2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病篩查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的標(biāo)志物之一是（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.堿性磷酸酶D.肝功能指標(biāo)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎C.單關(guān)節(jié)受累D.脊柱關(guān)節(jié)受累3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗CCP抗體D.抗HLA抗體4.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.腎臟病變C.淋巴結(jié)腫大D.外分泌腺體損傷5.強(qiáng)直性脊柱炎的HLA關(guān)聯(lián)基因是（）A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-DQ2D.HLA-A26.確診自身免疫性肝病常用的檢查是（）A.肝功能測(cè)試B.肝活檢C.血常規(guī)D.肝臟超聲7.白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)性潰瘍C.無(wú)痛性潰瘍D.慢性潰瘍8.抗磷脂綜合征的血栓特點(diǎn)是（）A.動(dòng)脈血栓B.靜脈血栓C.微血管血栓D.混合血栓9.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.斑丘疹D.水皰10.混合性結(jié)締組織病的主要抗體是（）A.抗核抗體B.抗Scl-70抗體C.抗RNP抗體D.抗CCP抗體11.皮肌炎的肌肉酶學(xué)改變是（）A.肌酸激酶升高B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高C.乳酸脫氫酶升高D.膽堿酯酶升高12.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚結(jié)節(jié)B.肺部浸潤(rùn)C(jī).血液嗜酸性粒細(xì)胞升高D.肝臟腫大13.血清病的特點(diǎn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.以上都是14.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)是（）A.硬化性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.腎小管炎D.腎間質(zhì)炎15.干燥綜合征的口干表現(xiàn)是（）A.輕微口干B.中度口干C.嚴(yán)重口干D.無(wú)口干二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的共同特征包括（）A.身體對(duì)自身抗原的攻擊B.持續(xù)性炎癥C.免疫抑制治療有效D.遺傳易感性2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹大于6個(gè)B.晨僵持續(xù)大于1小時(shí)C.血沉升高D.抗CCP抗體陽(yáng)性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.腎臟損害C.關(guān)節(jié)痛D.光過(guò)敏4.干燥綜合征的檢查包括（）A.腮腺超聲B.淚腺功能測(cè)試C.血清抗SSA抗體D.腎功能測(cè)試5.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎旁韌帶鈣化D.脊柱側(cè)彎6.自身免疫性肝病的特點(diǎn)包括（）A.女性多見B.免疫抑制劑治療有效C.肝功能異常D.肝活檢典型表現(xiàn)7.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.眼部病變D.皮膚結(jié)節(jié)8.抗磷脂綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗心磷脂抗體B.抗β2糖蛋白1抗體C.血小板減少D.腎功能測(cè)試9.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)疼痛D.肺部纖維化10.混合性結(jié)締組織病的抗體包括（）A.抗RNP抗體B.抗Scl-70抗體C.抗CCP抗體D.抗核抗體三、填空題1.自身免疫性疾病的發(fā)生與__________和__________密切相關(guān)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型晨僵持續(xù)__________以上。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是__________。4.干燥綜合征的主要病理改變是__________損傷。5.強(qiáng)直性脊柱炎的HLA關(guān)聯(lián)基因是__________。6.自身免疫性肝病的確診常用__________。7.白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是__________。8.抗磷脂綜合征的血栓特點(diǎn)是__________。9.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是__________。10.混合性結(jié)締組織病的主要抗體是__________。四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有蝶形紅斑。3.干燥綜合征患者的口干癥狀可以通過(guò)人工唾液緩解。4.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響女性患者。5.自身免疫性肝病患者的肝功能一定異常。6.白塞病的臨床表現(xiàn)僅限于皮膚和黏膜。7.抗磷脂綜合征主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血栓。8.硬皮病的皮膚硬化是不可逆的。9.混合性結(jié)締組織病患者的抗體譜單一。10.血清病的主要表現(xiàn)是發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷流程。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和治療方法。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個(gè)月，伴發(fā)熱、皮疹?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)1小時(shí)以上，伴低熱、面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，ESR35mm/h。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴：口干、眼干1年?，F(xiàn)病史：近1年出現(xiàn)口干、眼干，伴關(guān)節(jié)疼痛。輔助檢查：腮腺超聲顯示腮腺萎縮，抗SSA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型標(biāo)志物。2.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。3.B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。4.D解析：干燥綜合征的主要病理改變是外分泌腺體損傷。5.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎的HLA關(guān)聯(lián)基因是HLA-B27。6.B解析：確診自身免疫性肝病常用的檢查是肝活檢。7.B解析：白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是多發(fā)性潰瘍。8.B解析：抗磷脂綜合征的血栓特點(diǎn)是靜脈血栓。9.B解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。10.C解析：混合性結(jié)締組織病的主要抗體是抗RNP抗體。11.A解析：皮肌炎的肌肉酶學(xué)改變是肌酸激酶升高。12.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的典型表現(xiàn)是血液嗜酸性粒細(xì)胞升高。13.D解析：血清病的特點(diǎn)是發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和腎臟損害。14.B解析：狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)是膜性腎小球腎炎。15.C解析：干燥綜合征的口干表現(xiàn)是嚴(yán)重口干。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的共同特征包括身體對(duì)自身抗原的攻擊、持續(xù)性炎癥、免疫抑制治療有效和遺傳易感性。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹大于6個(gè)、晨僵持續(xù)大于1小時(shí)、血沉升高和抗CCP抗體陽(yáng)性。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、腎臟損害、關(guān)節(jié)痛和光過(guò)敏。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的檢查包括腮腺超聲、淚腺功能測(cè)試、血清抗SSA抗體和腎功能測(cè)試。5.A,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎旁韌帶鈣化和脊柱側(cè)彎。6.A,B,C,D解析：自身免疫性肝病的特點(diǎn)包括女性多見、免疫抑制劑治療有效、肝功能異常和肝活檢典型表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼部病變和皮膚結(jié)節(jié)。8.A,B,C,D解析：抗磷脂綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、血小板減少和腎功能測(cè)試。9.A,B,C,D解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛和肺部纖維化。10.A,C,D解析：混合性結(jié)締組織病的主要抗體包括抗RNP抗體、抗CCP抗體和抗核抗體。三、填空題（答案）1.遺傳因素、環(huán)境因素2.1小時(shí)3.抗雙鏈DNA抗體4.外分泌腺體5.HLA-B276.肝活檢7.多發(fā)性潰瘍8.靜脈血栓9.皮膚硬化10.抗RNP抗體四、判斷題（答案）1.×解析：自身免疫性疾病不僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥，還可能涉及多個(gè)器官系統(tǒng)。2.×解析：并非所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有蝶形紅斑。3.√解析：干燥綜合征患者的口干癥狀可以通過(guò)人工唾液緩解。4.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響男性患者。5.√解析：自身免疫性肝病患者的肝功能一定異常。6.×解析：白塞病的臨床表現(xiàn)不僅限于皮膚和黏膜，還可能涉及關(guān)節(jié)、眼睛等。7.×解析：抗磷脂綜合征主要表現(xiàn)為靜脈血栓。8.√解析：硬皮病的皮膚硬化是不可逆的。9.×解析：混合性結(jié)締組織病患者的抗體譜復(fù)雜，通常有多種抗體陽(yáng)性。10.√解析：血清病的主要表現(xiàn)是發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.自身免疫性疾病的診斷流程包括：-病史采集：了解患者的癥狀、家族史和既往病史。-體檢：檢查關(guān)節(jié)、皮膚、眼睛等器官系統(tǒng)。-實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、自身抗體、免疫指標(biāo)等。-影像學(xué)檢查：如X光、超聲、MRI等。-病理檢查：如活檢等。-鑒別診斷：排除其他疾病。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和治療方法：-臨床表現(xiàn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)包括皮疹（蝶形紅斑）、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害、光過(guò)敏、脫發(fā)等。部分患者還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、肺部、心臟等器官受累。-治療方法：治療方法包括藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑）、生活方式調(diào)整（