2025年新生兒科護理知識與技能應(yīng)對考核的模擬試卷答案及解析一、單項選題1.新生兒窒息的Apgar評分，哪種情況評分最低？（）A.心率100次/分，呼吸微弱，對外光反應(yīng)無，肌張力松弛，皮膚蒼白B.心率80次/分，呼吸淺慢，對外光反應(yīng)遲鈍，肌張力減弱，皮膚青紫C.心率60次/分，無呼吸，對外光無反應(yīng)，肌張力消失，皮膚暗紅D.心率120次/分，呼吸正常，對外光反應(yīng)存在，肌張力良好，皮膚粉紅2.新生兒黃疸，哪項不是生理性黃疸的特點？（）A.多見于足月兒B.出現(xiàn)時間早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.黃疸程度較輕D.膽紅素水平一般不超過204μmol/L3.新生兒臍炎，哪項不是其臨床表現(xiàn)？（）A.臍部紅腫、流膿B.臍周有膿性分泌物C.新生兒發(fā)熱、煩躁D.腹股溝區(qū)紅腫4.新生兒呼吸系統(tǒng)，哪種情況最易發(fā)生呼吸暫停？（）A.肺部感染B.胸部畸形C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.營養(yǎng)不良5.新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括？（）A.免疫球蛋白含量高B.易消化吸收C.含有大量乳糖D.含有較多飽和脂肪酸6.新生兒體溫調(diào)節(jié)，哪項是正確的？（）A.新生兒體溫調(diào)節(jié)能力完善B.哺乳時體溫易下降C.環(huán)境溫度變化對體溫影響小D.新生兒正常體溫范圍是36.5-37.5℃7.新生兒臍帶護理，哪項是錯誤的？（）A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每日用75%酒精消毒C.臍帶殘端自行脫落前，避免沐浴D.臍帶殘端脫落后無需護理8.新生兒感染，哪種情況易導(dǎo)致敗血癥？（）A.臍炎B.皮膚黏膜破損C.肺炎D.以上都是9.新生兒顱內(nèi)出血，哪種情況最常見？（）A.腦室出血B.小腦出血C.腦實質(zhì)出血D.硬膜下出血10.新生兒黃疸，哪項是病理性黃疸的常見原因？（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性疾病D.以上都是11.新生兒喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的缺點不包括？（）A.免疫球蛋白含量高B.易消化吸收C.含有較多不飽和脂肪酸D.營養(yǎng)全面均衡12.新生兒臍帶護理，哪項是正確的？（）A.臍帶殘端未干燥前，避免接觸水B.每日用生理鹽水清潔臍部C.臍帶殘端脫落后，每日用75%酒精消毒D.臍帶殘端脫落后，無需護理13.新生兒感染，哪種情況易導(dǎo)致化膿性腦膜炎？（）A.臍炎B.皮膚黏膜破損C.肺炎D.以上都是14.新生兒顱內(nèi)出血，哪種情況預(yù)后較差？（）A.腦室出血B.小腦出血C.腦實質(zhì)出血D.硬膜下出血15.新生兒黃疸，哪項是生理性黃疸的常見原因？（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性疾病D.以上都是二、多項選題1.新生兒窒息的Apgar評分，哪些項評分會降低？（）A.心率<100次/分B.呼吸微弱C.對外光無反應(yīng)D.肌張力松弛E.皮膚蒼白2.新生兒黃疸，哪些情況屬于病理性黃疸？（）A.黃疸出現(xiàn)時間早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度較重C.膽紅素水平超過204μmol/LD.持續(xù)時間超過2周E.膽紅素水平低于204μmol/L3.新生兒臍炎，哪些是其臨床表現(xiàn)？（）A.臍部紅腫、流膿B.臍周有膿性分泌物C.新生兒發(fā)熱、煩躁D.腹股溝區(qū)紅腫E.臍部有異味4.新生兒呼吸系統(tǒng)，哪些情況易發(fā)生呼吸暫停？（）A.肺部感染B.胸部畸形C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.營養(yǎng)不良E.呼吸道阻塞5.新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括？（）A.免疫球蛋白含量高B.易消化吸收C.含有大量乳糖D.含有較多不飽和脂肪酸E.營養(yǎng)全面均衡6.新生兒體溫調(diào)節(jié)，哪些是正確的？（）A.新生兒體溫調(diào)節(jié)能力不完善B.哺乳時體溫易下降C.環(huán)境溫度變化對體溫影響大D.新生兒正常體溫范圍是36.0-37.2℃E.新生兒體溫易受感染影響7.新生兒臍帶護理，哪些是正確的？（）A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每日用75%酒精消毒C.臍帶殘端自行脫落前，避免沐浴D.臍帶殘端脫落后，無需護理E.臍帶殘端脫落后，每日用生理鹽水清潔8.新生兒感染，哪些情況易導(dǎo)致敗血癥？（）A.臍炎B.皮膚黏膜破損C.肺炎D.臍帶殘端感染E.顱內(nèi)出血9.新生兒顱內(nèi)出血，哪些情況最常見？（）A.腦室出血B.小腦出血C.腦實質(zhì)出血D.硬膜下出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.新生兒黃疸，哪些是病理性黃疸的常見原因？（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性疾病D.肝膽疾病E.藥物性黃疸三、填空題1.新生兒窒息的Apgar評分包括______、______、______、______、______五個方面。2.新生兒黃疸，膽紅素水平超過______μmol/L，應(yīng)考慮病理性黃疸。3.新生兒臍炎，臍部紅腫、流膿，伴有______、______，應(yīng)考慮臍炎。4.新生兒呼吸系統(tǒng)，呼吸暫停常見于______、______、______等情況。5.新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括______、______、______等。6.新生兒體溫調(diào)節(jié)，新生兒正常體溫范圍是______℃-______℃。7.新生兒臍帶護理，臍帶殘端未干燥前，避免______。8.新生兒感染，臍炎、皮膚黏膜破損、肺炎等易導(dǎo)致______。9.新生兒顱內(nèi)出血，最常見的是______、______、______等。10.新生兒黃疸，病理性黃疸的常見原因包括______、______、______等。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息的Apgar評分，評分越高，情況越嚴重。2.新生兒黃疸，生理性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。3.新生兒臍炎，臍部有異味是正常現(xiàn)象。4.新生兒呼吸系統(tǒng)，呼吸暫停是常見的癥狀。5.新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的缺點是營養(yǎng)不如配方奶全面。6.新生兒體溫調(diào)節(jié)，新生兒體溫調(diào)節(jié)能力完善。7.新生兒臍帶護理，臍帶殘端脫落后無需護理。8.新生兒感染，臍炎易導(dǎo)致敗血癥。9.新生兒顱內(nèi)出血，腦室出血預(yù)后較差。10.新生兒黃疸，病理性黃疸的常見原因是溶血性疾病。五、簡答題1.簡述新生兒窒息的Apgar評分內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述新生兒黃疸的護理措施。六、論述題1.論述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.論述新生兒顱內(nèi)出血的護理要點。七、案例分析1.患兒，男，出生后24小時，因皮膚黃染來診。主訴：皮膚黃染，出生后24小時出現(xiàn)，程度逐漸加重?，F(xiàn)病史：患兒出生后Apgar評分8分，生后24小時出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。體征：皮膚黃染，以面部、鞏膜明顯，無肝脾腫大。輔助檢查：血清膽紅素256μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，出生后48小時，因發(fā)熱、臍部紅腫來診。主訴：發(fā)熱，臍部紅腫，伴煩躁不安。現(xiàn)病史：患兒出生后Apgar評分10分，出生后48小時出現(xiàn)發(fā)熱，臍部紅腫，伴煩躁不安。體征：體溫38.5℃，臍部紅腫，有膿性分泌物，無肝脾腫大。輔助檢查：C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：新生兒窒息的Apgar評分最低的情況是心率60次/分，無呼吸，對外光無反應(yīng)，肌張力消失，皮膚暗紅。2.答案：B解析：新生兒黃疸，生理性黃疸一般生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒可延長至3-4周。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。3.答案：D解析：新生兒臍炎主要表現(xiàn)為臍部紅腫、流膿，伴有發(fā)熱、煩躁等癥狀，腹股溝區(qū)紅腫不是臍炎的典型表現(xiàn)。4.答案：C解析：新生兒呼吸系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制最易發(fā)生呼吸暫停，如缺氧、腦部病變等。5.答案：D解析：新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括免疫球蛋白含量高、易消化吸收、含有大量乳糖、含有較多不飽和脂肪酸等，含有較多飽和脂肪酸不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。6.答案：D解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)，新生兒體溫調(diào)節(jié)能力不完善，易受環(huán)境影響，正常體溫范圍是36.0-37.2℃。7.答案：D解析：新生兒臍帶護理，臍帶殘端脫落后，仍需護理，每日用生理鹽水清潔，保持干燥，無需用酒精消毒。8.答案：D解析：新生兒感染，臍炎、皮膚黏膜破損、肺炎等易導(dǎo)致敗血癥。9.答案：C解析：新生兒顱內(nèi)出血，腦實質(zhì)出血最常見，其次為蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血等。10.答案：C解析：新生兒黃疸，病理性黃疸的常見原因是溶血性疾病，如ABO血型不合、Rh血型不合等。11.答案：A解析：新生兒喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的優(yōu)點是營養(yǎng)全面均衡，但免疫球蛋白含量不如母乳。12.答案：A解析：新生兒臍帶護理，臍帶殘端未干燥前，避免接觸水，保持干燥。13.答案：D解析：新生兒感染，臍炎、皮膚黏膜破損、肺炎等易導(dǎo)致化膿性腦膜炎。14.答案：B解析：新生兒顱內(nèi)出血，小腦出血預(yù)后較差，易導(dǎo)致呼吸衰竭。15.答案：A解析：新生兒黃疸，生理性黃疸的常見原因是新生兒膽紅素代謝特點，如肝酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟、膽紅素腸肝循環(huán)增加等。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、C、D、E解析：新生兒窒息的Apgar評分包括心率、呼吸、對外光反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色五個方面，任何一項評分降低都會影響總評分。2.答案：A、B、C、D解析：新生兒黃疸，病理性黃疸的特點是黃疸出現(xiàn)時間早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度較重，持續(xù)時間超過2周，膽紅素水平超過204μmol/L。3.答案：A、B、C、E解析：新生兒臍炎，臍部紅腫、流膿，伴有發(fā)熱、煩躁，臍部有異味，是臍炎的典型表現(xiàn)。4.答案：C、D、E解析：新生兒呼吸系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、營養(yǎng)不良、呼吸道阻塞易發(fā)生呼吸暫停。5.答案：A、B、C、D、E解析：新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括免疫球蛋白含量高、易消化吸收、含有大量乳糖、含有較多不飽和脂肪酸、營養(yǎng)全面均衡。6.答案：A、C、D、E解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)，新生兒體溫調(diào)節(jié)能力不完善，環(huán)境溫度變化對體溫影響大，正常體溫范圍是36.0-37.2℃，易受感染影響。7.答案：A、C、E解析：新生兒臍帶護理，保持臍帶殘端清潔干燥，臍帶殘端自行脫落前，避免沐浴，臍帶殘端脫落后，每日用生理鹽水清潔。8.答案：A、B、C、D解析：新生兒感染，臍炎、皮膚黏膜破損、肺炎、臍帶殘端感染等易導(dǎo)致敗血癥。9.答案：C、D、E解析：新生兒顱內(nèi)出血，腦實質(zhì)出血最常見，其次為蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血。10.答案：C、D、E解析：新生兒黃疸，病理性黃疸的常見原因是溶血性疾病、肝膽疾病、藥物性黃疸。三、填空題（答案）1.答案：心率、呼吸、對外光反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色解析：新生兒窒息的Apgar評分包括心率、呼吸、對外光反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色五個方面。2.答案：204解析：新生兒黃疸，膽紅素水平超過204μmol/L，應(yīng)考慮病理性黃疸。3.答案：發(fā)熱、煩躁解析：新生兒臍炎，臍部紅腫、流膿，伴有發(fā)熱、煩躁，應(yīng)考慮臍炎。4.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、營養(yǎng)不良、呼吸道阻塞解析：新生兒呼吸系統(tǒng)，呼吸暫停常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、營養(yǎng)不良、呼吸道阻塞等情況。5.答案：免疫球蛋白含量高、易消化吸收、含有大量乳糖解析：新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括免疫球蛋白含量高、易消化吸收、含有大量乳糖等。6.答案：36.0、37.2解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)，新生兒正常體溫范圍是36.0℃-37.2℃。7.答案：接觸水解析：新生兒臍帶護理，臍帶殘端未干燥前，避免接觸水。8.答案：敗血癥解析：新生兒感染，臍炎、皮膚黏膜破損、肺炎等易導(dǎo)致敗血癥。9.答案：腦實質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血解析：新生兒顱內(nèi)出血，最常見的是腦實質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血等。10.答案：溶血性疾病、肝膽疾病、藥物性黃疸解析：新生兒黃疸，病理性黃疸的常見原因包括溶血性疾病、肝膽疾病、藥物性黃疸等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒窒息的Apgar評分，評分越高，情況越輕。2.答案：√解析：新生兒黃疸，生理性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。3.答案：×解析：新生兒臍炎，臍部有異味不是正?，F(xiàn)象，可能是感染的表現(xiàn)。4.答案：√解析：新生兒呼吸系統(tǒng)，呼吸暫停是常見的癥狀，尤其在早產(chǎn)兒中。5.答案：×解析：新生兒喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是營養(yǎng)全面均衡，優(yōu)于配方奶。6.答案：×解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)，新生兒體溫調(diào)節(jié)能力不完善。7.答案：×解析：新生兒臍帶護理，臍帶殘端脫落后，仍需護理，每日用生理鹽水清潔，保持干燥。8.答案：√解析：新生兒感染，臍炎易導(dǎo)致敗血癥。9.答案：√解析：新生兒顱內(nèi)出血，腦室出血預(yù)后較差。10.答案：√解析：新生兒黃疸，病理性黃疸的常見原因是溶血性疾病。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的Apgar評分包括心率、呼吸、對外光反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色五個方面，每個方面評分0-2分，總分10分。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：-心率：0分（無心率），1分（<100次/分），2分（≥100次/分）-呼吸：0分（無呼吸），1分（呼吸淺慢），2分（正常呼吸）-對外光反應(yīng)：0分（無反應(yīng)），1分（反應(yīng)遲鈍），2分（反應(yīng)存在）-肌張力：0分（松弛），1分（四肢略屈），2分（正?；顒樱?皮膚顏色：0分（青紫），1分（部分青紫），2分（全身粉紅）2.答：新生兒黃疸的護理措施包括：-保持呼吸道通暢，防止窒息-注意觀察皮膚、鞏膜黃染程度及變化-避免光線性照射，必要時使用藍光照射-保證充足液體攝入，促進膽紅素排泄-監(jiān)測血清膽紅素水平，及時處理高膽紅素血癥-給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，預(yù)防營養(yǎng)不良六、論述題（答案）1.答：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括：-早期表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡、吃奶減少、反應(yīng)差-晚期表現(xiàn)：感染性休克、呼吸衰竭、DIC、腦膜炎等治療原則包括：-及時識別和明確病原體，進行細菌培養(yǎng)-