2025年肺移植科肺移植后免疫抑制治療策略評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺移植后首選的免疫抑制劑是（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.麥考酚酯2.肺移植后急性排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.胸悶B.咳嗽加劇C.發(fā)熱D.呼吸困難3.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的療程通常為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月4.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變是（）A.肺泡炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺出血5.肺移植后免疫抑制劑調(diào)整的主要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.免疫抑制劑血藥濃度6.肺移植后感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.寄生蟲7.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)（）A.胸片B.肺功能測(cè)試C.纖維支氣管鏡D.以上都是8.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是（）A.每周B.每月C.每季度D.每半年9.肺移植后預(yù)防性使用抗病毒藥物的目的是（）A.預(yù)防CMV感染B.預(yù)防HBV感染C.預(yù)防HIV感染D.預(yù)防以上所有感染10.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義是（）A.確保藥物療效B.避免藥物毒性C.調(diào)整藥物劑量D.以上都是11.肺移植后急性排斥反應(yīng)的治療首選藥物是（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.甲基強(qiáng)的松龍D.硫唑嘌呤12.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的治療首選藥物是（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.甲基強(qiáng)的松龍D.硫唑嘌呤13.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的主要目的是（）A.預(yù)防肺炎B.預(yù)防尿路感染C.預(yù)防皮膚感染D.預(yù)防以上所有感染14.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)（）A.胸片B.肺功能測(cè)試C.纖維支氣管鏡D.以上都是15.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是（）A.每周B.每月C.每季度D.每半年二、多項(xiàng)選題1.肺移植后免疫抑制劑治療的常見(jiàn)副作用包括（）A.腎功能損害B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.糖尿病2.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的常見(jiàn)藥物包括（）A.頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.四環(huán)素類3.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.咳嗽加劇B.呼吸困難C.肺功能下降D.胸片異常4.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.胸片B.肺功能測(cè)試C.血常規(guī)D.纖維支氣管鏡5.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義包括（）A.確保藥物療效B.避免藥物毒性C.調(diào)整藥物劑量D.以上都是6.肺移植后急性排斥反應(yīng)的治療藥物包括（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.甲基強(qiáng)的松龍D.硫唑嘌呤7.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的治療藥物包括（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.甲基強(qiáng)的松龍D.硫唑嘌呤8.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的主要目的是（）A.預(yù)防肺炎B.預(yù)防尿路感染C.預(yù)防皮膚感染D.預(yù)防以上所有感染9.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)（）A.胸片B.肺功能測(cè)試C.纖維支氣管鏡D.以上都是10.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是（）A.每周B.每月C.每季度D.每半年三、填空題1.肺移植后免疫抑制劑治療的主要目的是___________。2.肺移植后急性排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是___________。3.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變是___________。4.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義是___________。5.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的主要目的是___________。6.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)___________。7.肺移植后免疫抑制劑治療的常見(jiàn)副作用包括___________。8.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的常見(jiàn)藥物包括___________。9.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括___________。10.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括___________。四、判斷題（√/×）1.肺移植后首選的免疫抑制劑是環(huán)孢素A。2.肺移植后急性排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱。3.肺移植后預(yù)防性使用抗生素的療程通常為1個(gè)月。4.肺移植后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變是肺纖維化。5.肺移植后免疫抑制劑調(diào)整的主要依據(jù)是肝功能。6.肺移植后感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。7.肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)胸片。8.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是每月。9.肺移植后預(yù)防性使用抗病毒藥物的目的是預(yù)防CMV感染。10.肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義是確保藥物療效。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺移植后免疫抑制劑治療的基本原則。2.簡(jiǎn)述肺移植后急性排斥反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者男性，65歲，因終末期肺氣腫行肺移植手術(shù)。術(shù)后1個(gè)月，出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸困難，胸片示肺間質(zhì)infiltrates。請(qǐng)問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者女性，70歲，因特發(fā)性肺纖維化行肺移植手術(shù)。術(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，肺功能測(cè)試示FEV1下降20%。請(qǐng)問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：他克莫司是目前肺移植后首選的免疫抑制劑，具有更好的安全性及療效。2.答案：D解析：呼吸困難是肺移植后急性排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。3.答案：C解析：肺移植后預(yù)防性使用抗生素的療程通常為1個(gè)月。4.答案：B解析：肺纖維化是肺移植后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變。5.答案：D解析：免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)是調(diào)整藥物劑量的主要依據(jù)。6.答案：A解析：細(xì)菌是肺移植后感染最常見(jiàn)的病原體。7.答案：D解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)胸片、肺功能測(cè)試和纖維支氣管鏡。8.答案：B解析：肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是每月。9.答案：D解析：預(yù)防性使用抗病毒藥物的目的是預(yù)防CMV、HBV、HIV感染。10.答案：D解析：免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義是確保藥物療效、避免藥物毒性、調(diào)整藥物劑量。11.答案：C解析：甲基強(qiáng)的松龍是肺移植后急性排斥反應(yīng)的治療首選藥物。12.答案：C解析：甲基強(qiáng)的松龍是肺移植后慢性排斥反應(yīng)的治療首選藥物。13.答案：D解析：預(yù)防性使用抗生素的主要目的是預(yù)防肺炎、尿路感染、皮膚感染。14.答案：D解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)胸片、肺功能測(cè)試和纖維支氣管鏡。15.答案：B解析：肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是每月。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肺移植后免疫抑制劑治療的常見(jiàn)副作用包括腎功能損害、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖尿病。2.答案：A,B,C解析：肺移植后預(yù)防性使用抗生素的常見(jiàn)藥物包括頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類。3.答案：A,B,C,D解析：肺移植后慢性排斥反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括咳嗽加劇、呼吸困難、肺功能下降、胸片異常。4.答案：A,B,C,D解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括胸片、肺功能測(cè)試、血常規(guī)、纖維支氣管鏡。5.答案：A,B,C,D解析：肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義包括確保藥物療效、避免藥物毒性、調(diào)整藥物劑量。6.?答：A,B,C,D解析：肺移植后急性排斥反應(yīng)的治療藥物包括環(huán)孢素A、他克莫司、甲基強(qiáng)的松龍、硫唑嘌呤。7.答案：A,B,C,D解析：肺移植后慢性排斥反應(yīng)的治療藥物包括環(huán)孢素A、他克莫司、甲基強(qiáng)的松龍、硫唑嘌呤。8.答案：A,B,C,D解析：肺移植后預(yù)防性使用抗生素的主要目的是預(yù)防肺炎、尿路感染、皮膚感染。9.答案：A,B,C,D解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)胸片、肺功能測(cè)試和纖維支氣管鏡。10.答案：A,B,C,D解析：肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是每周、每月、每季度、每半年。三、填空題（答案）1.答案：預(yù)防移植排斥反應(yīng)解析：肺移植后免疫抑制劑治療的主要目的是預(yù)防移植排斥反應(yīng)。2.答案：呼吸困難解析：肺移植后急性排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是呼吸困難。3.答案：肺纖維化解析：肺移植后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變是肺纖維化。4.答案：確保藥物療效、避免藥物毒性、調(diào)整藥物劑量解析：肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義是確保藥物療效、避免藥物毒性、調(diào)整藥物劑量。5.答案：預(yù)防感染解析：肺移植后預(yù)防性使用抗生素的主要目的是預(yù)防感染。6.答案：胸片、肺功能測(cè)試、纖維支氣管鏡解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)胸片、肺功能測(cè)試和纖維支氣管鏡。7.答案：腎功能損害、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖尿病解析：肺移植后免疫抑制劑治療的常見(jiàn)副作用包括腎功能損害、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖尿病。8.答案：頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類解析：肺移植后預(yù)防性使用抗生素的常見(jiàn)藥物包括頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類。9.答案：咳嗽加劇、呼吸困難、肺功能下降、胸片異常解析：肺移植后慢性排斥反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括咳嗽加劇、呼吸困難、肺功能下降、胸片異常。10.答案：胸片、肺功能測(cè)試、血常規(guī)、纖維支氣管鏡解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括胸片、肺功能測(cè)試、血常規(guī)、纖維支氣管鏡。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：他克莫司是目前肺移植后首選的免疫抑制劑，環(huán)孢素A雖然也是常用，但已不是首選。2.答案：×解析：呼吸困難是肺移植后急性排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱是可能的但不是最常見(jiàn)的。3.答案：×解析：肺移植后預(yù)防性使用抗生素的療程通常為1個(gè)月。4.答案：√解析：肺纖維化是肺移植后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變。5.答案：×解析：肺移植后免疫抑制劑調(diào)整的主要依據(jù)是免疫抑制劑血藥濃度。6.答案：√解析：細(xì)菌是肺移植后感染最常見(jiàn)的病原體。7.答案：×解析：肺移植后移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通常通過(guò)胸片、肺功能測(cè)試和纖維支氣管鏡。8.父案：×解析：肺移植后免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的頻率通常是每月。9.答案：√解析：預(yù)防性使用抗病毒藥物的目的是預(yù)防CMV感染。10.答案：√解析：免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)的主要意義是確保藥物療效。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺移植后免疫抑制劑治療的基本原則包括個(gè)