2025年骨科常見(jiàn)病例手術(shù)方案分析考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.股骨柄松動(dòng)D.神經(jīng)損傷2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛明顯，影響日常生活B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌力下降C.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%D.患者年齡小于60歲3.脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征不包括（）A.爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷B.骨折塊移位明顯C.椎管狹窄D.患者年齡超過(guò)70歲4.手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥不包括（）A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.骨折塊移位不明顯D.患者年齡超過(guò)65歲5.肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是（）A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.石膏固定D.牽引治療6.股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡超過(guò)70歲B.關(guān)節(jié)疼痛明顯C.骨質(zhì)疏松嚴(yán)重D.患者有嚴(yán)重心腦肺疾病7.椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法不包括（）A.椎間孔鏡手術(shù)B.開放式椎間盤切除術(shù)C.椎間盤置換術(shù)D.脊柱融合術(shù)8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括（）A.韌帶完全斷裂B.關(guān)節(jié)不穩(wěn)定C.患者年齡超過(guò)40歲D.關(guān)節(jié)疼痛明顯9.骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥不包括（）A.開放性骨折B.穩(wěn)定性骨折C.骨折塊移位不明顯D.患者年齡超過(guò)60歲10.手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥不包括（）A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.骨折塊移位不明顯D.患者年齡超過(guò)65歲11.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛明顯B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.X線顯示髖臼發(fā)育不良D.患者年齡小于30歲12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括（）A.半月板撕裂嚴(yán)重B.關(guān)節(jié)疼痛明顯C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).患者年齡超過(guò)50歲13.脊柱結(jié)核患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括（）A.病變穩(wěn)定B.神經(jīng)受壓C.椎體破壞嚴(yán)重D.患者年齡超過(guò)65歲14.手腕骨折患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括（）A.粉碎性骨折B.骨折塊移位明顯C.患者年齡超過(guò)60歲D.關(guān)節(jié)畸形15.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，選擇非手術(shù)治療的方法不包括（）A.物理治療B.藥物治療C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.股骨柄松動(dòng)D.神經(jīng)損傷2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛明顯，影響日常生活B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌力下降C.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%D.患者年齡小于60歲3.脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征包括（）A.爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷B.骨折塊移位明顯C.椎管狹窄D.患者年齡超過(guò)70歲4.手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括（）A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.骨折塊移位不明顯D.患者年齡超過(guò)65歲5.肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法包括（）A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.石膏固定D.牽引治療6.股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.患者年齡超過(guò)70歲B.關(guān)節(jié)疼痛明顯C.骨質(zhì)疏松嚴(yán)重D.患者有嚴(yán)重心腦肺疾病7.椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法包括（）A.椎間孔鏡手術(shù)B.開放式椎間盤切除術(shù)C.椎間盤置換術(shù)D.脊柱融合術(shù)8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括（）A.韌帶完全斷裂B.關(guān)節(jié)不穩(wěn)定C.患者年齡超過(guò)40歲D.關(guān)節(jié)疼痛明顯9.骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥包括（）A.開放性骨折B.穩(wěn)定性骨折C.骨折塊移位不明顯D.患者年齡超過(guò)60歲10.手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括（）A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.骨折塊移位不明顯D.患者年齡超過(guò)65歲三、填空題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是_________2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是_________3.脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征之一是_________4.手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是_________5.肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是_________6.股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是_________7.椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法之一是_________8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥之一是_________9.骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥之一是_________10.手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是_________四、判斷題（√/×）1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是深靜脈血栓形成2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%3.脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征之一是骨折塊移位明顯4.手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是骨折塊移位不明顯5.肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是手術(shù)復(fù)位6.股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是患者年齡超過(guò)70歲7.椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法之一是椎間孔鏡手術(shù)8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥之一是韌帶完全斷裂9.骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥之一是開放性骨折10.手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是患者年齡超過(guò)65歲五、案例分析1.患者主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，活動(dòng)受限。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，活動(dòng)受限，影響日常生活。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%，MRI顯示半月板撕裂。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：腰痛伴左下肢放射痛1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴左下肢放射痛，逐漸加重。查體：腰椎左旁壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則。3.簡(jiǎn)述脊柱骨折的手術(shù)治療指征。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，其次是深靜脈血栓形成、股骨柄松動(dòng)和神經(jīng)損傷。2.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)疼痛明顯，影響日常生活、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌力下降，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%，但患者年齡不應(yīng)小于60歲。3.答案：D解析：脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征包括爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷、骨折塊移位明顯、椎管狹窄，但患者年齡不應(yīng)超過(guò)70歲。4.答案：B解析：手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括橫行骨折、骨折塊移位不明顯，但粉碎性骨折不適合閉合復(fù)位固定。5.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是手法復(fù)位，其他方法如手術(shù)復(fù)位、石膏固定和牽引治療適用于特殊情況。6.答案：D解析：股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括患者年齡超過(guò)70歲、關(guān)節(jié)疼痛明顯、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，但患者有嚴(yán)重心腦肺疾病時(shí)不應(yīng)選擇手術(shù)。7.答案：D解析：椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法包括椎間孔鏡手術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)和椎間盤置換術(shù)，但脊柱融合術(shù)不適用于椎間盤突出癥。8.答案：C解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)疼痛明顯，但患者年齡不應(yīng)超過(guò)40歲。9.答案：A解析：骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥包括穩(wěn)定性骨折、骨折塊移位不明顯，但開放性骨折不應(yīng)選擇石膏固定。10.答案：B解析：手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括橫行骨折、骨折塊移位不明顯，但粉碎性骨折不適合微創(chuàng)復(fù)位固定。11.答案：D解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、X線顯示髖臼發(fā)育不良，但患者年齡不應(yīng)小于30歲。12.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括半月板撕裂嚴(yán)重、關(guān)節(jié)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但患者年齡不應(yīng)超過(guò)50歲。13.答案：D解析：脊柱結(jié)核患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括病變穩(wěn)定、神經(jīng)受壓、椎體破壞嚴(yán)重，但患者年齡不應(yīng)超過(guò)65歲。14.答案：A解析：手腕骨折患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括粉碎性骨折、骨折塊移位明顯、關(guān)節(jié)畸形，但開放性骨折不應(yīng)選擇手術(shù)治療。15.答案：D解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，選擇非手術(shù)治療的方法包括物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，但手術(shù)治療不適用于肩關(guān)節(jié)周圍炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓形成、感染、股骨柄松動(dòng)和神經(jīng)損傷。2.答案：A,B,C解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)疼痛明顯，影響日常生活、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌力下降，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%。3.答案：A,B,C解析：脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征包括爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷、骨折塊移位明顯、椎管狹窄。4.答案：A,C解析：手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括橫行骨折、骨折塊移位不明顯。5.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是手法復(fù)位。6.答案：A,B,C解析：股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括患者年齡超過(guò)70歲、關(guān)節(jié)疼痛明顯、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重。7.父案：A,B,C解析：椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法包括椎間孔鏡手術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)和椎間盤置換術(shù)。8.答案：A,B,D解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)疼痛明顯。9.答案：B,C解析：骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥包括穩(wěn)定性骨折、骨折塊移位不明顯。10.答案：A,C解析：手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括橫行骨折、骨折塊移位不明顯。三、填空題（答案）1.答案：感染解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是感染。2.答案：關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%。3.答案：骨折塊移位明顯解析：脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征之一是骨折塊移位明顯。4.答案：骨折塊移位不明顯解析：手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是骨折塊移位不明顯。5.答案：手法復(fù)位解析：肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是手法復(fù)位。6.答案：患者年齡超過(guò)70歲解析：股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是患者年齡超過(guò)70歲。7.答案：椎間孔鏡手術(shù)解析：椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法之一是椎間孔鏡手術(shù)。8.答案：韌帶完全斷裂解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥之一是韌帶完全斷裂。9.答案：穩(wěn)定性骨折解析：骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥之一是穩(wěn)定性骨折。10.答案：橫行骨折解析：手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是橫行骨折。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，而不是深靜脈血栓形成。2.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是關(guān)節(jié)間隙狹窄超過(guò)50%。3.答案：√解析：脊柱骨折患者，選擇手術(shù)治療的指征之一是骨折塊移位明顯。4.答案：√解析：手腕骨折患者，選擇閉合復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是骨折塊移位不明顯。5.答案：×解析：肩關(guān)節(jié)脫位患者，首選的治療方法是手法復(fù)位，而不是手術(shù)復(fù)位。6.答案：×解析：股骨頸骨折患者，選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥之一是患者年齡超過(guò)70歲，但患者有嚴(yán)重心腦肺疾病時(shí)不應(yīng)選擇手術(shù)。7.答案：√解析：椎間盤突出癥患者，選擇手術(shù)治療的方法之一是椎間孔鏡手術(shù)。8.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，選擇手術(shù)治療的適應(yīng)癥之一是韌帶完全斷裂。9.答案：×解析：骨折患者，選擇石膏固定的適應(yīng)癥之一是穩(wěn)定性骨折，而不是開放性骨折。10.答案：×解析：手足骨折患者，選擇微創(chuàng)復(fù)位固定的適應(yīng)癥之一是患者年齡超過(guò)65歲，但粉碎性骨折不適合微創(chuàng)復(fù)