2025年創(chuàng)傷外科多發(fā)創(chuàng)傷急救處理考核答案及解析一、單項選題1.多發(fā)傷患者入院后首先應(yīng)進行的處理是（）A.立即手術(shù)B.全面體格檢查C.心電圖檢查D.血氣分析2.多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.全血D.血漿3.多發(fā)傷患者中，哪一項不是早期危及生命的損傷（）A.腦挫裂傷B.胸部穿透傷C.肢體骨折D.腹腔臟器破裂4.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷首選的檢查方法是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI5.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.血氣胸C.心包壓塞D.肺栓塞6.多發(fā)傷患者中，四肢骨折的固定首選方法是（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.牽引固定7.多發(fā)傷患者中，顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評分變化）提示（）A.腦疝B.腦水腫C.腦出血D.腦震蕩8.多發(fā)傷患者中，腹部臟器破裂患者出現(xiàn)移動性濁音，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂9.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，提示（）A.肺挫傷B.氣胸C.肺炎D.心包壓塞10.多發(fā)傷患者中，四肢擠壓傷患者出現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼，提示（）A.血管栓塞B.神經(jīng)損傷C.骨折D.?軟組織挫傷11.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂12.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷患者出現(xiàn)心悸、氣短，提示（）A.心包壓塞B.肺炎C.肺栓塞D.肺挫傷13.多發(fā)傷患者中，四肢骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，提示（）A.血管栓塞B.神經(jīng)損傷C.骨折D.軟組織挫傷14.多發(fā)傷患者中，顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示（）A.腦疝B.腦水腫C.腦出血D.腦震蕩15.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)黃疸，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂二、多項選題1.多發(fā)傷患者入院后，需要緊急處理的情況包括（）A.呼吸道梗阻B.心跳呼吸停止C.大出血D.顱腦損傷2.多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇的原則包括（）A.快速輸注晶體液B.適量輸注膠體液C.先晶體后膠體D.根據(jù)血壓調(diào)整輸注速度3.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷的并發(fā)癥包括（）A.血氣胸B.心包壓塞C.肺炎D.肺栓塞4.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷的常見損傷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂5.多發(fā)傷患者中，四肢骨折的固定方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.牽引固定6.多發(fā)傷患者中，顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.腦疝B.腦水腫C.腦出血D.腦震蕩7.多發(fā)傷患者中，腹部臟器破裂的并發(fā)癥包括（）A.腹膜炎B.休克C.腹水D.黃疸8.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷的治療方法包括（）A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.心包穿刺D.胸腔穿刺9.多發(fā)傷患者中，四肢擠壓傷的并發(fā)癥包括（）A.血管栓塞B.神經(jīng)損傷C.骨折D.軟組織挫傷10.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷的檢查方法包括（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI三、填空題1.多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)進行的是__________。2.多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇首選的液體是__________。3.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷首選的檢查方法是__________。4.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷最常見的并發(fā)癥是__________。5.多發(fā)傷患者中，四肢骨折的固定首選方法是__________。6.多發(fā)傷患者中，顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示__________。7.多發(fā)傷患者中，腹部臟器破裂患者出現(xiàn)移動性濁音提示__________。8.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難提示__________。9.多發(fā)傷患者中，四肢擠壓傷患者出現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼提示__________。10.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示__________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)進行的是心電圖檢查。2.多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇首選的液體是血漿。3.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷首選的檢查方法是腹部超聲。4.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷最常見的并發(fā)癥是肺炎。5.多發(fā)傷患者中，四肢骨折的固定首選方法是石膏固定。6.多發(fā)傷患者中，顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝。7.多發(fā)傷患者中，腹部臟器破裂患者出現(xiàn)移動性濁音提示脾破裂。8.多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難提示肺挫傷。9.多發(fā)傷患者中，四肢擠壓傷患者出現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼提示血管栓塞。10.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示肝破裂。五、案例分析1.患者男性，28歲，車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，出現(xiàn)呼吸困難、腹膜刺激征、四肢骨折。請問：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者女性，35歲，高處墜落導(dǎo)致多發(fā)傷，出現(xiàn)意識模糊、一側(cè)瞳孔散大、胸部穿透傷。請問：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？六、簡答題1.簡述多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則。2.簡述多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇的原則。3.簡述多發(fā)傷患者中，胸部穿透傷的常見并發(fā)癥及處理方法。---試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.A8.B9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.全面體格檢查2.生理鹽水3.腹部超聲4.血氣胸5.石膏固定6.腦疝7.脾破裂8.氣胸9.血管栓塞10.脾破裂四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是創(chuàng)傷性脾破裂、創(chuàng)傷性氣胸、四肢骨折。問題2：下一步應(yīng)采取的措施包括：緊急氣管插管、吸氧、胸腔閉式引流、快速液體復(fù)蘇、準(zhǔn)備緊急手術(shù)。2.問題1：初步診斷是創(chuàng)傷性腦挫裂傷、創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫、胸部穿透傷。問題2：下一步應(yīng)采取的措施包括：緊急氣管插管、吸氧、顱腦CT檢查、準(zhǔn)備緊急手術(shù)。六、簡答題（答案）1.簡述多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則：答：多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則包括：迅速評估生命體征、保持呼吸道通暢、控制活動性出血、液體復(fù)蘇、處理危及生命的損傷、預(yù)防并發(fā)癥。具體措施包括：快速檢查意識、呼吸、脈搏、血壓，必要時進行氣管插管、吸氧、建立靜脈通路、快速輸注晶體液、進行必要的緊急手術(shù)等。2.簡述多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇的原則：答：多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇的原則包括：快速輸注晶體液，適量輸注膠體液，先晶體后膠體，根據(jù)血壓調(diào)整輸注速度。晶體液首選生理鹽水，膠體液首選血漿。液體復(fù)蘇的目標(biāo)是