2025年兒科疾病典型病例診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項選題1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.上呼吸道感染C.敗血癥D.化膿性腦膜炎2.1歲嬰兒，腹瀉2天，伴發(fā)中度脫水，下列哪項治療措施是錯誤的（）A.口服補液鹽B.靜脈補液C.禁食D.補充維生素3.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，診斷為（）A.幼兒急疹B.麻疹C.猩紅熱D.手足口病4.5歲兒童，因“反復咳嗽、喘息”就診，每年發(fā)作3-4次，發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、咳嗽，緩解后無異常，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.支氣管擴張5.2歲兒童，因“嘔吐、腹瀉”就診，伴有發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣，診斷為（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.腸梗阻6.4歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰”就診，水皰出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，診斷為（）A.手足口病B.水痘C.帶狀皰疹D.皰疹性咽峽炎7.1歲嬰兒，因“咳嗽、呼吸困難”就診，查體：呼吸急促，鼻翼煽動，診斷為（）A.支氣管肺炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管擴張8.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在面部和軀干，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，診斷為（）A.幼兒急疹B.麻疹C.猩紅熱D.手足口病9.6歲兒童，因“反復尿頻、尿急”就診，伴有尿痛，診斷為（）A.尿道感染B.腎炎C.膀胱炎D.尿道結(jié)石10.2歲兒童，因“發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：肺部呼吸音粗，有啰音，診斷為（）A.支氣管肺炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管擴張11.4歲兒童，因“嘔吐、腹瀉”就診，伴有發(fā)熱，大便呈黏液狀，診斷為（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.腸梗阻12.1歲嬰兒，因“咳嗽、發(fā)熱”就診，查體：呼吸急促，鼻翼煽動，診斷為（）A.支氣管肺炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管擴張13.3歲兒童，因“皮疹、發(fā)熱”就診，皮疹出現(xiàn)在軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，診斷為（）A.幼兒急疹B.麻疹C.猩紅熱D.手足口病14.5歲兒童，因“反復咳嗽、喘息”就診，發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、咳嗽，緩解后無異常，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.支氣管擴張15.2歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，診斷為（）A.手足口病B.水痘C.帶狀皰疹D.皰疹性咽峽炎二、多項選題1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.上呼吸道感染C.敗血癥D.化膿性腦膜炎2.1歲嬰兒，腹瀉2天，伴發(fā)中度脫水，下列哪項治療措施是正確的（）A.口服補液鹽B.靜脈補液C.禁食D.補充維生素3.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，可能的診斷有（）A.幼兒急疹B.麻疹C.猩紅熱D.手足口病4.5歲兒童，因“反復咳嗽、喘息”就診，發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、咳嗽，緩解后無異常，可能的診斷有（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.支氣管擴張5.2歲兒童，因“嘔吐、腹瀉”就診，伴有發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷有（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.腸梗阻6.4歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰”就診，水皰出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，可能的診斷有（）A.手足口病B.水痘C.帶狀皰疹D.皰疹性咽峽炎7.1歲嬰兒，因“咳嗽、呼吸困難”就診，查體：呼吸急促，鼻翼煽動，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管擴張8.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在面部和軀干，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，可能的診斷有（）A.幼兒急疹B.麻疹C.猩紅熱D.手足口病9.6歲兒童，因“反復尿頻、尿急”就診，伴有尿痛，可能的診斷有（）A.尿道感染B.腎炎C.膀胱炎D.尿道結(jié)石10.2歲兒童，因“發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：肺部呼吸音粗，有啰音，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管擴張三、填空題1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，可能的診斷有___________2.1歲嬰兒，腹瀉2天，伴發(fā)中度脫水，正確的治療措施有___________3.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，可能的診斷有___________4.5歲兒童，因“反復咳嗽、喘息”就診，發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、咳嗽，緩解后無異常，最可能的診斷是___________5.2歲兒童，因“嘔吐、腹瀉”就診，伴有發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷有___________6.4歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰”就診，水皰出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，可能的診斷有___________7.1歲嬰兒，因“咳嗽、呼吸困難”就診，查體：呼吸急促，鼻翼煽動，可能的診斷有___________8.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在面部和軀干，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，可能的診斷有___________9.6歲兒童，因“反復尿頻、尿急”就診，伴有尿痛，可能的診斷有___________10.2歲兒童，因“發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：肺部呼吸音粗，有啰音，可能的診斷有___________四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是上呼吸道感染2.1歲嬰兒，腹瀉2天，伴發(fā)中度脫水，正確的治療措施是禁食3.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，診斷為麻疹4.5歲兒童，因“反復咳嗽、喘息”就診，發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、咳嗽，緩解后無異常，最可能的診斷是支氣管哮喘5.2歲兒童，因“嘔吐、腹瀉”就診，伴有發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣，診斷為病毒性腸炎6.4歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰”就診，水皰出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，診斷為手足口病7.1歲嬰兒，因“咳嗽、呼吸困難”就診，查體：呼吸急促，鼻翼煽動，診斷為支氣管肺炎8.3歲兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹出現(xiàn)在面部和軀干，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色，診斷為幼兒急疹9.6歲兒童，因“反復尿頻、尿急”就診，伴有尿痛，診斷為尿道感染10.2歲兒童，因“發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：肺部呼吸音粗，有啰音，診斷為肺炎五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹”就診，主訴：發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴皮疹2天。現(xiàn)病史：3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，1天前出現(xiàn)皮疹，分布于軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色。查體：體溫39℃，呼吸平穩(wěn)，心肺聽診無異常，皮疹分布于軀干和四肢，形態(tài)為紅色斑丘疹，壓不退色。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10^9/L，N%80%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，2歲，因“嘔吐、腹瀉”就診，主訴：嘔吐2天，腹瀉3天，伴發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：2天前出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，3天前開始發(fā)熱，體溫38.5℃，大便呈蛋花湯樣，每日5-6次，量多，伴脫水癥狀。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，皮膚彈性差，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，N%85%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述小兒支氣管肺炎的診斷要點及治療原則。2.試述小兒手足口病的診斷要點及預防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：上呼吸道感染是小兒最常見的呼吸道疾病，多見于學齡前兒童，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、流涕等，符合題干描述。2.答案：C解析：中度脫水需進行口服補液鹽或靜脈補液治療，禁食會加重脫水，不符合治療原則。3.答案：B解析：麻疹的皮疹特點為紅色斑丘疹，壓不退色，分布于面部和軀干，符合題干描述。4.答案：A解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽，緩解后無異常，符合題干描述。5.答案：B解析：病毒性腸炎的大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，符合題干描述。6.答案：A解析：手足口病的皮疹特點為水皰出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，符合題干描述。7.答案：A解析：支氣管肺炎的典型表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，查體可有呼吸急促、鼻翼煽動，符合題干描述。8.答案：B解析：麻疹的皮疹特點為紅色斑丘疹，壓不退色，分布于面部和軀干，符合題干描述。9.答案：C解析：膀胱炎的典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，符合題干描述。10.答案：A解析：支氣管肺炎的典型表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，查體可有呼吸急促、鼻翼煽動，符合題干描述。11.答案：B解析：病毒性腸炎的大便呈黏液狀，伴發(fā)熱，符合題干描述。12.答案：A解析：支氣管肺炎的典型表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，查體可有呼吸急促、鼻翼煽動，符合題干描述。13.答案：B解析：麻疹的皮疹特點為紅色斑丘疹，壓不退色，分布于軀干和四肢，符合題干描述。14.答案：A解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽，緩解后無異常，符合題干描述。15.答案：A解析：手足口病的皮疹特點為水皰出現(xiàn)在手、足、口部位，伴發(fā)熱，符合題干描述。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：上呼吸道感染和支氣管肺炎是小兒發(fā)熱、咳嗽、流涕的常見原因，符合題干描述。2.答案：ABD解析：口服補液鹽、靜脈補液和補充維生素是中度脫水的正確治療措施，禁食不符合治療原則。3.答案：ABCD解析：幼兒急疹、麻疹、猩紅熱和手足口病都可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，符合題干描述。4.答案：AD解析：支氣管哮喘和肺炎是反復咳嗽、喘息的常見原因，慢性支氣管炎和支氣管擴張不符合題干描述。5.答案：ABC解析：細菌性痢疾、病毒性腸炎和腸道感染都可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和發(fā)熱，腸梗阻不符合題干描述。6.答案：ABD解析：手足口病、水痘和皰疹性咽峽炎都可能出現(xiàn)皮膚水皰和發(fā)熱，帶狀皰疹不符合題干描述。7.答案：AB解析：支氣管肺炎和肺炎都可能出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難，氣管炎和支氣管擴張不符合題干描述。8.答案：ABCD解析：幼兒急疹、麻疹、猩紅熱和手足口病都可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，符合題干描述。9.答案：ABC解析：尿道感染、腎炎和膀胱炎都可能出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛，尿道結(jié)石不符合題干描述。10.答案：AB解析：支氣管肺炎和肺炎都可能出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽，氣管炎和支氣管擴張不符合題干描述。三、填空題（答案）1.上呼吸道感染、支氣管肺炎2.口服補液鹽、靜脈補液、補充維生素3.幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、手足口病4.支氣管哮喘5.細菌性痢疾、病毒性腸炎、腸道感染6.手足口病、水痘、皰疹性咽峽炎7.支氣管肺炎、肺炎8.幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、手足口病9.尿道感染、腎炎、膀胱炎10.支氣管肺炎、肺炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題