2025年肝膽胰腺疾病影像學診斷評價試題答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝細胞腺瘤B.肝血管瘤C.肝轉移瘤D.肝囊腫2.急性膽管炎的典型影像學表現是（）A.膽囊增大，壁厚B.膽管擴張，壁厚C.肝臟腫大，密度增高D.胰腺增大，密度增高3.胰腺癌最常見的轉移部位是（）A.肺B.肝臟C.骨骼D.腦4.膽囊息肉的典型影像學表現是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內息肉狀腫塊C.膽囊結石D.膽囊萎縮5.肝細胞性黃疸的影像學表現是（）A.膽囊增大B.肝臟腫大，密度增高C.膽管擴張D.胰腺增大6.胰腺炎的典型影像學表現是（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺縮小，密度降低C.胰腺邊緣模糊D.胰腺囊性變7.膽囊癌的典型影像學表現是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內息肉狀腫塊C.膽囊結石D.膽囊萎縮8.肝血管瘤的典型影像學表現是（）A.肝臟腫大，密度增高B.肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻C.膽管擴張D.胰腺增大9.胰腺囊腺瘤的典型影像學表現是（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺囊性變C.胰腺邊緣模糊D.胰腺萎縮10.膽總管結石的典型影像學表現是（）A.膽囊增大，壁厚B.膽管擴張，結石影C.肝臟腫大，密度增高D.胰腺增大11.肝轉移瘤的典型影像學表現是（）A.肝臟腫大，密度增高B.肝內多發(fā)結節(jié)，邊界模糊C.膽管擴張D.胰腺增大12.胰腺假性囊腫的典型影像學表現是（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺囊性變C.胰腺邊緣模糊D.胰腺萎縮13.膽囊腺瘤的典型影像學表現是（）A.膽囊增大，壁厚B.膽囊腔內息肉狀腫塊C.膽囊結石D.膽囊萎縮14.肝臟炎性假瘤的典型影像學表現是（）A.肝臟腫大，密度增高B.肝內結節(jié)，邊界模糊C.膽管擴張D.胰腺增大15.胰腺癌的典型影像學表現是（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺縮小，密度降低C.胰腺邊緣模糊D.胰腺囊性變二、多項選題1.肝臟常見的惡性腫瘤包括（）A.肝細胞癌B.肝血管瘤C.肝轉移瘤D.肝囊腫2.膽管癌的典型影像學表現包括（）A.膽管擴張B.膽管壁增厚C.膽管腔內結節(jié)D.胰腺增大3.胰腺炎的典型影像學表現包括（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺邊緣模糊C.胰腺囊性變D.胰腺萎縮4.膽囊息肉的典型影像學表現包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內息肉狀腫塊C.膽囊結石D.膽囊萎縮5.肝血管瘤的典型影像學表現包括（）A.肝臟腫大，密度增高B.肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻C.膽管擴張D.胰腺增大6.胰腺囊腺瘤的典型影像學表現包括（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺囊性變C.胰腺邊緣模糊D.胰腺萎縮7.膽總管結石的典型影像學表現包括（）A.膽囊增大，壁厚B.膽管擴張，結石影C.肝臟腫大，密度增高D.胰腺增大8.肝轉移瘤的典型影像學表現包括（）A.肝臟腫大，密度增高B.肝內多發(fā)結節(jié)，邊界模糊C.膽管擴張D.胰腺增大9.胰腺假性囊腫的典型影像學表現包括（）A.胰腺增大，密度增高B.胰腺囊性變C.胰腺邊緣模糊D.胰腺萎縮10.膽囊腺瘤的典型影像學表現包括（）A.膽囊增大，壁厚B.膽囊腔內息肉狀腫塊C.膽囊結石D.膽囊萎縮三、填空題1.肝臟最常見的良性腫瘤是________。2.急性膽管炎的典型影像學表現是________。3.胰腺癌最常見的轉移部位是________。4.膽囊息肉的典型影像學表現是________。5.肝細胞性黃疸的影像學表現是________。6.胰腺炎的典型影像學表現是________。7.膽囊癌的典型影像學表現是________。8.肝血管瘤的典型影像學表現是________。9.胰腺囊腺瘤的典型影像學表現是________。10.膽總管結石的典型影像學表現是________。四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤。2.膽囊息肉通常需要手術治療。3.胰腺癌的早期癥狀通常不明顯。4.肝轉移瘤的影像學表現通常是多發(fā)結節(jié)。5.膽囊癌的典型影像學表現是膽囊壁增厚。6.肝細胞性黃疸是由于膽道梗阻引起的。7.胰腺炎的典型影像學表現是胰腺增大，密度增高。8.膽囊結石的典型影像學表現是膽囊腔內結石影。9.肝血管瘤的典型影像學表現是肝臟腫大，密度增高。10.胰腺囊腺瘤的典型影像學表現是胰腺囊性變。五、簡答題1.簡述肝細胞癌的典型影像學表現。2.簡述急性膽管炎的典型影像學表現及治療原則。六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱3天。現病史：患者3天前出現右上腹疼痛，伴發(fā)熱，無畏寒，惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，肌緊張。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)示白細胞計數升高，肝功能示膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：發(fā)現胰腺腫塊1個月。現病史：患者1個月前發(fā)現胰腺腫塊，無明顯癥狀。體征：無明顯陽性體征。關鍵輔助檢查結果：CT示胰腺占位性病變。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，通常表現為肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻。2.B解析：急性膽管炎的典型影像學表現是膽管擴張，壁厚，常伴有結石影。3.B解析：胰腺癌最常見的轉移部位是肝臟，其次是肺、骨骼和腦。4.B解析：膽囊息肉的典型影像學表現是膽囊腔內息肉狀腫塊，通常小于1厘米。5.B解析：肝細胞性黃疸的影像學表現是肝臟腫大，密度增高，常伴有肝內膽管擴張。6.A解析：胰腺炎的典型影像學表現是胰腺增大，密度增高，常伴有胰腺邊緣模糊。7.A解析：膽囊癌的典型影像學表現是膽囊壁增厚，常伴有膽囊腔內結節(jié)。8.B解析：肝血管瘤的典型影像學表現是肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻。9.B解析：胰腺囊腺瘤的典型影像學表現是胰腺囊性變，常伴有囊壁增厚。10.B解析：膽總管結石的典型影像學表現是膽管擴張，結石影。11.B解析：肝轉移瘤的典型影像學表現是肝內多發(fā)結節(jié)，邊界模糊。12.B解析：胰腺假性囊腫的典型影像學表現是胰腺囊性變，常伴有囊壁增厚。13.B解析：膽囊腺瘤的典型影像學表現是膽囊腔內息肉狀腫塊，通常小于1厘米。14.B解析：肝臟炎性假瘤的典型影像學表現是肝內結節(jié)，邊界模糊。15.A解析：胰腺癌的典型影像學表現是胰腺增大，密度增高。二、多項選題（答案）1.A,C解析：肝臟常見的惡性腫瘤包括肝細胞癌和肝轉移瘤。2.A,B,C解析：膽管癌的典型影像學表現包括膽管擴張、膽管壁增厚和膽管腔內結節(jié)。3.A,B,C解析：胰腺炎的典型影像學表現包括胰腺增大、密度增高、胰腺邊緣模糊和胰腺囊性變。4.B,C解析：膽囊息肉的典型影像學表現包括膽囊腔內息肉狀腫塊和膽囊結石。5.B,C解析：肝血管瘤的典型影像學表現包括肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻和膽管擴張。6.B,C解析：胰腺囊腺瘤的典型影像學表現包括胰腺囊性變和胰腺邊緣模糊。7.B,C解析：膽總管結石的典型影像學表現包括膽管擴張，結石影和肝臟腫大，密度增高。8.A,B解析：肝轉移瘤的典型影像學表現包括肝臟腫大，密度增高和肝內多發(fā)結節(jié)，邊界模糊。9.B,C解析：胰腺假性囊腫的典型影像學表現包括胰腺囊性變和胰腺邊緣模糊。10.B,C解析：膽囊腺瘤的典型影像學表現包括膽囊腔內息肉狀腫塊和膽囊結石。三、填空題（答案）1.肝血管瘤2.膽管擴張，壁厚3.肝臟4.膽囊腔內息肉狀腫塊5.肝臟腫大，密度增高6.胰腺增大，密度增高7.膽囊壁增厚8.肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻9.胰腺囊性變10.膽管擴張，結石影四、判斷題（答案）1.×解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，不是惡性腫瘤。2.×解析：膽囊息肉通常不需要手術治療，除非有癥狀或懷疑惡性病變。3.√解析：胰腺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽略。4.√解析：肝轉移瘤的影像學表現通常是多發(fā)結節(jié)。5.√解析：膽囊癌的典型影像學表現是膽囊壁增厚。6.×解析：肝細胞性黃疸是由于肝細胞損傷引起的，不是膽道梗阻。7.√解析：胰腺炎的典型影像學表現是胰腺增大，密度增高。8.√解析：膽囊結石的典型影像學表現是膽囊腔內結石影。9.√解析：肝血管瘤的典型影像學表現是肝臟腫大，密度增高。10.√解析：胰腺囊腺瘤的典型影像學表現是胰腺囊性變。五、簡答題（答案）1.簡述肝細胞癌的典型影像學表現。答：肝細胞癌的典型影像學表現是肝內圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻，常伴有肝硬化背景。增強掃描呈動脈期明顯強化，門脈期和延遲期逐漸造影劑洗脫。2.簡述急性膽管炎的典型影像學表現及治療原則。答：急性膽管炎的典型影像學表現是膽管擴張，壁厚，常伴有結石影。治療原則包括抗生素治療、膽道引流和手術切除。六、案例分析（答案）1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱3天。現病史：患者3天前出現右上腹疼痛，伴發(fā)熱，無畏寒，惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，肌緊張。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)示白細胞計數升高，肝功能示膽紅素升