2025年老年醫(yī)學老年常見疾病處理策略答案及解析一、單項選題1.老年性癡呆的主要特征是（）A.記憶力減退B.情緒波動C.運動障礙D.感覺異常2.骨質(zhì)疏松癥的治療中，以下哪項是不推薦的？（）A.補鈣B.激素治療C.運動療法D.抗骨質(zhì)疏松藥物3.老年高血壓患者，血壓控制目標通常是多少？（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg4.老年糖尿病患者，血糖控制目標通常是多少？（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白<7.0%C.餐后2小時血糖<8.0mmol/LD.以上都是5.老年抑郁癥的藥物治療中，以下哪項是首選？（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.單胺氧化酶抑制劑D.苯二氮?類藥物6.老年心力衰竭患者，以下哪項是禁忌的？（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛7.老年肺炎患者，以下哪項是常見的并發(fā)癥？（）A.肺栓塞B.肺炎合并心衰C.肺膿腫D.以上都是8.老年慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪項是治療的關(guān)鍵？（）A.糖皮質(zhì)激素B.擴張支氣管藥物C.抗生素D.機械通氣9.老年泌尿系感染患者，以下哪項是首選的治療方法？（）A.泌尿道支架置入B.抗生素治療C.腎臟切除術(shù)D.膀胱造瘺10.老年患者跌倒的風險因素不包括？（）A.視力下降B.藥物副作用C.肌肉力量增強D.環(huán)境障礙11.老年患者營養(yǎng)不良的風險因素不包括？（）A.感覺減退B.長期臥床C.經(jīng)濟條件差D.食欲旺盛12.老年患者認知功能障礙的常見原因不包括？（）A.腦血管病B.藥物副作用C.遺傳因素D.心理因素13.老年患者骨折后，以下哪項是康復治療的關(guān)鍵？（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.營養(yǎng)支持14.老年患者慢性疼痛管理中，以下哪項是不推薦的？（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.精神心理治療D.外周神經(jīng)阻滯15.老年患者多系統(tǒng)退行性變的共同特點是？（）A.進行性加重B.突然發(fā)作C.自限性D.易治愈二、多項選題1.老年性癡呆的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.遺傳性癡呆2.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補鈣B.激素治療C.運動療法D.抗骨質(zhì)疏松藥物3.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運動4.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖5.老年抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.運動療法6.老年心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛7.老年肺炎患者的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛8.老年慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期治療包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.擴張支氣管藥物D.機械通氣9.老年泌尿系感染患者的常見癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛10.老年患者跌倒的預防措施包括（）A.改善視力B.調(diào)整藥物C.改善環(huán)境D.加強鍛煉三、填空題1.老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常是__________。2.老年骨質(zhì)疏松癥的主要風險因素是__________。3.老年高血壓患者的血壓控制目標是__________。4.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的主要指標是__________。5.老年抑郁癥的首選治療方法是__________。6.老年心力衰竭患者的藥物治療包括__________。7.老年肺炎患者常見的并發(fā)癥是__________。8.老年慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期治療包括__________。9.老年泌尿系感染患者的主要癥狀是__________。10.老年患者跌倒的預防措施包括__________。四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進行性加重的認知功能障礙。2.老年骨質(zhì)疏松癥的主要治療方法是手術(shù)。3.老年高血壓患者血壓控制目標應低于140/90mmHg。4.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的主要指標是糖化血紅蛋白。5.老年抑郁癥的治療方法主要是藥物治療。6.老年心力衰竭患者的藥物治療包括利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。7.老年肺炎患者常見的并發(fā)癥是肺栓塞。8.老年慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期治療不需要抗生素。9.老年泌尿系感染患者的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。10.老年患者跌倒的預防措施主要是加強鍛煉。五、案例分析1.患者男，78歲，主訴記憶力減退，現(xiàn)病史：近半年記憶力明顯下降，無法完成熟悉的日常任務，伴情緒低落，活動減少。體征：認知功能測試顯示記憶力明顯下降，情緒低落。輔助檢查：腦部CT顯示腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女，75歲，主訴骨痛，現(xiàn)病史：近1年出現(xiàn)骨痛，活動后加重，伴身高下降。體征：骨密度測試顯示骨密度降低。輔助檢查：骨密度測試顯示T值-2.5。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年性癡呆的早期表現(xiàn)。2.簡述老年骨質(zhì)疏松癥的主要風險因素。3.簡述老年高血壓患者的血壓控制目標。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：老年性癡呆的主要特征是記憶力減退。2.B解析：激素治療不推薦用于老年骨質(zhì)疏松癥的治療。3.B解析：老年高血壓患者的血壓控制目標通常低于130/80mmHg。4.D解析：老年糖尿病患者血糖控制目標包括空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2小時血糖。5.B解析：老年抑郁癥的藥物治療首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。6.D解析：地高辛是老年心力衰竭患者的禁忌藥物。7.D解析：老年肺炎患者常見的并發(fā)癥包括肺栓塞、肺炎合并心衰和肺膿腫。8.B解析：老年慢性阻塞性肺疾病治療的關(guān)鍵是擴張支氣管藥物。9.B解析：老年泌尿系感染患者的首選治療方法是抗生素治療。10.C解析：老年患者跌倒的風險因素不包括肌肉力量增強。11.D解析：老年患者營養(yǎng)不良的風險因素不包括食欲旺盛。12.D解析：老年患者認知功能障礙的常見原因不包括心理因素。13.B解析：老年患者骨折后，康復治療的關(guān)鍵是物理治療。14.A解析：老年患者慢性疼痛管理中不推薦使用阿片類藥物。15.A解析：老年患者多系統(tǒng)退行性變的共同特點是進行性加重。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：老年性癡呆的常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆和額顳葉癡呆。2.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補鈣、激素治療、運動療法和抗骨質(zhì)疏松藥物。3.A,B,C,D解析：老年高血壓患者的非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒和規(guī)律運動。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法包括空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白和尿糖。5.A,B,C,D解析：老年抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、電休克治療和運動療法。6.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和地高辛。7.A,B,C,D解析：老年肺炎患者的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸痛。8.A,B,C解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期治療包括抗生素、糖皮質(zhì)激素和擴張支氣管藥物。9.A,B,C,D解析：老年泌尿系感染患者的常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛和腰痛。10.A,B,C,D解析：老年患者跌倒的預防措施包括改善視力、調(diào)整藥物、改善環(huán)境和加強鍛煉。三、填空題（答案）1.記憶力減退2.遺傳因素3.<130/80mmHg4.糖化血紅蛋白5.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑6.利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛7.肺栓塞8.抗生素、糖皮質(zhì)激素、擴張支氣管藥物9.尿頻、尿急、尿痛10.改善視力、調(diào)整藥物、改善環(huán)境、加強鍛煉四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：阿爾茨海默病。問題2：進一步檢查：腦部MRI、認知功能測試。2.問題1：初步診斷：骨