2025年神經(jīng)外科顱腦外傷處理應(yīng)急技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱腦外傷患者入院時首選的檢查是（）A.腰椎穿刺B.頭顱CTC.MRID.腦電圖2.顱骨骨折伴腦挫裂傷患者，生命體征不穩(wěn)定時，首要處理措施是（）A.緊急清創(chuàng)手術(shù)B.控制顱內(nèi)壓C.糾正失血性休克D.預(yù)防性使用抗生素3.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.腦震蕩B.小腦幕切跡疝C.腦干損傷D.腦出血4.顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙，且程度逐漸加重，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水5.顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的藥物是（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.撲米酮D.氯硝西泮6.顱腦外傷后出現(xiàn)呼吸驟停，首選的搶救措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.高壓氧治療D.腦保護(hù)治療7.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦梗死8.顱腦外傷后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.顱內(nèi)壓增高9.顱腦外傷后出現(xiàn)昏迷，且程度逐漸加重，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水10.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺障礙，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦梗死11.顱腦外傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.顱內(nèi)壓增高12.顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.腦震蕩B.小腦幕切跡疝C.腦干損傷D.腦出血13.顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙，且程度逐漸加重，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水14.顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的藥物是（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.撲米酮D.氯硝西泮15.顱腦外傷后出現(xiàn)呼吸驟停，首選的搶救措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.高壓氧治療D.腦保護(hù)治療二、多項(xiàng)選題1.顱腦外傷的常見并發(fā)癥包括（）A.腦挫裂傷B.腦出血C.顱內(nèi)壓增高D.癲癇發(fā)作2.顱腦外傷的處理原則包括（）A.緊急處理生命體征B.頭顱CT檢查C.控制顱內(nèi)壓D.預(yù)防性使用抗生素3.顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水4.顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔變化，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.小腦幕切跡疝C.腦干損傷D.腦出血5.顱腦外傷后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦梗死6.顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水7.顱腦外傷后出現(xiàn)呼吸驟停，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦干損傷8.顱腦外傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水9.顱腦外傷后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.顱內(nèi)壓增高10.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦梗死三、填空題1.顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙，可能的病因包括_____2.顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔變化，可能的病因包括_____3.顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能的病因包括_____4.顱腦外傷后出現(xiàn)呼吸驟停，可能的病因包括_____5.顱腦外傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可能的病因包括_____6.顱腦外傷后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，可能的病因包括_____7.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，可能的病因包括_____8.顱腦外傷后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能的病因包括_____9.顱腦外傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能的病因包括_____10.顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔散大，對光反射消失，可能的病因包括_____四、判斷題（√/×）1.顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙，一定是腦挫裂傷2.顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔散大，一定是小腦幕切跡疝3.顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，一定是腦出血4.顱腦外傷后出現(xiàn)呼吸驟停，一定是腦干損傷5.顱腦外傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一定是腦積水6.顱腦外傷后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，一定是顱內(nèi)壓增高7.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，一定是腦梗死8.顱腦外傷后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一定是腦震蕩9.顱腦外傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐，一定是腦出血10.顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔散大，對光反射消失，一定是腦干損傷五、簡答題1.簡述顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙的可能病因。2.簡述顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔變化的可能病因。3.簡述顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的可能病因。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致顱腦外傷入院，入院時意識不清，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，生命體征不穩(wěn)定。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，35歲，因跌倒導(dǎo)致顱腦外傷入院，入院時意識障礙，頭痛、嘔吐，視乳頭水腫。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.C10.B11.D12.B13.C14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦積水2.腦震蕩、小腦幕切跡疝、腦干損傷、腦出血3.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦積水4.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦干損傷5.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦積水6.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、顱內(nèi)壓增高7.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦梗死8.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦梗死9.腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、顱內(nèi)壓增高10.腦震蕩、小腦幕切跡疝、腦干損傷、腦出血四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：顱腦外傷后出現(xiàn)意識障礙的可能病因包括腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦積水等。2.答：顱腦外傷后出現(xiàn)瞳孔變化的可能病因包括小腦幕切跡疝、腦干損傷、腦出血等。3.答：顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的可能病因包括腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦積水等。六、案例分析（答案）1.答：主訴：車禍導(dǎo)致顱腦外傷，意識不清，一側(cè)瞳孔散大?，F(xiàn)病史：患者28歲，男性，因車禍導(dǎo)致顱腦外傷入院，入院時意識不清，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，生命體征不穩(wěn)定。體征：意識不清，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，生命體征不穩(wěn)定。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT檢查顯示腦挫裂傷伴腦出血，小腦幕切跡疝。初步診斷：腦挫裂傷伴腦出血，小腦幕切跡疝。鑒別診斷：腦干損傷。進(jìn)一步檢查：頭顱MRI檢查，腦血管造影。治療原則：緊急手術(shù)清除血腫，降低顱內(nèi)壓，控制癲癇發(fā)作，預(yù)防感染。2.答：主訴：跌倒導(dǎo)致顱腦外傷，意識障礙，頭痛、嘔吐。現(xiàn)病史：患者35歲，女性，因跌倒導(dǎo)致顱腦外傷入院，入院時意識