2025年急診醫(yī)學(xué)突發(fā)病例應(yīng)急處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心2.以下哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.精神恍惚3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦挫傷D.腦水腫4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:25.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.心跳驟停B.嚴(yán)重心律失常C.腦死亡D.深度昏迷6.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥7.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見誘因？（）A.飲酒B.高脂血癥C.暴飲暴食D.胰腺炎病史8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，最先需要處理的是（）A.燒傷創(chuàng)面B.呼吸道通暢C.輸液抗休克D.清創(chuàng)縫合9.以下哪項(xiàng)不是急性蜂窩織炎的常見部位？（）A.腹股溝B.手臂C.頸部D.膝關(guān)節(jié)10.以下哪種藥物是嗎啡的拮抗劑？（）A.苯海拉明B.納洛酮C.氯丙嗪D.嗎啡11.以下哪種情況不適合進(jìn)行氣管插管？（）A.呼吸驟停B.上呼吸道梗阻C.意識(shí)喪失D.氣道燒傷12.以下哪項(xiàng)不是重度中暑的表現(xiàn)？（）A.高熱B.意識(shí)障礙C.肌肉痙攣D.皮膚潮紅13.以下哪種情況不適合進(jìn)行溶栓治療？（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.深靜脈血栓D.腦血管痙攣14.以下哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的早期表現(xiàn)？（）A.尿量減少B.血壓升高C.精神萎靡D.代謝性酸中毒15.以下哪種情況不適合進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣？（）A.呼吸衰竭B.氣道梗阻C.意識(shí)喪失D.肺部感染二、多項(xiàng)選題1.休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.控制出血D.糾正酸中毒2.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫3.急性肺栓塞的常見癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥4.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用抗生素D.胰酶抑制劑5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.抗休克治療D.預(yù)防感染6.氣管插管的適應(yīng)癥包括（）A.呼吸驟停B.上呼吸道梗阻C.意識(shí)喪失D.呼吸道燒傷7.重度中暑的治療措施包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)液治療C.使用退熱藥D.糾正電解質(zhì)紊亂8.溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期出血B.血小板計(jì)數(shù)過低C.腎功能不全D.腦血管畸形9.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.透析治療C.使用利尿劑D.糾正酸中毒10.呼吸機(jī)輔助通氣的適應(yīng)癥包括（）A.呼吸衰竭B.氣道梗阻C.意識(shí)喪失D.肺部感染三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為______次/分鐘。2.急性肺栓塞患者最常見的死亡原因是______。3.急性胰腺炎最常見的誘因是______。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，最先需要處理的是______。5.氣管插管的適應(yīng)癥包括______。6.重度中暑的治療措施包括______。7.溶栓治療的禁忌癥包括______。8.急性腎衰竭的治療措施包括______。9.呼吸機(jī)輔助通氣的適應(yīng)癥包括______。10.休克的治療措施包括______。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。2.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.急性胰腺炎最常見的誘因是飲酒。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，最先需要處理的是燒傷創(chuàng)面。5.氣管插管的適應(yīng)癥包括呼吸驟停。6.重度中暑的治療措施包括物理降溫。7.溶栓治療的禁忌癥包括近期出血。8.急性腎衰竭的治療措施包括透析治療。9.呼吸機(jī)輔助通氣的適應(yīng)癥包括呼吸衰竭。10.休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的早期處理措施。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，意識(shí)模糊。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難，意識(shí)模糊，無既往病史。體征：體溫36.5℃，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治觯簆H7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者女性，30歲，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，無既往病史。體征：體溫37.0℃，心率80次/分鐘，血壓120/80mmHg，呼吸平穩(wěn)，意識(shí)喪失，全身抽搐。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖：異常放電。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.D10.B11.D12.D13.D14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.1002.肺動(dòng)脈栓塞3.飲酒4.保持呼吸道通暢5.呼吸驟停、上呼吸道梗阻、意識(shí)喪失、呼吸道燒傷6.物理降溫、補(bǔ)液治療、糾正電解質(zhì)紊亂7.近期出血、血小板計(jì)數(shù)過低、腎功能不全、腦血管畸形8.補(bǔ)液治療、透析治療、使用利尿劑、糾正酸中毒9.呼吸衰竭、氣道梗阻、意識(shí)喪失、肺部感染10.補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、控制出血、糾正酸中毒四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.急性心肌梗死患者的早期處理措施包括：立即停止活動(dòng)，休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，給予阿司匹林，靜脈溶栓治療，緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處