2025年兒科常見(jiàn)疾病診斷與治療考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲(chóng)2.1歲嬰兒，體重8kg，身高75cm，家長(zhǎng)擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不良，以下哪項(xiàng)指標(biāo)支持營(yíng)養(yǎng)不良的診斷（）A.體重低于同年齡正常兒均值15%B.身高在正常范圍內(nèi)C.體重指數(shù)（BMI）低于同年齡正常兒均值D.皮下脂肪厚度正常3.2歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)約2分鐘，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎4.兒童長(zhǎng)期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，最可能的并發(fā)癥是（）A.腸道菌群失調(diào)B.腸道感染C.腸道出血D.腸道梗阻5.兒童貧血，血紅蛋白濃度為80g/L，最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.海洋性貧血D.溶血性貧血6.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.腎病綜合征C.尿崩癥D.腎炎7.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，最可能的診斷是（）A.免疫缺陷病B.氣道高反應(yīng)性C.感染性心內(nèi)膜炎D.支氣管哮喘8.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.支氣管肺炎9.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.肝炎C.膽道阻塞D.肝癌10.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴智力低下，最可能的診斷是（）A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.甲狀腺功能減退癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.垂體前葉功能減退癥11.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，伴智力低下，最可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性佝僂病B.成骨不全癥C.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良D.軟骨發(fā)育不全12.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，伴脫發(fā)，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.原發(fā)性皮脂腺功能減退癥D.脂肪代謝障礙13.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，伴呼吸困難，最可能的診斷是（）A.重癥肌無(wú)力B.多發(fā)性肌炎C.硬皮病D.肌營(yíng)養(yǎng)不良14.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴夜盲，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.視網(wǎng)膜脫離C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.維生素A缺乏癥15.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，最可能的診斷是（）A.中耳炎B.耳硬化癥C.聽(tīng)神經(jīng)瘤D.耳毒性藥物中毒二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱，以下哪些情況需要立即就醫(yī)（）A.3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱B.體溫超過(guò)39℃C.發(fā)熱伴驚厥D.發(fā)熱伴呼吸困難2.兒童貧血，以下哪些是常見(jiàn)的病因（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.紅細(xì)胞生成障礙D.慢性失血3.兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.甲狀腺功能減退癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.營(yíng)養(yǎng)不良4.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.免疫缺陷病B.氣道高反應(yīng)性C.感染性心內(nèi)膜炎D.支氣管哮喘5.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.溶血性貧血B.肝炎C.膽道阻塞D.肝癌6.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.支氣管肺炎7.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.甲狀腺功能減退癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.營(yíng)養(yǎng)不良8.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.維生素D缺乏性佝僂病B.成骨不全癥C.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良D.軟骨發(fā)育不全9.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.原發(fā)性皮脂腺功能減退癥D.脂肪代謝障礙10.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，以下哪些情況需要進(jìn)一步檢查（）A.重癥肌無(wú)力B.多發(fā)性肌炎C.硬皮病D.肌營(yíng)養(yǎng)不良三、填空題1.兒童貧血，血紅蛋白濃度為70g/L，屬于_____2.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，最可能的診斷是_____3.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是_____4.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴肝脾腫大，最可能的診斷是_____5.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴智力低下，最可能的診斷是_____6.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，伴智力低下，最可能的診斷是_____7.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，伴脫發(fā)，最可能的診斷是_____8.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，伴呼吸困難，最可能的診斷是_____9.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴夜盲，最可能的診斷是_____10.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱，體溫38℃，持續(xù)2天，不需要就醫(yī)2.兒童貧血，血紅蛋白濃度為90g/L，不需要治療3.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，最可能是糖尿病4.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能是肺炎5.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴肝脾腫大，最可能是肝炎6.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴智力低下，最可能是生長(zhǎng)激素缺乏癥7.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，伴智力低下，最可能是維生素D缺乏性佝僂病8.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，伴脫發(fā)，最可能是甲狀腺功能減退癥9.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，伴呼吸困難，最可能是重癥肌無(wú)力10.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴夜盲，最可能是視神經(jīng)炎五、案例分析1.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天”入院。體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及少量干濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。最可能的診斷是什么？下一步應(yīng)如何處理？2.患兒，女，2歲，因“生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下”入院。身高75cm（同齡正常兒均值85cm），體重8kg（同齡正常兒均值12kg），皮膚干燥、脫屑，毛發(fā)稀疏。最可能的診斷是什么？下一步應(yīng)如何處理？六、論述題1.試述兒童貧血的診斷與治療原則。2.試述兒童糖尿病的診斷與治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：兒童發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的病原體是病毒。2.答案：A解析：1歲嬰兒，體重8kg，身高75cm，家長(zhǎng)擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不良，體重低于同年齡正常兒均值15%支持營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。3.答案：B解析：2歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)約2分鐘，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紺，最可能的診斷是高熱驚厥。4.答案：A解析：兒童長(zhǎng)期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，最可能的并發(fā)癥是腸道菌群失調(diào)。5.答案：A解析：兒童貧血，血紅蛋白濃度為80g/L，最可能的診斷是缺鐵性貧血。6.答案：A解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，最可能的診斷是糖尿病。7.答案：A解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，最可能的診斷是免疫缺陷病。8.答案：A解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是支氣管哮喘。9.答案：B解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴肝脾腫大，最可能的診斷是肝炎。10.答案：B解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴智力低下，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥。11.答案：A解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，伴智力低下，最可能的診斷是維生素D缺乏性佝僂病。12.答案：A解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，伴脫發(fā)，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥。13.答案：A解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，伴呼吸困難，最可能的診斷是重癥肌無(wú)力。14.答案：D解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴夜盲，最可能的診斷是維生素A缺乏癥。15.答案：B解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，最可能的診斷是耳硬化癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童發(fā)熱，3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、體溫超過(guò)39℃、發(fā)熱伴驚厥、發(fā)熱伴呼吸困難都需要立即就醫(yī)。2.答案：ABCD解析：兒童貧血，鐵缺乏、維生素B12缺乏、紅細(xì)胞生成障礙、慢性失血是常見(jiàn)的病因。3.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、營(yíng)養(yǎng)不良都需要進(jìn)一步檢查。4.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，免疫缺陷病、氣道高反應(yīng)性、感染性心內(nèi)膜炎、支氣管哮喘都需要進(jìn)一步檢查。5.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，溶血性貧血、肝炎、膽道阻塞、肝癌都需要進(jìn)一步檢查。6.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管肺炎都需要進(jìn)一步檢查。7.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、營(yíng)養(yǎng)不良都需要進(jìn)一步檢查。8.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，維生素D缺乏性佝僂病、成骨不全癥、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、軟骨發(fā)育不全都需要進(jìn)一步檢查。9.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性皮脂腺功能減退癥、脂肪代謝障礙都需要進(jìn)一步檢查。10.答案：ABCD解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、硬皮病、肌營(yíng)養(yǎng)不良都需要進(jìn)一步檢查。三、填空題（答案）1.答案：中度貧血解析：兒童貧血，血紅蛋白濃度為70g/L，屬于中度貧血。2.答案：糖尿病解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，最可能的診斷是糖尿病。3.答案：支氣管哮喘解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是支氣管哮喘。4.答案：肝炎解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴肝脾腫大，最可能的診斷是肝炎。5.答案：甲狀腺功能減退癥解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴智力低下，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥。6.答案：維生素D缺乏性佝僂病解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，伴智力低下，最可能的診斷是維生素D缺乏性佝僂病。7.答案：甲狀腺功能減退癥解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，伴脫發(fā)，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥。8.答案：重癥肌無(wú)力解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，伴呼吸困難，最可能的診斷是重癥肌無(wú)力。9.答案：維生素A缺乏癥解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴夜盲，最可能的診斷是維生素A缺乏癥。10.答案：耳硬化癥解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，最可能的診斷是耳硬化癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童發(fā)熱，體溫38℃，持續(xù)2天，需要就醫(yī)。2.答案：×解析：兒童貧血，血紅蛋白濃度為90g/L，需要治療。3.答案：√解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，最可能是糖尿病。4.答案：×解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能是支氣管哮喘。5.答案：×解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴肝脾腫大，最可能是肝炎。6.答案：√解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴智力低下，最可能是生長(zhǎng)激素缺乏癥。7.答案：√解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨骼畸形，伴智力低下，最可能是維生素D缺乏性佝僂病。8.答案：√解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，伴脫發(fā)，最可能是甲狀腺功能減退癥。9.答案：√解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力，伴呼吸困難，最可能是重癥肌