2025年急診醫(yī)學處置流程評估答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫設備是（）A.胸部按壓器B.自動體外除顫器C.心臟起搏器D.心臟除顫儀2.急性肺栓塞患者呼吸困難時，首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.肝素C.硝酸甘油D.氨茶堿3.重癥哮喘患者持續(xù)低氧血癥，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.糖皮質激素C.硫酸鎂D.氣道解痙藥物4.膿毒癥休克患者血壓下降時，首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.白蛋白5.創(chuàng)傷患者意識喪失伴呼吸抑制，首選的急救措施是（）A.輸液治療B.氣道管理C.心臟按壓D.藥物治療6.急性心肌梗死患者胸痛持續(xù)不緩解，首選的急救藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.碳酸氫鈉D.腎上腺素7.腦出血患者意識障礙加重，首選的治療措施是（）A.降顱壓治療B.血壓控制C.抗癲癇治療D.營養(yǎng)支持8.急性腎衰竭患者尿量減少，首選的治療措施是（）A.限制液體攝入B.腎上腺素C.透析治療D.利尿劑9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，首選的藥物治療是（）A.生長抑素B.腎上腺素C.硫酸鎂D.阿托品10.創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷，首選的治療措施是（）A.腦保護治療B.血壓控制C.抗癲癇治療D.營養(yǎng)支持11.急性呼吸窘迫綜合征患者氧合差，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.肺表面活性物質12.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的能量選擇是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳13.重癥肺炎患者呼吸衰竭，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.肺表面活性物質14.急性消化道出血患者失血性休克，首選的治療措施是（）A.輸血治療B.藥物止血C.內鏡檢查D.手術治療15.創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的治療措施是（）A.輸血治療B.骨盆固定C.藥物止血D.手術治療二、多項選題1.心臟驟停搶救成功的標志包括（）A.意識恢復B.自主呼吸恢復C.心律恢復D.血壓恢復2.急性肺栓塞患者的危險因素包括（）A.長期臥床B.術后C.惡性腫瘤D.口服避孕藥3.重癥哮喘患者治療措施包括（）A.糖皮質激素B.氣道解痙藥物C.硫酸鎂D.高流量吸氧4.膿毒癥休克患者治療措施包括（）A.液體復蘇B.抗生素治療C.腎上腺素D.皮質類固醇5.創(chuàng)傷患者初步評估的順序包括（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.神經6.急性心肌梗死患者治療措施包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.介入治療7.腦出血患者治療措施包括（）A.降顱壓治療B.血壓控制C.抗癲癇治療D.營養(yǎng)支持8.急性腎衰竭患者治療措施包括（）A.限制液體攝入B.腎上腺素C.透析治療D.利尿劑9.急性胰腺炎患者治療措施包括（）A.生長抑素B.腎上腺素C.硫酸鎂D.阿托品10.創(chuàng)傷性腦損傷患者治療措施包括（）A.腦保護治療B.血壓控制C.抗癲癇治療D.營養(yǎng)支持三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質量的心臟按壓要求按壓頻率為_____次/分鐘2.急性肺栓塞患者呼吸困難時，首選的藥物治療是_____3.重癥哮喘患者持續(xù)低氧血癥，首選的治療措施是_____4.膿毒癥休克患者血壓下降時，首選的液體復蘇液體是_____5.創(chuàng)傷患者意識喪失伴呼吸抑制，首選的急救措施是_____6.急性心肌梗死患者胸痛持續(xù)不緩解，首選的急救藥物是_____7.腦出血患者意識障礙加重，首選的治療措施是_____8.急性腎衰竭患者尿量減少，首選的治療措施是_____9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，首選的藥物治療是_____10.創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，除顫的能量選擇越高越好2.急性肺栓塞患者呼吸困難時，首選的藥物治療是肝素3.重癥哮喘患者持續(xù)低氧血癥，首選的治療措施是高流量吸氧4.膿毒癥休克患者血壓下降時，首選的液體復蘇液體是膠體液5.創(chuàng)傷患者意識喪失伴呼吸抑制，首選的急救措施是心臟按壓6.急性心肌梗死患者胸痛持續(xù)不緩解，首選的急救藥物是硝酸甘油7.腦出血患者意識障礙加重，首選的治療措施是降顱壓治療8.急性腎衰竭患者尿量減少，首選的治療措施是透析治療9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，首選的藥物治療是生長抑素10.創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷，首選的治療措施是腦保護治療五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、論述題1.論述急性肺栓塞的診斷和治療方案。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)1小時，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音減弱。關鍵輔助檢查結果：D-二聚體陽性，肺動脈CTA顯示肺栓塞。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐2小時?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，有膽結石病史，突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)2小時，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，心率110次/分鐘，血壓100/70mmHg，腹部B超顯示膽總管結石。關鍵輔助檢查結果：血淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：自動體外除顫器（AED）是心臟驟停搶救時首選的除顫設備，可以快速恢復心臟正常心律。2.B解析：肝素是急性肺栓塞患者呼吸困難時首選的治療藥物，可以抗凝治療，防止血栓進一步擴大。3.A解析：高流量吸氧是重癥哮喘患者持續(xù)低氧血癥首選的治療措施，可以改善氧合狀態(tài)。4.B解析：晶體液是膿毒癥休克患者血壓下降時首選的液體復蘇液體，可以快速補充血容量。5.B解析：氣道管理是創(chuàng)傷患者意識喪失伴呼吸抑制首選的急救措施，可以保持氣道通暢。6.B解析：阿司匹林是急性心肌梗死患者胸痛持續(xù)不緩解首選的急救藥物，可以抗血小板聚集。7.A解析：降顱壓治療是腦出血患者意識障礙加重首選的治療措施，可以減輕腦水腫。8.C解析：透析治療是急性腎衰竭患者尿量減少首選的治療措施，可以清除代謝廢物。9.A解析：生長抑素是急性胰腺炎患者腹痛劇烈首選的藥物治療，可以抑制胰液分泌。10.A解析：腦保護治療是創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷首選的治療措施，可以減少腦損傷。11.C解析：有創(chuàng)通氣是急性呼吸窘迫綜合征患者氧合差首選的治療措施，可以改善氧合狀態(tài)。12.D解析：360焦耳是心臟驟?；颊邠尵葧r除顫的能量選擇，可以提高除顫成功率。13.C解析：有創(chuàng)通氣是重癥肺炎患者呼吸衰竭首選的治療措施，可以改善呼吸功能。14.A解析：輸血治療是急性消化道出血患者失血性休克首選的治療措施，可以快速補充血容量。15.B解析：骨盆固定是創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克首選的治療措施，可以減少出血。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停搶救成功的標志包括意識恢復、自主呼吸恢復和心律恢復。2.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者的危險因素包括長期臥床、術后、惡性腫瘤和口服避孕藥。3.A,B,C,D解析：重癥哮喘患者治療措施包括糖皮質激素、氣道解痙藥物、硫酸鎂和高流量吸氧。4.A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者治療措施包括液體復蘇、抗生素治療、腎上腺素和皮質類固醇。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序包括氣道、呼吸、循環(huán)和神經。6.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者治療措施包括阿司匹林、硝酸甘油、血管緊張素轉換酶抑制劑和介入治療。7.A,B,C,D解析：腦出血患者治療措施包括降顱壓治療、血壓控制、抗癲癇治療和營養(yǎng)支持。8.A,C,D解析：急性腎衰竭患者治療措施包括限制液體攝入、透析治療和利尿劑。9.A,C,D解析：急性胰腺炎患者治療措施包括生長抑素、硫酸鎂和阿托品。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者治療措施包括腦保護治療、血壓控制、抗癲癇治療和營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.1002.肝素3.高流量吸氧4.晶體液5.氣道管理6.阿司匹林7.降顱壓治療8.透析治療9.生長抑素10.腦保護治療四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟：（1）識別心臟驟停，立即呼叫急救人員。（2）開始高質量的心臟按壓，頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米。（3）打開氣道，進行人工呼吸，每30次按壓進行2次人工呼吸。（4）使用除顫器進行除顫，能量選擇為360焦耳。（5）持續(xù)搶救直到患者恢復自主呼吸或急救人員到達。六、論述題（答案）1.急性肺栓塞的診斷和治療方案：診斷：（1）臨床癥狀：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。（2）體征：呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率