2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人處理模擬測驗答案及解析一、單項選題1.心率快而規(guī)則，血壓正常，呼吸急促，首要處理措施是（）A.立即吸氧B.靜脈注射利尿劑C.使用β受體阻滯劑D.快速補液2.患者出現(xiàn)意識模糊，血壓下降，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是（）A.腦血管意外B.心源性休克C.膿毒癥休克D.過敏反應(yīng)3.青年男性，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌4.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞5.患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.肺栓塞D.胸膜炎6.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.吸氧C.靜脈注射腎上腺素D.電除顫7.患者出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是（）A.心源性休克B.膿毒癥休克C.過敏反應(yīng)D.肺栓塞8.患者出現(xiàn)意識模糊，血壓正常，呼吸急促，最可能的診斷是（）A.腦血管意外B.心源性休克C.膿毒癥休克D.過敏反應(yīng)9.青年男性，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌10.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞11.患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.肺栓塞D.胸膜炎12.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.吸氧C.靜脈注射腎上腺素D.電除顫13.患者出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是（）A.心源性休克B.膿毒癥休克C.過敏反應(yīng)D.肺栓塞14.患者出現(xiàn)意識模糊，血壓正常，呼吸急促，最可能的診斷是（）A.腦血管意外B.心源性休克C.膿毒癥休克D.過敏反應(yīng)15.青年男性，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌二、多項選題1.心源性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識模糊B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.呼吸急促2.肺炎的輔助檢查包括（）A.胸部X光片B.血常規(guī)C.肺功能檢查D.痰培養(yǎng)3.心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.藥物治療D.外科手術(shù)4.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.血液制品輸注D.腎上腺素使用5.肺栓塞的輔助檢查包括（）A.胸部X光片B.血常規(guī)C.D-二聚體D.肺動脈CTA6.心臟驟停的急救措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持7.支氣管哮喘的治療措施包括（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.β受體激動劑D.抗組胺藥8.腦血管意外的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.肢體癱瘓C.語言障礙D.頭痛9.肺結(jié)核的治療措施包括（）A.抗結(jié)核藥物B.臥床休息C.營養(yǎng)支持D.空氣隔離10.過敏反應(yīng)的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.輸液三、填空題1.心源性休克的主要治療措施是_____2.肺炎的典型癥狀是_____3.心肌梗死的特征性心電圖改變是_____4.膿毒癥休克的治療關(guān)鍵是_____5.肺栓塞的確診檢查是_____6.心臟驟停的黃金搶救時間是_____7.支氣管哮喘的典型癥狀是_____8.腦血管意外的常見并發(fā)癥是_____9.肺結(jié)核的常用藥物是_____10.過敏反應(yīng)的緊急處理措施是_____四、判斷題（√/×）1.心源性休克的主要治療措施是補液2.肺炎的典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳痰3.心肌梗死的特征性心電圖改變是ST段抬高4.膿毒癥休克的治療關(guān)鍵是抗生素治療5.肺栓塞的確診檢查是胸部X光片6.心臟驟停的黃金搶救時間是4分鐘7.支氣管哮喘的典型癥狀是喘息、胸悶、咳嗽8.腦血管意外的常見并發(fā)癥是肢體癱瘓9.肺結(jié)核的常用藥物是異煙肼10.過敏反應(yīng)的緊急處理措施是腎上腺素五、簡答題1.簡述心源性休克的診斷要點。六、論述題1.論述心肌梗死的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴發(fā)紺，已到醫(yī)院就診?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴發(fā)紺，已到醫(yī)院就診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺滿布濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示雙肺片狀陰影。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查？2.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，有冠心病病史，突發(fā)胸痛，伴大汗，已到醫(yī)院就診。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，胸骨后壓榨性疼痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心率快而規(guī)則，血壓正常，呼吸急促，首要處理措施是立即吸氧。2.C解析：意識模糊，血壓下降，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是膿毒癥休克。3.A解析：青年男性，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是肺炎。4.C解析：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。5.B解析：劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死。6.A解析：意識喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是心肺復(fù)蘇。7.B解析：呼吸困難，血壓下降，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是膿毒癥休克。8.A解析：意識模糊，血壓正常，呼吸急促，最可能的診斷是腦血管意外。9.A解析：青年男性，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是肺炎。10.C解析：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。11.B解析：劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死。12.A解析：意識喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是心肺復(fù)蘇。13.B解析：呼吸困難，血壓下降，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是膿毒癥休克。14.A解析：意識模糊，血壓正常，呼吸急促，最可能的診斷是腦血管意外。15.A解析：青年男性，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是肺炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心源性休克的臨床表現(xiàn)包括意識模糊、血壓下降、脈搏細(xì)速、呼吸急促。2.A,B,D解析：肺炎的輔助檢查包括胸部X光片、血常規(guī)、痰培養(yǎng)。3.A,B,C解析：心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療。4.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、血液制品輸注、腎上腺素使用。5.A,C,D解析：肺栓塞的輔助檢查包括胸部X光片、D-二聚體、肺動脈CTA。6.A,B,C,D解析：心臟驟停的急救措施包括心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、呼吸支持。7.A,B,C解析：支氣管哮喘的治療措施包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、β受體激動劑。8.A,B,C,D解析：腦血管意外的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、肢體癱瘓、語言障礙、頭痛。9.A,B,C解析：肺結(jié)核的治療措施包括抗結(jié)核藥物、臥床休息、營養(yǎng)支持。10.A,B,C,D解析：過敏反應(yīng)的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、輸液。三、填空題（答案）1.靜脈注射腎上腺素2.發(fā)熱、咳嗽、咳痰3.ST段抬高4.抗生素治療5.肺動脈CTA6.4分鐘7.喘息、胸悶、咳嗽8.肢體癱瘓9.異煙肼10.腎上腺素四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心源性休克的診斷要點。答：心源性休克的診斷要點包括：①有心臟疾病史，如心肌梗死、心力衰竭等；②突發(fā)休克癥狀，如血壓下降、脈搏細(xì)速、意識模糊等；③輔助檢查示心功能不全，如心臟超聲、血常規(guī)等。六、論述題（答案）1.論述心肌梗死的治療原則。答：心肌梗死的治療原則包括：①迅速開通梗死相關(guān)血管，如靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等；②藥物治療，如抗血小板藥物、他汀類藥物等；③對癥治療，如吸氧、止痛等；④預(yù)防并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴發(fā)紺，已到醫(yī)院就診?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴發(fā)紺，已到醫(yī)院就診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺滿布濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示雙肺片狀陰影。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷是心力衰竭。問題2：下一步該做什么檢查？答：下一步該做心臟超聲檢