2025年神經(jīng)內(nèi)科失眠癥狀評估與治療方法考察答案及解析一、單項選題1.失眠的主要類型不包括（）A.原發(fā)性失眠B.繼發(fā)性失眠C.習(xí)慣性失眠D.周期性失眠2.以下哪種藥物屬于非苯二氮?類藥物（）A.地西泮B.勞拉西泮C.扎來普隆D.氯硝西泮3.失眠的評估工具中，以下哪項不屬于常用的量表（）A.睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）B.Epworth嗜睡量表C.癥狀自評量表（SCL-90）D.國際睡眠障礙量表（ISDS）4.失眠患者最常見的心理治療方法是（）A.認(rèn)知行為療法B.生物反饋療法C.情緒支持療法D.藥物治療5.失眠的生理節(jié)律紊亂主要體現(xiàn)在（）A.時鐘基因異常B.皮質(zhì)醇分泌異常C.褪黑素分泌不足D.以上都是6.以下哪種情況不屬于失眠的常見誘因（）A.壓力過大B.睡眠環(huán)境不佳C.飲酒D.正常的作息規(guī)律7.失眠患者夜間覺醒次數(shù)增多，主要與以下哪項因素有關(guān)（）A.睡眠呼吸暫停B.焦慮C.疼痛D.以上都是8.失眠的藥物治療中，以下哪種藥物具有較短的半衰期（）A.地西泮B.扎來普隆C.阿普唑侖D.氯硝西泮9.失眠患者白天疲勞的主要原因是（）A.睡眠不足B.皮質(zhì)醇水平升高C.褪黑素水平升高D.以上都是10.失眠的慢性化主要與以下哪項因素有關(guān)（）A.心理壓力B.睡眠衛(wèi)生不良C.藥物依賴D.以上都是11.失眠患者夜間多夢，主要與以下哪項因素有關(guān)（）A.快速眼動睡眠期減少B.慢波睡眠期減少C.皮質(zhì)醇水平升高D.以上都不是12.失眠的評估中，以下哪項指標(biāo)不屬于客觀指標(biāo)（）A.睡眠時長B.覺醒次數(shù)C.睡眠效率D.睡眠日記13.失眠患者夜間盜汗，主要與以下哪項因素有關(guān)（）A.睡眠呼吸暫停B.焦慮C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.以上都是14.失眠的藥物治療中，以下哪種藥物具有較弱的依賴性（）A.地西泮B.扎來普隆C.阿普唑侖D.氯硝西泮15.失眠患者白天情緒波動，主要與以下哪項因素有關(guān)（）A.睡眠不足B.皮質(zhì)醇水平升高C.褪黑素水平升高D.以上都是二、多項選題1.失眠的常見癥狀包括（）A.入睡困難B.夜間覺醒C.早醒D.白天嗜睡2.失眠的評估方法包括（）A.睡眠日記B.多導(dǎo)睡眠圖C.癥狀自評量表D.醫(yī)生問診3.失眠的常見誘因包括（）A.壓力過大B.睡眠環(huán)境不佳C.飲酒D.咖啡因攝入4.失眠的藥物治療包括（）A.苯二氮?類藥物B.非苯二氮?類藥物C.抗抑郁藥物D.中樞興奮劑5.失眠的心理治療方法包括（）A.認(rèn)知行為療法B.生物反饋療法C.情緒支持療法D.放松訓(xùn)練6.失眠的生理節(jié)律紊亂包括（）A.時鐘基因異常B.皮質(zhì)醇分泌異常C.褪黑素分泌不足D.睡眠周期紊亂7.失眠對患者的影響包括（）A.白天疲勞B.情緒波動C.記憶力下降D.工作效率降低8.失眠的慢性化因素包括（）A.心理壓力B.睡眠衛(wèi)生不良C.藥物依賴D.睡眠環(huán)境不佳9.失眠的評估指標(biāo)包括（）A.睡眠時長B.覺醒次數(shù)C.睡眠效率D.睡眠日記10.失眠的常見并發(fā)癥包括（）A.睡眠呼吸暫停B.焦慮C.抑郁D.高血壓三、填空題1.失眠的評估工具中，常用的量表有__________和__________。2.失眠的常見心理治療方法是__________。3.失眠的生理節(jié)律紊亂主要體現(xiàn)在__________。4.失眠的常見誘因包括__________和__________。5.失眠的藥物治療中，非苯二氮?類藥物的代表藥物有__________和__________。6.失眠患者白天疲勞的主要原因是__________。7.失眠的慢性化主要與__________和__________有關(guān)。8.失眠的評估中，客觀指標(biāo)包括__________和__________。9.失眠的常見癥狀包括__________和__________。10.失眠的常見并發(fā)癥包括__________和__________。四、判斷題（√/×）1.失眠的主要類型包括原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。2.失眠的評估工具中，Epworth嗜睡量表是常用的量表。3.失眠的常見治療方法是藥物治療。4.失眠的生理節(jié)律紊亂主要體現(xiàn)在褪黑素分泌不足。5.失眠的常見誘因包括飲酒和咖啡因攝入。6.失眠的藥物治療中，苯二氮?類藥物具有較弱的依賴性。7.失眠患者白天疲勞的主要原因是睡眠不足。8.失眠的慢性化主要與心理壓力有關(guān)。9.失眠的評估中，客觀指標(biāo)包括睡眠時長和覺醒次數(shù)。10.失眠的常見并發(fā)癥包括焦慮和抑郁。五、案例分析1.患者主訴：失眠半年，表現(xiàn)為入睡困難，夜間覺醒次數(shù)增多，早醒，白天疲勞。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：失眠一年，表現(xiàn)為入睡困難，夜間多夢，早醒，白天情緒波動。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述失眠的常見癥狀。2.簡述失眠的評估方法。3.簡述失眠的藥物治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：習(xí)慣性失眠不屬于失眠的主要類型，原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠和周期性失眠是常見類型。2.答案：C解析：扎來普隆屬于非苯二氮?類藥物，地西泮、勞拉西泮和氯硝西泮屬于苯二氮?類藥物。3.答案：C解析：癥狀自評量表（SCL-90）主要用于評估心理健康狀況，睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、Epworth嗜睡量表和國際睡眠障礙量表（ISDS）是常用的失眠評估工具。4.答案：A解析：認(rèn)知行為療法是失眠患者最常用的心理治療方法，生物反饋療法、情緒支持療法和藥物治療也是常用的治療方法。5.答案：D解析：失眠的生理節(jié)律紊亂主要體現(xiàn)在時鐘基因異常、皮質(zhì)醇分泌異常和褪黑素分泌不足。6.答案：D解析：正常的作息規(guī)律不屬于失眠的常見誘因，壓力過大、睡眠環(huán)境不佳和飲酒是常見誘因。7.答案：D解析：失眠患者夜間覺醒次數(shù)增多，主要與睡眠呼吸暫停、焦慮和疼痛有關(guān)。8.答案：B解析：扎來普隆具有較短的半衰期，地西泮、阿普唑侖和氯硝西泮具有較長的半衰期。9.答案：D解析：失眠患者白天疲勞的主要原因是睡眠不足、皮質(zhì)醇水平升高和褪黑素水平升高。10.答案：D解析：失眠的慢性化主要與心理壓力、睡眠衛(wèi)生不良和藥物依賴有關(guān)。11.答案：A解析：失眠患者夜間多夢，主要與快速眼動睡眠期減少有關(guān)。12.答案：D解析：睡眠日記屬于主觀指標(biāo)，睡眠時長、覺醒次數(shù)和睡眠效率屬于客觀指標(biāo)。13.答案：D解析：失眠患者夜間盜汗，主要與睡眠呼吸暫停、焦慮和甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。14.答案：B解析：扎來普隆具有較弱的依賴性，地西泮、阿普唑侖和氯硝西泮具有較強(qiáng)的依賴性。15.答案：D解析：失眠患者白天情緒波動，主要與睡眠不足、皮質(zhì)醇水平升高和褪黑素水平升高有關(guān)。二、多項選擇題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：失眠的常見癥狀包括入睡困難、夜間覺醒、早醒和白天嗜睡。2.答案：A,B,C,D解析：失眠的評估方法包括睡眠日記、多導(dǎo)睡眠圖、癥狀自評量表和醫(yī)生問診。3.答案：A,B,C,D解析：失眠的常見誘因包括壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、飲酒和咖啡因攝入。4.答案：A,B,C,D解析：失眠的藥物治療包括苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物和中樞興奮劑。5.答案：A,B,C,D解析：失眠的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、生物反饋療法、情緒支持療法和放松訓(xùn)練。6.答案：A,B,C,D解析：失眠的生理節(jié)律紊亂包括時鐘基因異常、皮質(zhì)醇分泌異常、褪黑素分泌不足和睡眠周期紊亂。7.答案：A,B,C,D解析：失眠對患者的影響包括白天疲勞、情緒波動、記憶力下降和工作效率降低。8.答案：A,B,C,D解析：失眠的慢性化因素包括心理壓力、睡眠衛(wèi)生不良、藥物依賴和睡眠環(huán)境不佳。9.答案：A,B,C,D解析：失眠的評估指標(biāo)包括睡眠時長、覺醒次數(shù)、睡眠效率和睡眠日記。10.答案：A,B,C,D解析：失眠的常見并發(fā)癥包括睡眠呼吸暫停、焦慮、抑郁和高血壓。三、填空題（答案）1.答案：睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），國際睡眠障礙量表（ISDS）2.答案：認(rèn)知行為療法3.答案：時鐘基因異常、皮質(zhì)醇分泌異常、褪黑素分泌不足4.答案：壓力過大，睡眠環(huán)境不佳5.答案：扎來普隆，右佐匹克隆6.答案：睡眠不足7.答案：心理壓力，睡眠衛(wèi)生不良8.答案：睡眠時長，覺醒次數(shù)9.答案：入睡困難，夜間覺醒10.答案：睡眠呼吸暫停，焦慮四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：失眠癥。答：