2025年呼吸內(nèi)科急性病癥急救考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.肺泡萎陷C.肺血管擴(kuò)張D.肺間質(zhì)水腫2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持措施是（）A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣B.高頻通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常見(jiàn)的病原體是（）A.真菌B.病毒C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌4.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首選的治療藥物是（）A.頭孢吡肟B.青霉素GC.環(huán)丙沙星D.左氧氟沙星5.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，叩診呈過(guò)清音，首選的治療方法是（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸腔開(kāi)放引流D.氣管插管6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類(lèi)藥物7.肺栓塞患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，首選的診斷檢查是（）A.肺通氣灌注掃描B.胸部CT平掃C.肺動(dòng)脈CTAD.肺功能測(cè)試8.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，首選的氧療方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣9.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，主要的治療措施是（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥物D.氧療10.肺炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，首選的治療藥物是（）A.紅霉素B.青霉素GC.頭孢曲松D.萬(wàn)古霉素11.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，叩診呈鼓音，首選的治療方法是（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸腔開(kāi)放引流D.氣管插管12.支氣管哮喘患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類(lèi)藥物13.肺栓塞患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.胸腔穿刺排氣14.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，首選的治療措施是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣15.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，主要的治療措施是（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥物D.氧療二、多項(xiàng)選題1.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑2.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.呼吸困難3.氣胸的治療方法包括（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸腔開(kāi)放引流D.胸腔鏡手術(shù)4.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類(lèi)藥物5.肺栓塞的診斷檢查包括（）A.肺通氣灌注掃描B.胸部CT平掃C.肺動(dòng)脈CTAD.肺功能測(cè)試6.肺炎的治療藥物包括（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.紅霉素D.萬(wàn)古霉素7.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥物D.氧療8.肺炎的常見(jiàn)病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌9.氣胸的病因包括（）A.自發(fā)性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸10.支氣管哮喘的急性發(fā)作表現(xiàn)包括（）A.喘息B.呼吸困難C.胸悶D.咳嗽三、填空題1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是__________。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持措施是__________。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常見(jiàn)的病原體是__________。4.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首選的治療藥物是__________。5.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，叩診呈過(guò)清音，首選的治療方法是__________。6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是__________。7.肺栓塞患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，首選的診斷檢查是__________。8.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，首選的氧療方法是__________。9.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，主要的治療措施是__________。10.肺炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，首選的治療藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡壁增厚。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常見(jiàn)的病原體是病毒。4.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首選的治療藥物是頭孢吡肟。5.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，叩診呈過(guò)清音，首選的治療方法是胸腔穿刺排氣。6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。7.肺栓塞患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，首選的診斷檢查是肺動(dòng)脈CTA。8.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，首選的氧療方法是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。9.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，主要的治療措施是氧療。10.肺炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，首選的治療藥物是萬(wàn)古霉素。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述重癥肺炎的治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，查體：叩診呈過(guò)清音，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難，查體：雙肺可聞及哮鳴音。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.C8.A9.A10.B11.A12.B13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.AC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.肺泡壁增厚2.有創(chuàng)機(jī)械通氣3.銅綠假單胞菌4.青霉素G5.胸腔穿刺排氣6.β2受體激動(dòng)劑7.肺動(dòng)脈CTA8.高流量鼻導(dǎo)管吸氧9.抗生素治療10.青霉素G四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：急性起病，呼吸窘迫，氧合指數(shù)低于200mmHg，雙側(cè)肺部浸潤(rùn)影，肺水腫指數(shù)小于0.3，以及排除心源性肺水腫。2.答：重癥肺炎的治療原則包括