手術(shù)審批制度一、目的為規(guī)范手術(shù)管理，確保手術(shù)安全和質(zhì)量，保障患者權(quán)益，特制定本手術(shù)審批制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有手術(shù)科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。三、審批權(quán)限及流程（一）一般手術(shù)1.經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)申請單，明確手術(shù)名稱、手術(shù)指征、擬行手術(shù)時間等內(nèi)容。2.上級醫(yī)師審核手術(shù)申請單，對手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方案、患者身體狀況等進行評估。3.科主任審批手術(shù)申請單，確認手術(shù)安排合理、人員配備得當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備及藥品準備充足。（二）重大手術(shù)1.經(jīng)治醫(yī)師提出重大手術(shù)申請，組織術(shù)前討論。術(shù)前討論應(yīng)包括手術(shù)指征、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險及防范措施、術(shù)后治療及護理等內(nèi)容，并記錄在案。2.科主任主持術(shù)前討論，邀請相關(guān)科室專家參加，共同評估手術(shù)風(fēng)險和可行性。3.科主任在手術(shù)申請單上簽署意見后，報醫(yī)務(wù)科審批。4.醫(yī)務(wù)科組織專家對重大手術(shù)進行審核，重點審查手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險評估及防范措施等。審核通過后，報分管院長審批。5.分管院長審批同意后，手術(shù)方可進行。（三）急診手術(shù)1.急診手術(shù)應(yīng)在最短時間內(nèi)做好術(shù)前準備，經(jīng)治醫(yī)師填寫急診手術(shù)申請單，注明手術(shù)緊急性。2.上級醫(yī)師或二線值班醫(yī)師審核手術(shù)申請單，確認手術(shù)必要性和緊急性。3.科主任或二線值班科主任審批手術(shù)申請單，協(xié)調(diào)手術(shù)人員和設(shè)備安排。對于危及生命的急診手術(shù)，可先手術(shù)，后補辦審批手續(xù)。四、審批要求（一）嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證，根據(jù)患者病情、身體狀況和手術(shù)風(fēng)險等因素綜合評估，確定手術(shù)方案。（二）手術(shù)審批應(yīng)充分考慮手術(shù)人員資質(zhì)、技術(shù)水平和經(jīng)驗，確保手術(shù)安全和質(zhì)量。（三）審批過程中應(yīng)認真審查患者病歷資料、檢查結(jié)果等，對手術(shù)風(fēng)險進行全面評估，并制定相應(yīng)的防范措施。（四）重大手術(shù)和急診手術(shù)審批應(yīng)及時、高效，不得延誤患者治療。五、監(jiān)督與管理（一）醫(yī)務(wù)科負責(zé)對手術(shù)審批制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，定期對手術(shù)審批記錄進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）對違反手術(shù)審批制度的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如批評教育、扣發(fā)績效工資、暫停手術(shù)權(quán)限等。（三）醫(yī)院應(yīng)定期對手術(shù)審批制度進行修訂和完善