2025年耒陽(yáng)市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘專業(yè)技術(shù)人員模擬試卷附答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)，結(jié)合癥狀持續(xù)2小時(shí)，符合急性下壁心肌梗死診斷。不穩(wěn)定型心絞痛一般無(wú)ST段抬高；前壁心梗對(duì)應(yīng)V1V4導(dǎo)聯(lián)；主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣，常伴血壓異常。2.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.新潔爾滅答案：C解析：高效消毒劑可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），如戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等。乙醇（中效）、碘伏（中效）、新潔爾滅（低效）均無(wú)法殺滅芽孢。3.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，總分10分。體溫不納入評(píng)分。4.患者女性，30歲，妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.子癇答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），或雖無(wú)尿蛋白但合并器官功能損害。該患者血壓160/110mmHg（≥160/110為重度子癇前期），尿蛋白（++），符合子癇前期診斷。5.關(guān)于糖尿病飲食治療，錯(cuò)誤的是：A.碳水化合物占總熱量50%60%B.蛋白質(zhì)占15%20%C.飽和脂肪酸攝入不超過(guò)總熱量10%D.每日食鹽不超過(guò)3g答案：D解析：糖尿病飲食中食鹽應(yīng)控制在每日5g以內(nèi)（高血壓患者≤3g），普通糖尿病患者推薦≤5g。其他選項(xiàng)均符合糖尿病飲食原則。6.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。緼.霍亂B.艾滋病C.新型冠狀病毒感染D.流行性出血熱答案：A解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂。新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，艾滋病為乙類，流行性出血熱為乙類。7.患者因外傷致左前臂出血，血色鮮紅、呈噴射狀，最有效的止血方法是：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法（肱動(dòng)脈）C.止血帶止血法D.抬高患肢答案：C解析：噴射狀出血提示動(dòng)脈出血，肱動(dòng)脈損傷時(shí)，加壓包扎可能無(wú)法有效控制，需使用止血帶在近心端（上臂上1/3處）結(jié)扎，阻斷動(dòng)脈血流。指壓法適用于臨時(shí)止血，止血帶是最有效方法。8.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是：A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.嚴(yán)重精神障礙患者管理D.腫瘤患者放化療管理答案：D解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類。腫瘤放化療管理屬于專科醫(yī)療服務(wù)，不納入基本公衛(wèi)。9.患者男性，45歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌答案：B解析：十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹痛（夜間痛、饑餓痛），進(jìn)食后緩解；胃潰瘍多為餐后痛（進(jìn)食后0.51小時(shí)疼痛）。慢性胃炎疼痛無(wú)明顯規(guī)律，胃癌疼痛呈持續(xù)性加重。10.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速滴入B.反折輸液管上端，擠壓茂菲滴管C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶D.夾緊茂菲滴管下端，打開上端調(diào)節(jié)孔放液答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可反折滴管上端的輸液管，同時(shí)擠壓茂菲滴管，使液面下降至1/22/3滿。其他方法可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入或操作不規(guī)范。11.關(guān)于新生兒黃疸，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.生理性黃疸足月兒生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效方法答案：C解析：母乳性黃疸一般不需要停止母乳喂養(yǎng)，可少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停母乳23天，黃疸減輕后可恢復(fù)。其他選項(xiàng)均正確。12.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L，最可能的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常3545）提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常2227），符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)。13.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星答案：C解析：β內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等。阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）、慶大霉素（氨基糖苷類）、左氧氟沙星（喹諾酮類）均不屬于此類。14.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包打開后有效期為24小時(shí)C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)會(huì)黏附于鉗端，影響消毒效果），油紗布需用無(wú)菌鑷子夾取。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌原則。15.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，下腹痛1天，婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C解析：異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，宮頸舉痛（+）和后穹窿飽滿是輸卵管妊娠破裂的體征。先兆流產(chǎn)無(wú)宮頸舉痛；難免流產(chǎn)腹痛加劇，陰道流血增多；葡萄胎多有子宮異常增大。16.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.肺炭疽B.猩紅熱C.流行性腦脊髓膜炎D.百日咳答案：A解析：《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。17.患者男性，70歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.先脫健側(cè)衣袖，再脫患側(cè)衣袖C.擦洗順序：面部→頸部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→會(huì)陰部D.擦洗過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)答案：B解析：為肢體癱瘓患者脫衣時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。其他選項(xiàng)正確。18.關(guān)于高血壓分級(jí)，收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg屬于：A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.正常高值答案：B解析：高血壓分級(jí)：1級(jí)（140159/9099），2級(jí)（160179/100109），3級(jí)（≥180/≥110）。該患者165/105屬于2級(jí)。19.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：A解析：減毒活疫苗包括卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、口服脊灰減毒活疫苗等。乙肝疫苗（基因工程疫苗）、百白破（滅活/類毒素）、狂犬病疫苗（滅活）均為滅活或重組疫苗。20.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.糞瘺答案：B解析：急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中，切口感染最常見（尤其是化膿或穿孔性闌尾炎），發(fā)生率約10%20%。其他選項(xiàng)較少見。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)B.咳鐵銹色痰C.肺部叩診呈過(guò)清音D.可出現(xiàn)胸痛，呼吸時(shí)加重答案：ABD解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰、胸痛（呼吸或咳嗽時(shí)加重），肺部叩診濁音（實(shí)變期），過(guò)清音見于肺氣腫。2.糖尿病急性并發(fā)癥包括：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒（DKA）、高滲高血糖綜合征（HHS）、低血糖；糖尿病腎病是慢性并發(fā)癥。3.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.心率＜100次/分時(shí)開始正壓通氣C.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1D.腎上腺素經(jīng)氣管插管給藥時(shí)劑量需加倍答案：ACD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為ABCDE（A清理氣道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物治療，E評(píng)估），首先保暖，然后清理呼吸道（A），若無(wú)呼吸或喘息，給予正壓通氣（B）。心率＜100次/分需正壓通氣，＜60次/分需胸外按壓（3:1比例）。氣管插管給腎上腺素劑量為1:10000，0.10.3ml/kg，與靜脈給藥劑量相同，無(wú)需加倍。5.下列屬于乙類傳染病的有：A.肺結(jié)核B.瘧疾C.手足口病D.血吸蟲病答案：ABCD解析：乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒感染等。手足口病為丙類。6.關(guān)于燒傷分度，正確的有：A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，水皰小B.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層，痛覺敏感C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，痛覺遲鈍D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，甚至皮下組織，無(wú)疼痛答案：BCD解析：Ⅰ度燒傷無(wú)水皰（紅斑狀，干燥）；淺Ⅱ度有水皰（大小不一），痛覺敏感；深Ⅱ度水皰小或無(wú)，痛覺遲鈍；Ⅲ度無(wú)水皰，皮革樣，無(wú)疼痛。7.下列哪些是高血壓非藥物治療措施？A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.減輕體重（BMI控制在18.523.9）答案：ABD解析：高血壓非藥物治療包括：低鹽（＜5g/d）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（中等強(qiáng)度，每周≥5次，每次30分鐘）、戒煙（限酒：男性酒精＜25g/d，女性＜15g/d，白酒約50ml含酒精15g，故應(yīng)＜50ml/日對(duì)男性可能過(guò)量）、控制體重（BMI18.523.9）、心理平衡等。限酒建議男性每日酒精不超過(guò)25g（約白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml），女性減半，故C選項(xiàng)“白酒＜50ml/日”對(duì)女性可能過(guò)量，表述不嚴(yán)謹(jǐn)，但ABD為正確措施。8.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的有：A.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期B.過(guò)期或潮濕的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌C.打開無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面D.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為48小時(shí)答案：ABC解析：無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)（科室常溫下），故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)正確。9.患者女性，60歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括：A.咳嗽、咳痰情況（量、色、性狀）B.呼吸頻率、節(jié)律、深度C.心率、血壓變化D.有無(wú)發(fā)紺、意識(shí)改變答案：ABCD解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作可能并發(fā)呼吸衰竭、肺性腦病等，需觀察呼吸道癥狀（咳嗽、咳痰）、呼吸功能（頻率、節(jié)律、發(fā)紺）、循環(huán)功能（心率、血壓）及意識(shí)狀態(tài)（警惕肺性腦病）。10.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，正確的有：A.卡介苗出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.乙肝疫苗第1劑出生后24小時(shí)內(nèi)，第2劑1月齡，第3劑6月齡C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑2月齡（滅活），第2劑3月齡（減毒）D.麻疹疫苗8月齡接種，麻風(fēng)腮疫苗18月齡接種答案：ABD解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗目前我國(guó)采用“2+2”程序：2月齡、3月齡各接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），4月齡、4周歲各接種1劑二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（bOPV），故C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)正確。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者男性，55歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP220/130mmHg；意識(shí)清楚，煩躁不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏；頸抵抗（+），克氏征（+）。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（6分）2.首要的治療措施是什么？需警惕的并發(fā)癥有哪些？（9分）答案：1.診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。（2分）診斷依據(jù)：①突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐（SAH典型癥狀）；②高血壓病史（為誘因）；③腦膜刺激征陽(yáng)性（頸抵抗、克氏征+）；④頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影（確診依據(jù)）。（4分）2.首要治療措施：控制血壓（目標(biāo)收縮壓140160mmHg），絕對(duì)臥床休息，降低顱內(nèi)壓（如甘露醇），防治再出血（如6氨基己酸）。（4分）需警惕的并發(fā)癥：①再出血（24小時(shí)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高）；②腦血管痙攣（發(fā)病35天開始，710天達(dá)高峰）；③腦積水（急性或慢性）；④癲癇發(fā)作；⑤低鈉血癥（腦性耗鹽綜合征或抗利尿激素分泌異常）。（5分）（二）某村小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例學(xué)生發(fā)熱（T3839.5℃）、咽痛、咽峽部皰疹，部分伴咳嗽、食欲減退。查體：咽部充血，軟腭、懸雍垂可見灰白色皰疹，周圍有紅暈，無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC7.5×10?/L，N55%，L40%。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（6分）2.作為村衛(wèi)生室醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處置措施？（9分）答案：1.診斷：皰疹性咽峽炎。（2分）需鑒別疾?。孩偈肿憧诓。ㄊ?、足、臀部可見皮疹或皰疹）；②皰疹性口腔炎（由單純皰疹病毒引起，皰疹分布于口腔前部，牙齦常紅腫）；③急性化膿性扁桃體炎（扁桃體可見膿性分泌物，WBC及中性粒細(xì)胞升高）。（4分）2.處置措施：①隔離患