2025年腫瘤科基因治療與免疫治療研究試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.基因治療中，最常用的病毒載體是（）A.腺病毒B.腺相關(guān)病毒C.慢病毒D.噬菌體2.免疫治療中，PD-1抑制劑主要作用的靶點(diǎn)是（）A.CTLA-4B.PD-L1C.CD20D.CD523.CAR-T細(xì)胞療法中，CAR的結(jié)構(gòu)通常包括（）A.CD3ζ鏈B.CD28共刺激域C.抗體結(jié)合域D.以上都是4.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)（）表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。A.MHC-I類分子B.MHC-II類分子C.PD-L1D.CD805.基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括（）A.精準(zhǔn)切割致癌基因B.提高CAR-T細(xì)胞的特異性C.增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力D.以上都是6.腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與（）相關(guān)。A.腫瘤突變負(fù)荷B.腫瘤類型C.患者年齡D.以上都是7.腫瘤基因治療的常用策略包括（）A.替換突變基因B.下調(diào)致癌基因C.提高抑癌基因表達(dá)D.以上都是8.免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括（）A.質(zhì)譜分析B.基因測(cè)序C.流式細(xì)胞術(shù)D.以上都是9.CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是（）A.提高T細(xì)胞的活化能力B.增強(qiáng)T細(xì)胞的增殖能力C.提高T細(xì)胞的持久性D.以上都是10.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)（）表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。A.PD-L1B.MHC-I類分子C.CD80D.CTLA-411.基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括（）A.精準(zhǔn)切割致癌基因B.提高CAR-T細(xì)胞的特異性C.增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力D.以上都是12.腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與（）相關(guān)。A.腫瘤突變負(fù)荷B.腫瘤類型C.患者年齡D.以上都是13.腫瘤基因治療的常用策略包括（）A.替換突變基因B.下調(diào)致癌基因C.提高抑癌基因表達(dá)D.以上都是14.免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括（）A.質(zhì)譜分析B.基因測(cè)序C.流式細(xì)胞術(shù)D.以上都是15.CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是（）A.提高T細(xì)胞的活化能力B.增強(qiáng)T細(xì)胞的增殖能力C.提高T細(xì)胞的持久性D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.基因治療中，常用的病毒載體包括（）A.腺病毒B.腺相關(guān)病毒C.慢病毒D.噬菌體2.免疫治療中，PD-1/PD-L1抑制劑的作用機(jī)制包括（）A.解除免疫抑制B.增強(qiáng)T細(xì)胞活性C.直接殺傷腫瘤細(xì)胞D.以上都是3.CAR-T細(xì)胞療法中，CAR的結(jié)構(gòu)通常包括（）A.CD3ζ鏈B.CD28共刺激域C.抗體結(jié)合域D.以上都是4.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)（）表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。A.MHC-I類分子B.MHC-II類分子C.PD-L1D.CD805.基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括（）A.精準(zhǔn)切割致癌基因B.提高CAR-T細(xì)胞的特異性C.增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力D.以上都是6.腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與（）相關(guān)。A.腫瘤突變負(fù)荷B.腫瘤類型C.患者年齡D.以上都是7.腫瘤基因治療的常用策略包括（）A.替換突變基因B.下調(diào)致癌基因C.提高抑癌基因表達(dá)D.以上都是8.免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括（）A.質(zhì)譜分析B.基因測(cè)序C.流式細(xì)胞術(shù)D.以上都是9.CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是（）A.提高T細(xì)胞的活化能力B.增強(qiáng)T細(xì)胞的增殖能力C.提高T細(xì)胞的持久性D.以上都是10.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)（）表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。A.PD-L1B.MHC-I類分子C.CD80D.CTLA-4三、填空題1.CAR-T細(xì)胞療法中，CAR的結(jié)構(gòu)通常包括_____,______,______。2.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑主要作用的靶點(diǎn)是______。3.基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括______。4.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)______表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。5.腫瘤基因治療的常用策略包括______。四、判斷題（√/×）1.腺病毒載體是目前最常用的基因治療載體之一。（）2.PD-L1抑制劑可以單獨(dú)使用，也可以與其他免疫治療聯(lián)合使用。（）3.CAR-T細(xì)胞療法在血液腫瘤治療中已取得顯著療效。（）4.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)MHC-I類分子表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。（）5.基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括精準(zhǔn)切割致癌基因。（）6.腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與腫瘤突變負(fù)荷相關(guān)。（）7.腫瘤基因治療的常用策略包括替換突變基因。（）8.免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括質(zhì)譜分析。（）9.CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是提高T細(xì)胞的活化能力。（）10.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)PD-L1表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CAR-T細(xì)胞療法的基本原理及其在腫瘤治療中的應(yīng)用。2.描述腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制及其應(yīng)對(duì)策略。六、案例分析1.患者男性，60歲，確診晚期非小細(xì)胞肺癌，既往接受化療效果不佳?，F(xiàn)考慮進(jìn)行免疫治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，45歲，確診晚期黑色素瘤，既往接受免疫治療效果不佳?，F(xiàn)考慮進(jìn)行CAR-T細(xì)胞療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腺病毒載體是目前最常用的基因治療載體之一，具有高效的轉(zhuǎn)染能力和廣泛的宿主細(xì)胞范圍。2.B解析：PD-1抑制劑主要作用的靶點(diǎn)是PD-L1，通過(guò)抑制PD-1/PD-L1通路來(lái)解除免疫抑制，增強(qiáng)T細(xì)胞的殺傷能力。3.D解析：CAR-T細(xì)胞療法中，CAR的結(jié)構(gòu)通常包括CD3ζ鏈、共刺激域和抗體結(jié)合域，這些部分共同提高了T細(xì)胞的活化、增殖和殺傷能力。4.A解析：腫瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)MHC-I類分子表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視，使得免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。5.D解析：基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括精準(zhǔn)切割致癌基因、提高CAR-T細(xì)胞的特異性、增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力。6.D解析：腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與腫瘤突變負(fù)荷、腫瘤類型、患者年齡等因素相關(guān)。7.D解析：腫瘤基因治療的常用策略包括替換突變基因、下調(diào)致癌基因、提高抑癌基因表達(dá)等。8.D解析：免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括質(zhì)譜分析、基因測(cè)序、流式細(xì)胞術(shù)等。9.D解析：CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是提高T細(xì)胞的活化、增殖和持久性。10.A解析：腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)PD-L1表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視，使得免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。11.D解析：基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括精準(zhǔn)切割致癌基因、提高CAR-T細(xì)胞的特異性、增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力。12.D解析：腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與腫瘤突變負(fù)荷、腫瘤類型、患者年齡等因素相關(guān)。13.D解析：腫瘤基因治療的常用策略包括替換突變基因、下調(diào)致癌基因、提高抑癌基因表達(dá)等。14.D解析：免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括質(zhì)譜分析、基因測(cè)序、流式細(xì)胞術(shù)等。15.D解析：CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是提高T細(xì)胞的活化、增殖和持久性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：腺病毒、腺相關(guān)病毒、慢病毒是目前常用的基因治療載體，具有不同的轉(zhuǎn)染能力和宿主細(xì)胞范圍。2.A,B,D解析：PD-1/PD-L1抑制劑的作用機(jī)制包括解除免疫抑制、增強(qiáng)T細(xì)胞活性、直接殺傷腫瘤細(xì)胞。3.A,B,C,D解析：CAR-T細(xì)胞療法中，CAR的結(jié)構(gòu)通常包括CD3ζ鏈、共刺激域、抗體結(jié)合域，這些部分共同提高了T細(xì)胞的活化、增殖和殺傷能力。4.A,C解析：腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)PD-L1表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視，使得免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。5.A,B,C,D解析：基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括精準(zhǔn)切割致癌基因、提高CAR-T細(xì)胞的特異性、增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力。6.A,B,C,D解析：腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與腫瘤突變負(fù)荷、腫瘤類型、患者年齡等因素相關(guān)。7.A,B,C,D解析：腫瘤基因治療的常用策略包括替換突變基因、下調(diào)致癌基因、提高抑癌基因表達(dá)等。8.A,B,C,D解析：免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括質(zhì)譜分析、基因測(cè)序、流式細(xì)胞術(shù)等。9.A,B,C,D解析：CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是提高T細(xì)胞的活化、增殖和持久性。10.A,C解析：腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)PD-L1表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視，使得免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。三、填空題（答案）1.CAR-T細(xì)胞療法中，CAR的結(jié)構(gòu)通常包括CD3ζ鏈，共刺激域，抗體結(jié)合域。2.免疫治療中，PD-1抑制劑主要作用的靶點(diǎn)是PD-L1。3.基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括精準(zhǔn)切割致癌基因。4.腫瘤免疫逃逸機(jī)制中，腫瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)MHC-I類分子表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視。5.腫瘤基因治療的常用策略包括替換突變基因。四、判斷題（答案）1.√解析：腺病毒載體是目前最常用的基因治療載體之一，具有高效的轉(zhuǎn)染能力和廣泛的宿主細(xì)胞范圍。2.√解析：PD-L1抑制劑可以單獨(dú)使用，也可以與其他免疫治療聯(lián)合使用，以提高療效。3.√解析：CAR-T細(xì)胞療法在血液腫瘤治療中已取得顯著療效，成為一種重要的治療手段。4.×解析：腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)MHC-I類分子表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視，而不是下調(diào)。5.√解析：基因編輯技術(shù)CRISPR-Cas9在腫瘤治療中的應(yīng)用主要包括精準(zhǔn)切割致癌基因。6.√解析：腫瘤免疫治療中，免疫檢查點(diǎn)的抑制劑的療效通常與腫瘤突變負(fù)荷、腫瘤類型、患者年齡等因素相關(guān)。7.√解析：腫瘤基因治療的常用策略包括替換突變基因。8.√解析：免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）的鑒定方法包括質(zhì)譜分析。9.√解析：CAR-T細(xì)胞療法中，共刺激域的作用是提高T細(xì)胞的活化能力。10.√解析：腫瘤細(xì)胞通過(guò)上調(diào)PD-L1表達(dá)來(lái)逃避免疫監(jiān)視，使得免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.CAR-T細(xì)胞療法的基本原理是通過(guò)基因工程技術(shù)將特異性識(shí)別腫瘤細(xì)胞的單克隆抗體基因（CAR）轉(zhuǎn)導(dǎo)到T細(xì)胞中，使其成為CAR-T細(xì)胞。這些CAR-T細(xì)胞在體外擴(kuò)增后回輸患者體內(nèi)，能夠特異性識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。CAR-T細(xì)胞療法在血液腫瘤治療中已取得顯著療效，成為一種重要的治療手段。2.腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制包括下調(diào)MHC-I類分子表達(dá)、上調(diào)PD-L1表達(dá)、表達(dá)免疫檢查點(diǎn)配體、抑制性細(xì)胞因子分泌等。應(yīng)對(duì)策略包括使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑（