2025年急診醫(yī)學(xué)危重病例初步救治模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)？（）A.收縮壓下降B.心率增快C.皮膚濕冷D.精神興奮2.心跳呼吸驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是？（）A.1mgB.2mgC.0.1mgD.0.2mg3.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌癥不包括？（）A.活動(dòng)性出血B.近期手術(shù)C.嚴(yán)重高血壓D.深靜脈血栓形成4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選？（）A.靜脈補(bǔ)液B.肝素抗凝C.血管擴(kuò)張劑D.腎上腺素5.心搏驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是？（）A.1分鐘內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)6.以下哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征的診斷依據(jù)？（）A.心電圖ST段抬高B.心肌酶升高C.胸痛癥狀D.血壓升高7.嚴(yán)重腦損傷患者昏迷評分首選？（）A.格拉斯哥評分B.昏迷評分C.格拉斯哥昏迷評分D.顱腦損傷評分8.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的治療措施？（）A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.肺表面活性劑9.嚴(yán)重感染患者膿毒癥休克的治療首選？（）A.抗生素治療B.腎上腺素C.液體復(fù)蘇D.肝素抗凝10.以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性氣胸的治療措施？（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.胸腔開放引流D.機(jī)械通氣11.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者首選的治療措施是？（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液C.腎上腺皮質(zhì)激素D.血液透析12.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是？（）A.200JB.300JC.360JD.400J13.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺炎D.肺部感染14.嚴(yán)重多發(fā)傷患者搶救的順序是？（）A.氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)B.循環(huán)、氣道、呼吸、神經(jīng)C.氣道、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)D.呼吸、循環(huán)、氣道、神經(jīng)15.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的治療措施？（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.硫酸鎂二、多項(xiàng)選題1.休克的治療措施包括？（）A.靜脈補(bǔ)液B.血管活性藥物C.腎上腺素D.氣道通暢2.心臟驟停的搶救措施包括？（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.藥物治療3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療包括？（）A.靜脈補(bǔ)液B.血管活性藥物C.腎上腺素D.氣道通暢4.急性肺栓塞的治療措施包括？（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.胸腔穿刺排氣5.嚴(yán)重腦損傷患者的治療措施包括？（）A.腦保護(hù)B.腎上腺皮質(zhì)激素C.機(jī)械通氣D.腦灌注壓監(jiān)測6.急性呼吸窘迫綜合征的治療措施包括？（）A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.肺表面活性劑7.嚴(yán)重感染患者膿毒癥休克的治療措施包括？（）A.抗生素治療B.腎上腺素C.液體復(fù)蘇D.肝素抗凝8.創(chuàng)傷性氣胸的治療措施包括？（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.胸腔開放引流D.機(jī)械通氣9.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療措施包括？（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液C.腎上腺皮質(zhì)激素D.血液透析10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，藥物選擇包括？（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胰島素三、填空題1.心跳呼吸驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇的頻率是_____次/分鐘。2.急性肺栓塞溶栓治療的常用藥物是_____。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選液體是_____。4.心搏驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是_____分鐘內(nèi)。5.嚴(yán)重腦損傷患者昏迷評分首選_____。6.急性呼吸窘迫綜合征的治療措施包括_____。7.嚴(yán)重感染患者膿毒癥休克的治療首選_____。8.創(chuàng)傷性氣胸的治療措施包括_____。9.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者首選的治療措施是_____。10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是_____。四、判斷題（√/×）1.心跳呼吸驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是2mg。2.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌癥包括活動(dòng)性出血。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選血管擴(kuò)張劑。4.心搏驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是5分鐘內(nèi)。5.嚴(yán)重腦損傷患者昏迷評分首選格拉斯哥評分。6.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的治療措施：肺表面活性劑。7.嚴(yán)重感染患者膿毒癥休克的治療首選抗生素治療。8.創(chuàng)傷性氣胸的治療措施包括胸腔閉式引流。9.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者首選的治療措施是靜脈補(bǔ)液。10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是360J。五、簡答題1.簡述心跳呼吸驟停搶救的步驟。2.簡述急性肺栓塞的診斷和治療原則。3.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗淋漓?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗淋漓，持續(xù)約10分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高，心肌酶升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：頭部外傷后昏迷，伴嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，頭部外傷后昏迷，伴嘔吐，持續(xù)約1小時(shí)。體征：血壓150/100mmHg，心率80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，格拉斯哥評分6分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示腦挫裂傷。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.A3.D4.A5.C6.D7.C8.A9.C10.C11.A12.C13.B14.C15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AD10.ABD三、填空題（答案）1.1002.組織纖溶酶原激活劑3.晶體液4.55.格拉斯哥昏迷評分6.高頻通氣、液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣7.液體復(fù)蘇8.胸腔閉式引流9.靜脈補(bǔ)液10.360J四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心跳呼吸驟停搶救的步驟包括：確認(rèn)患者無反應(yīng)、呼叫急救人員、進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、使用除顫儀、繼續(xù)心肺復(fù)蘇直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。2.答：急性肺栓塞的診斷和治療原則包括：臨床病史、體格檢查、心電圖、D-二聚體、肺動(dòng)脈CTA確診、抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓。3.答：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的措施包括：快速補(bǔ)液、血管活性藥物、控制出血、機(jī)械通