治療中，吉西他濱屬于（）A.化療藥物B.免疫治療藥物C.靶向治療藥物D.放療藥物15.淋巴瘤的治療中，利妥昔單抗主要用于治療（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張性淋巴瘤D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤二、多項(xiàng)選題1.腫瘤免疫治療中，以下哪些是常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑？（）A.PD-1抑制劑B.CTLA-4抑制劑C.TIM-3抑制劑D.PD-L1抑制劑2.下列哪些基因突變與肺癌的發(fā)生相關(guān)？（）A.EGFRB.ALKC.KRASD.BRAF3.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，以下哪些是常見的？（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.乳腺癌的治療方法中，以下哪些是常用的？（）A.手術(shù)治療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.放療5.結(jié)直腸癌的靶向治療中，以下哪些藥物是常用的？（）A.西妥昔單抗B.培美曲塞C.凱美納D.阿瓦斯汀6.晚期腎癌的治療中，以下哪些靶向藥物是常用的？（）A.賽帕替尼B.貝伐珠單抗C.阿瓦斯汀D.替爾泊尼7.多發(fā)性骨髓瘤的治療中，以下哪些藥物是常用的？（）A.硼替佐米B.來那度胺C.卡非佐米D.順鉑8.食管癌的治療方法中，以下哪些是常用的？（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療9.白血病的治療方法中，以下哪些是常用的？（）A.化療B.靶向治療C.放療D.免疫治療10.卵巢癌的治療方法中，以下哪些是常用的？（）A.手術(shù)治療B.化療C.靶向治療D.免疫治療三、填空題1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。2.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬主要用于治療ER陽性乳腺癌。3.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。4.小細(xì)胞肺癌的首選治療方案是化療。5.結(jié)直腸癌的靶向治療中，西妥昔單抗主要用于治療EGFR陽性結(jié)直腸癌。6.晚期腎癌的治療中，最有效的靶向藥物是酪氨酸激酶抑制劑。7.多發(fā)性骨髓瘤的治療中，硼替佐米屬于化療藥物。8.食管癌的根治性治療方法首選是手術(shù)切除。9.白血病的治療中，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案是化療。10.卵巢癌的靶向治療中，貝伐珠單抗主要用于治療EGFR陽性卵巢癌。四、判斷題（√/×）1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是直接殺死腫瘤細(xì)胞（×）2.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬主要用于治療ER陰性乳腺癌（×）3.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是種植轉(zhuǎn)移（×）4.小細(xì)胞肺癌的首選治療方案是放療（×）5.結(jié)直腸癌的靶向治療中，西妥昔單抗主要用于治療KRAS突變型結(jié)直腸癌（×）6.晚期腎癌的治療中，最有效的靶向藥物是免疫檢查點(diǎn)抑制劑（×）7.多發(fā)性骨髓瘤的治療中，硼替佐米屬于靶向治療藥物（×）8.食管癌的根治性治療方法首選是化療（×）9.白血病的治療中，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案是放療（×）10.卵巢癌的靶向治療中，貝伐珠單抗主要用于治療HER2陽性卵巢癌（×）五、簡答題1.簡述腫瘤免疫治療的基本原理。答：腫瘤免疫治療的基本原理是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。通過抑制免疫檢查點(diǎn)（如PD-1、PD-L1、CTLA-4等），可以解除免疫系統(tǒng)的抑制，從而增強(qiáng)T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。2.比較化療和靶向治療的區(qū)別。答：化療是使用化學(xué)藥物殺死快速分裂的細(xì)胞，包括正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，而靶向治療是針對腫瘤細(xì)胞特有的分子靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療，對正常細(xì)胞的損傷較小。靶向治療通常具有更高的選擇性和更低的副作用。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)右肺腫塊3個(gè)月，伴有咳嗽、咳痰?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)右肺腫塊，伴咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、盜汗、體重減輕。體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉占位性病變，直徑約2cm。胸部CT顯示右肺下葉結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，伴有胸膜凹陷征。體征：右肺下葉呼吸音減弱，叩診呈濁音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT顯示右肺下葉結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，伴有胸膜凹陷征，肺門淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？答：問題1：初步診斷可能是肺腺癌。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，以及基因檢測（如EGFR、ALK等），以明確診斷和制定治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：PD-1抑制劑通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，是腫瘤免疫治療的主要機(jī)制。2.B解析：KRAS基因突變最常與肺癌的發(fā)生相關(guān)，尤其是非小細(xì)胞肺癌。3.C解析：手術(shù)切除是肝癌的根治性治療方法首選，適用于早期肝癌患者。4.C解析：他莫昔芬主要用于治療ER陽性乳腺癌，通過抑制雌激素受體發(fā)揮抗癌作用。5.B解析：血行轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，尤其是晚期惡性腫瘤。6.B解析：小細(xì)胞肺癌對化療敏感，化療是其首選治療方案。7.D解析：西妥昔單抗主要用于治療EGFR陽性結(jié)直腸癌，通過阻斷EGFR信號通路發(fā)揮抗癌作用。8.C解析：酪氨酸激酶抑制劑（如賽帕替尼）是晚期腎癌治療中有效的靶向藥物。9.A解析：硼替佐米是多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物，通過抑制蛋白酶體發(fā)揮抗癌作用。10.C解析：手術(shù)切除是食管癌的根治性治療方法首選，適用于早期食管癌患者。11.A解析：化療是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案，通過使用多種化療藥物誘導(dǎo)和維持緩解。12.D解析：貝伐珠單抗主要用于治療EGFR陽性卵巢癌，通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號通路發(fā)揮抗癌作用。13.A解析：手術(shù)切除是惡性腦膠質(zhì)瘤最有效的治療方法，盡管難度較大，但可以提高患者的生存率。14.A解析：吉西他濱是胰腺癌的化療藥物，通過抑制DNA合成發(fā)揮抗癌作用。15.B解析：利妥昔單抗主要用于治療非霍奇金淋巴瘤，通過靶向CD20抗原發(fā)揮抗癌作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑、TIM-3抑制劑和PD-L1抑制劑都是常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，通過解除免疫抑制增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)。2.A,B,C,D解析：EGFR、ALK、KRAS和BRAF基因突變都與肺癌的發(fā)生相關(guān)，尤其是非小細(xì)胞肺癌。3.A,B,C,D解析：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延都是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑。4.A,B,C,D解析：手術(shù)治療、化療、內(nèi)分泌治療和放療都是乳腺癌常用的治療方法，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。5.A,B,C,D解析：西妥昔單抗、培美曲塞、凱美納和阿瓦斯汀都是結(jié)直腸癌常用的靶向治療藥物。6.A,B,C,D解析：賽帕替尼、貝伐珠單抗、阿瓦斯汀和替爾泊尼都是晚期腎癌常用的靶向藥物。7.A,B,C,D解析：硼替佐米、來那度胺、卡非佐米和順鉑都是多發(fā)性骨髓瘤常用的治療藥物。8.A,B,C,D解析：手術(shù)治療、化療、放療和介入治療都是食管癌常用的治療方法，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。9.A,B,C,D解析：化療、靶向治療、放療和免疫治療都是白血病常用的治療方法，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。10.A,B,C,D解析：手術(shù)治療、化療、靶向治療和免疫治療都是卵巢癌常用的治療方法，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。三、填空題（答案）1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。解析：PD-1抑制劑通過阻斷PD-1與PD-L1/PD-L2的相互作用，解除免疫抑制，增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)。2.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬主要用于治療ER陽性乳腺癌。解析：他莫昔芬通過抑制雌激素受體發(fā)揮抗癌作用，是ER陽性乳腺癌的首選內(nèi)分泌治療藥物。3.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。解析：淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，尤其是晚期惡性腫瘤。4.小細(xì)胞肺癌的首選治療方案是化療。解析：小細(xì)胞肺癌對化療敏感，化療是其首選治療方案，通常采用聯(lián)合化療方案。5.結(jié)直腸癌的靶向治療中，西妥昔單抗主要用于治療EGFR陽性結(jié)直腸癌。解析：西妥昔單抗通過阻斷EGFR信號通路發(fā)揮抗癌作用，是EGFR陽性結(jié)直腸癌的常用靶向治療藥物。6.晚期腎癌的治療中，最有效的靶向藥物是酪氨酸激酶抑制劑。解析：酪氨酸激酶抑制劑（如賽帕替尼）通過抑制腫瘤細(xì)胞信號通路發(fā)揮抗癌作用，是晚期腎癌治療中有效的靶向藥物。7.多發(fā)性骨髓瘤的治療中，硼替佐米屬于化療藥物。解析：硼替佐米通過抑制蛋白酶體發(fā)揮抗癌作用，是多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物之一。8.食管癌的根治性治療方法首選是手術(shù)切除。解析：手術(shù)切除是食管癌的根治性治療方法首選，適用于早期食管癌患者。9.白血病的治療中，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案是化療。解析：化療是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案，通過使用多種化療藥物誘導(dǎo)和維持緩解。10.卵巢癌的靶向治療中，貝伐珠單抗主要用于治療EGFR陽性卵巢癌。解析：貝伐珠單抗通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號通路發(fā)揮抗癌作用，是EGFR陽性卵巢癌的常用靶向治療藥物。四、判斷題（答案）1.×解析：PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，而不是直接殺死腫瘤細(xì)胞。2.×解析：他莫昔芬主要用于治療ER陽性乳腺癌，而不是ER陰性乳腺癌。3.×解析：血行轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，而不是種植轉(zhuǎn)移。4.×解析：小細(xì)胞肺癌的首選治療方案是化療，而不是放療。5.×解析：西妥昔單抗主要用于治療EGFR陽性結(jié)直腸癌，而不是KRAS突變型結(jié)直腸癌。6.×解析：酪氨酸激酶抑制劑（如賽帕替尼）是晚期腎癌治療中有效的靶向藥物，而不是免疫檢查點(diǎn)抑制劑。7.×解析：硼替佐米屬于化療藥物，而不是靶向治療藥物。8.×解析：手術(shù)切除是食管癌的根治性治療方法首選，而不是化療。9.×解析：化療是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的首選治療方案，而不是放療。10.×解析：貝伐珠單抗主要用于治療EGFR陽性卵巢癌，而不是HER2陽性卵巢癌。五、簡答題（答案）1.簡述腫瘤免疫治療的基本原理。答：腫瘤免疫治療的基本原理是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。通過抑制免疫檢查點(diǎn)（如PD-1、PD-L1、CTLA-4等），可以解除免疫系統(tǒng)的抑制，從而增強(qiáng)T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。解析：腫瘤免疫治療通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，通過抑制免疫檢查點(diǎn)解除免疫抑制，增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)。2.比較化療和靶向治療的區(qū)別。答：化療是使用化學(xué)藥物殺死快速分裂的細(xì)胞，包括正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，而靶向治療是針對腫瘤細(xì)胞特有的分子靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療，對正常細(xì)胞的損傷較小。靶向治療通常具有更高的選擇性和更低的副作用。解析：化療和靶向治療的主要區(qū)別在于作用機(jī)制和副作用?；熗ㄟ^使用化學(xué)藥物殺死快速分裂的細(xì)胞，包括正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，而靶向治療針對腫瘤細(xì)胞特有的分子靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療，對正常細(xì)胞的損傷較小，具有更高的選擇性和更低的副作用。六、案例分析（答案）1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)右肺腫塊3個(gè)月，伴有咳嗽、咳痰?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)右肺腫塊，伴咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、盜汗、體重減輕。體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉占位性病變，直徑約2cm。胸部CT顯示右肺下葉結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，伴有胸膜凹陷征，肺門淋巴結(jié)腫大。體征：右肺下葉呼吸音減弱，叩診呈濁音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT顯示右肺下葉