2025年骨科常見骨折鑒別診療技能檢測答案及解析一、單項選題1.骨折分類中，哪種類型常伴有周圍神經(jīng)血管損傷？（）A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.螺旋形骨折D.橫行骨折2.股骨頸骨折最常發(fā)生的年齡段是？（）A.20-30歲B.30-40歲C.50-60歲D.60-70歲3.肱骨髁上骨折好發(fā)于？（）A.成年人B.老年人C.兒童和青少年D.孕婦4.骨折后出現(xiàn)進行性加重的腫脹，可能提示？（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.感染5.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間窗是？（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)6.脛骨平臺骨折最常見的致傷機制是？（）A.高處墜落B.交通事故C.跌倒D.重復性勞損7.肱骨骨折后出現(xiàn)肘關節(jié)活動受限，可能的原因是？（）A.肱動脈損傷B.肱神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷8.骨折愈合過程中，哪個階段骨痂形成最快？（）A.早期B.軟骨內(nèi)化期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期9.股骨遠端骨折后出現(xiàn)膝關節(jié)屈曲受限，可能的原因是？（）A.腘動脈損傷B.腘靜脈損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.股神經(jīng)損傷10.骨折不愈合的最常見原因是？（）A.感染B.骨折類型C.營養(yǎng)不良D.早期活動11.肱骨髁上骨折后出現(xiàn)肘部腫脹，可能的原因是？（）A.肱動脈損傷B.肱神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷12.脛骨骨折后出現(xiàn)踝關節(jié)活動受限，可能的原因是？（）A.腓動脈損傷B.腓神經(jīng)損傷C.脛神經(jīng)損傷D.股神經(jīng)損傷13.骨折后出現(xiàn)局部疼痛，可能的原因是？（）A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨折端移位D.感染14.肱骨骨折后出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)受限，可能的原因是？（）A.肱動脈損傷B.肱神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷15.骨折后出現(xiàn)局部發(fā)熱，可能的原因是？（）A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨折端血腫D.感染二、多項選題1.骨折的臨床表現(xiàn)包括？（）A.局部疼痛B.腫脹C.功能障礙D.假關節(jié)活動2.骨折的并發(fā)癥包括？（）A.感染B.骨筋膜室綜合征C.關節(jié)僵硬D.骨化性肌炎3.開放性骨折的處理原則包括？（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗感染D.早期活動4.骨折愈合的三個階段包括？（）A.早期B.軟骨內(nèi)化期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期5.骨折的保守治療適應癥包括？（）A.橫行骨折B.穩(wěn)定性骨折C.老年人骨折D.開放性骨折6.骨折的手術(shù)治療適應癥包括？（）A.不穩(wěn)定骨折B.合并神經(jīng)血管損傷C.關節(jié)內(nèi)骨折D.開放性骨折7.骨折愈合的影響因素包括？（）A.年齡B.營養(yǎng)C.感染D.活動量8.骨折的并發(fā)癥處理包括？（）A.抗感染治療B.解剖復位C.固定D.早期活動9.骨折的影像學檢查包括？（）A.X線片B.CTC.MRID.B超10.骨折的康復治療包括？（）A.功能鍛煉B.物理治療C.藥物治療D.營養(yǎng)支持三、填空題1.骨折的三大基本特征是_____,_____,_____。2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間窗是____小時內(nèi)。3.骨折愈合的三個階段分別是_____,_____,_____。4.骨折的保守治療適應癥包括_____,_____。5.骨折的手術(shù)治療適應癥包括_____,_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后出現(xiàn)局部腫脹，一定是血管損傷引起的。（）2.骨折后出現(xiàn)局部疼痛，一定是骨折端移位引起的。（）3.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)越早越好。（）4.骨折愈合過程中，骨痂形成最快的是早期。（）5.骨折的保守治療適用于所有類型的骨折。（）6.骨折的手術(shù)治療適用于所有類型的骨折。（）7.骨折愈合的影響因素包括年齡、營養(yǎng)、感染等。（）8.骨折的并發(fā)癥處理包括抗感染治療、解剖復位、固定、早期活動。（）9.骨折的影像學檢查包括X線片、CT、MRI、B超。（）10.骨折的康復治療包括功能鍛煉、物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持。（）五、案例分析1.患者男性，58歲，因車禍導致右股骨頸骨折入院。主訴：右髖部疼痛，活動受限?，F(xiàn)病史：患者入院前1小時在交通事故中受傷，右髖部疼痛，活動受限，無意識喪失。體征：右髖部腫脹，壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：X線片顯示右股骨頸骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步處理原則是什么？2.患者女性，42歲，因高處墜落導致左脛骨平臺骨折入院。主訴：左膝關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限?，F(xiàn)病史：患者入院前2小時從高處墜落，左膝關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限，無意識喪失。體征：左膝關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：X線片顯示左脛骨平臺骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步處理原則是什么？六、簡答題1.簡述骨折的三大基本特征。2.簡述開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的原則。3.簡述骨折愈合的三個階段。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：橫行骨折、粉碎性骨折和螺旋形骨折均可能伴有周圍神經(jīng)血管損傷，但橫行骨折最常發(fā)生。2.D解析：股骨頸骨折好發(fā)于60-70歲的老年人。3.C解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童和青少年。4.C解析：骨折后出現(xiàn)進行性加重的腫脹，可能提示骨筋膜室綜合征。5.A解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間窗是2小時內(nèi)。6.C解析：脛骨平臺骨折最常見的致傷機制是跌倒。7.B解析：肱骨骨折后出現(xiàn)肘關節(jié)活動受限，可能的原因是肱神經(jīng)損傷。8.B解析：骨折愈合過程中，軟骨內(nèi)化期骨痂形成最快。9.C解析：股骨遠端骨折后出現(xiàn)膝關節(jié)屈曲受限，可能的原因是坐骨神經(jīng)損傷。10.A解析：骨折不愈合的最常見原因是感染。11.A解析：肱骨髁上骨折后出現(xiàn)肘部腫脹，可能的原因是肱動脈損傷。12.B解析：脛骨骨折后出現(xiàn)踝關節(jié)活動受限，可能的原因是腓神經(jīng)損傷。13.C解析：骨折后出現(xiàn)局部疼痛，可能的原因是骨折端移位。14.C解析：肱骨骨折后出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)受限，可能的原因是橈神經(jīng)損傷。15.C解析：骨折后出現(xiàn)局部發(fā)熱，可能的原因是骨折端血腫。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：骨折的臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹、功能障礙和假關節(jié)活動。2.ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、關節(jié)僵硬和骨化性肌炎。3.ABC解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、固定和抗感染。4.BCD解析：骨折愈合的三個階段分別是軟骨內(nèi)化期、骨痂改造期和骨痂塑形期。5.AB解析：骨折的保守治療適應癥包括橫行骨折和穩(wěn)定性骨折。6.ABCD解析：骨折的手術(shù)治療適應癥包括不穩(wěn)定骨折、合并神經(jīng)血管損傷、關節(jié)內(nèi)骨折和開放性骨折。7.ABCD解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、營養(yǎng)、感染和活動量。8.ACD解析：骨折的并發(fā)癥處理包括抗感染治療、固定和早期活動。9.ABC解析：骨折的影像學檢查包括X線片、CT和MRI。10.ABCD解析：骨折的康復治療包括功能鍛煉、物理治療、藥物治療和營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.骨折的三大基本特征是局部疼痛、腫脹、功能障礙。2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間窗是2小時內(nèi)。3.骨折愈合的三個階段分別是軟骨內(nèi)化期、骨痂改造期和骨痂塑形期。4.骨折的保守治療適應癥包括橫行骨折和穩(wěn)定性骨折。5.骨折的手術(shù)治療適應癥包括不穩(wěn)定骨折和合并神經(jīng)血管損傷。四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是右股骨頸骨折。問題2：下一步處理原則是手術(shù)治療和抗感染治療。2.問題1：初步診斷是左脛骨平臺骨折。問題2：下一步處理原