醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作流程手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行外科治療的核心場所，其護(hù)理工作的專業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性與規(guī)范性直接關(guān)系到手術(shù)患者的安全與治療效果。手術(shù)室護(hù)理工作流程是一套經(jīng)過長期實(shí)踐與優(yōu)化形成的標(biāo)準(zhǔn)化操作體系，它貫穿于患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開的整個(gè)過程，涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將詳細(xì)闡述這一流程的核心內(nèi)容與操作要點(diǎn)。一、術(shù)前準(zhǔn)備階段：未雨綢繆，奠定安全基石術(shù)前準(zhǔn)備是確保手術(shù)順利開展的首要環(huán)節(jié)，其核心目標(biāo)是為患者創(chuàng)造安全、適宜的手術(shù)環(huán)境，并為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供完善的物資與技術(shù)支持。（一）患者接入與核對患者由病房護(hù)士或家屬陪同至手術(shù)室等候區(qū)后，手術(shù)室護(hù)士需與送護(hù)人員共同核對患者信息。這一步驟至關(guān)重要，需嚴(yán)格執(zhí)行“三方核查”制度（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）的術(shù)前核查部分。核對內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)前禁食禁水情況、過敏史、血型（如需輸血）及術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、皮試、腸道準(zhǔn)備等）是否完善。同時(shí)，需安撫患者緊張情緒，進(jìn)行簡單的手術(shù)流程告知與心理疏導(dǎo)。確認(rèn)無誤后，由手術(shù)室護(hù)士將患者接入指定手術(shù)間。（二）手術(shù)間準(zhǔn)備與環(huán)境管理在患者進(jìn)入手術(shù)間前，巡回護(hù)士需提前開啟層流凈化系統(tǒng)，確保手術(shù)間空氣達(dá)到規(guī)定潔凈級別。隨后，根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)計(jì)劃，準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械包、敷料包、一次性無菌物品（如手套、縫合針線、吸引管等）、藥品（包括麻醉藥品、搶救藥品及常規(guī)用藥）、耗材及相關(guān)儀器設(shè)備（如電刀、腹腔鏡系統(tǒng)、顯微鏡等）。所有無菌物品需檢查包裝完整性、滅菌指示標(biāo)識及有效期，確保符合無菌要求。儀器設(shè)備需進(jìn)行開機(jī)調(diào)試，確保功能完好。（三）患者術(shù)前護(hù)理與體位安置患者進(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士協(xié)助患者躺臥于手術(shù)床，再次核對信息。建立靜脈通路，通常選擇較粗直、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的外周靜脈，必要時(shí)配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺或動(dòng)脈穿刺監(jiān)測。協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)與氣管插管（如需全身麻醉）。待麻醉平穩(wěn)后，根據(jù)手術(shù)部位及方式，由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同協(xié)作，為患者擺放安全、舒適且便于手術(shù)操作的體位。體位安置需注意避免局部皮膚長時(shí)間受壓導(dǎo)致壓瘡，保護(hù)骨隆突處，妥善固定肢體，防止術(shù)中移位或神經(jīng)損傷，并確保呼吸與循環(huán)功能不受影響。同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、鋪無菌手術(shù)單，形成無菌手術(shù)野。（四）器械護(hù)士的術(shù)前準(zhǔn)備器械護(hù)士提前15-30分鐘洗手，進(jìn)入手術(shù)間后，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，包括數(shù)量、完整性及功能狀態(tài)，并準(zhǔn)確記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上。隨后，器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)步驟有序擺放器械，檢查并連接好手術(shù)所需的無菌管路與設(shè)備配件，確保術(shù)中傳遞便捷高效。二、術(shù)中配合與護(hù)理階段：精準(zhǔn)協(xié)作，保障手術(shù)進(jìn)程術(shù)中配合是手術(shù)室護(hù)理工作的核心，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力及嫻熟的操作技能，與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師緊密協(xié)作，共同完成手術(shù)。（一）巡回護(hù)士的術(shù)中配合巡回護(hù)士在手術(shù)過程中需堅(jiān)守崗位，密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展及患者生命體征變化，確保手術(shù)間環(huán)境穩(wěn)定。根據(jù)手術(shù)需要，及時(shí)提供所需物品，協(xié)助麻醉醫(yī)師管理患者輸液、輸血，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑用藥。負(fù)責(zé)手術(shù)間的無菌技術(shù)監(jiān)督，及時(shí)糾正違反無菌操作的行為。觀察患者皮膚受壓情況，定時(shí)檢查體位固定是否牢固舒適。對于使用電刀、止血帶等設(shè)備的手術(shù)，需正確設(shè)置參數(shù)并觀察使用效果及不良反應(yīng)。同時(shí)，做好手術(shù)標(biāo)本的登記、固定與送檢工作。在緊急情況下，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合搶救。（二）器械護(hù)士的術(shù)中配合器械護(hù)士需全神貫注于手術(shù)野，準(zhǔn)確、快速地傳遞手術(shù)器械、敷料及縫針。熟悉手術(shù)步驟，提前預(yù)判術(shù)者需求，確保手術(shù)流暢進(jìn)行。保持器械臺的整潔有序，及時(shí)清理污染器械與物品，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。在關(guān)閉體腔或深部組織前，與巡回護(hù)士共同再次清點(diǎn)所有器械、敷料、縫針等物品，確認(rèn)數(shù)量無誤后方可關(guān)閉，防止異物遺留體內(nèi)。手術(shù)結(jié)束后，妥善處理手術(shù)標(biāo)本，協(xié)助醫(yī)師包扎傷口。三、術(shù)后護(hù)理與整理階段：善始善終，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)與環(huán)境整潔手術(shù)結(jié)束并不意味著護(hù)理工作的終結(jié)，術(shù)后的妥善處理同樣至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的術(shù)后恢復(fù)及手術(shù)室的持續(xù)運(yùn)行。（一）患者術(shù)后復(fù)蘇與轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至麻醉復(fù)蘇室（PACU）或直接送回病房。轉(zhuǎn)運(yùn)前，需再次核對患者信息，檢查患者意識狀態(tài)、生命體征、傷口敷料有無滲血、引流管是否通暢固定妥善。與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接患者術(shù)中情況、用藥、輸血、皮膚狀況及術(shù)后注意事項(xiàng)，并雙方簽字確認(rèn)。（二）手術(shù)間清潔與消毒患者離開后，手術(shù)間需立即進(jìn)行徹底的清潔與消毒。拆除所有一次性物品，分類處理醫(yī)療廢棄物。污染的器械、敷料按規(guī)定流程進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。手術(shù)床、器械臺、地面及物體表面需使用含氯消毒劑擦拭消毒。關(guān)閉層流系統(tǒng)前，需進(jìn)行空氣凈化一段時(shí)間。同時(shí)，補(bǔ)充手術(shù)間消耗的物品，為下一臺手術(shù)做好準(zhǔn)備。（三）器械處理與護(hù)理記錄術(shù)后，器械護(hù)士需將使用后的污染器械進(jìn)行初步清洗與分類，然后交由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行專業(yè)的清洗、包裝、滅菌處理。巡回護(hù)士則需完整、準(zhǔn)確、及時(shí)地填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，包括患者信息、手術(shù)名稱、術(shù)中用藥、輸血、輸液、器械敷料清點(diǎn)情況、患者皮膚情況及特殊事件等，并將相關(guān)醫(yī)療文書及時(shí)歸檔。結(jié)語手術(shù)室護(hù)理工作流程是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣、精細(xì)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它要求每一位手術(shù)室護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識、精湛的操作技能、高度的責(zé)任心和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)