2025年護(hù)士節(jié)知識(shí)競賽題庫完整(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度的正常范圍是？A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度為36.3-37.2℃，腋下溫度36.0-37.0℃，直腸溫度36.5-37.7℃。測量口腔溫度時(shí)需注意患者不可咬體溫計(jì)，腹瀉、昏迷患者禁用。2.無菌包打開后未用完，其有效時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包在未污染的情況下，打開后剩余物品可保留24小時(shí)，需注明開包時(shí)間并按原折痕包好，系帶橫向固定。超過24小時(shí)需重新滅菌。3.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度為？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素過敏試驗(yàn)液的配置標(biāo)準(zhǔn)為：80萬U青霉素加4ml生理鹽水（20萬U/ml），取0.1ml加生理鹽水至1ml（2萬U/ml），取0.1ml加生理鹽水至1ml（2000U/ml），取0.25ml加生理鹽水至1ml（500U/ml），即最終試驗(yàn)液濃度為500U/ml。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。其余選項(xiàng)均為正確操作，頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，開口器從臼齒處放入避免損傷門牙，棉球過濕易引發(fā)窒息。5.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是？A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣栓子會(huì)隨血流進(jìn)入右心室，若患者取左側(cè)頭低足高位，可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟收縮將空氣混成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈，減少嚴(yán)重后果。6.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)（非妊娠）為？A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L答案：A解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》，非妊娠成年2型糖尿病患者的餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，HbA1c＜7.0%（病情允許時(shí)可更嚴(yán)格）。7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺淤血、肺水腫導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，端坐位可減少回心血量（下肢血液淤積），減輕肺淤血；同時(shí)膈肌下降，增加胸腔容積，改善通氣。8.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。9.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（帶血）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如輸液器、棉簽、紗布等）。損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀）。10.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為？A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第九條，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日向原注冊部門申請(qǐng)延續(xù)注冊。11.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：2020版AHA心肺復(fù)蘇指南指出，成人胸外按壓深度為5-6cm，按壓頻率100-120次/分，按壓與呼吸比為30:2（單或雙人）。12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型瞳孔變化是？A.瞳孔散大B.瞳孔縮?。ㄡ樇鈽樱〤.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對(duì)光反射消失答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀），表現(xiàn)為瞳孔縮?。ㄡ樇鈽樱⒘飨?、多汗、惡心嘔吐、支氣管痙攣等。13.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：壓瘡分期：Ⅰ期（皮膚完整，指壓不變白的紅斑）；Ⅱ期（部分皮層缺失，表淺潰瘍或水皰）；Ⅲ期（全層皮膚缺失，可見脂肪，無骨骼/肌腱暴露）；Ⅳ期（全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露）；不可分期（全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐痂/焦痂覆蓋）。14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，最有效的光線波長是？A.425-475nm（藍(lán)光）B.500-550nm（綠光）C.600-650nm（紅光）D.380-420nm（紫光）答案：A解析：藍(lán)光（波長425-475nm）可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。綠光（500-550nm）療效稍優(yōu)于藍(lán)光，但臨床仍以藍(lán)光為主。15.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.增加食欲答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)（術(shù)后24-48小時(shí)）可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；同時(shí)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)（預(yù)防腸粘連）、肺擴(kuò)張（預(yù)防肺部感染）。傷口愈合主要依賴營養(yǎng)和局部血供。16.臨終患者心理反應(yīng)的5個(gè)階段，正確順序是？A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理階段理論為：否認(rèn)期（拒絕接受病情）→憤怒期（情緒激動(dòng)、抱怨）→協(xié)議期（試圖通過“交易”延長生命）→抑郁期（悲傷、絕望）→接受期（平靜面對(duì)死亡）。17.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測量值？A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需要更高的壓力，因此測得血壓值偏高；袖帶過寬則會(huì)低估血壓（需壓力較小即可阻斷血流）。18.胰島素最常見的不良反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.視力模糊答案：B解析：胰島素治療的主要不良反應(yīng)為低血糖（與劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食有關(guān)），其次為過敏反應(yīng)（注射部位紅腫、瘙癢）、脂肪萎縮/增生、水腫等。19.為嬰幼兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，最常用的部位是？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.肘正中靜脈答案：C解析：嬰幼兒頭皮靜脈表淺、固定（不易滑動(dòng)），且方便保暖（無需暴露四肢），是靜脈穿刺的首選部位（如額靜脈、顳淺靜脈）。20.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.呼吸困難、血壓下降C.黃疸、血紅蛋白尿D.高熱、寒戰(zhàn)答案：A解析：溶血反應(yīng)早期因紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞小血管，患者出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感；隨后紅細(xì)胞溶解，出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油色）、黃疸；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克、急性腎衰。21.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。22.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）中，“刺痛能定位”屬于？A.睜眼反應(yīng)評(píng)分B.語言反應(yīng)評(píng)分C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分D.感覺反應(yīng)評(píng)分答案：C解析：GCS評(píng)分包括睜眼反應(yīng)（1-4分）、語言反應(yīng)（1-5分）、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（1-6分）?！按掏茨芏ㄎ弧睘檫\(yùn)動(dòng)反應(yīng)5分（患者試圖去除刺激源），“刺痛肢體屈曲”為4分（去皮質(zhì)強(qiáng)直），“刺痛肢體過伸”為3分（去大腦強(qiáng)直）。23.鼻飼患者灌注食物前，應(yīng)先回抽胃液并測量殘余量，若殘余量超過多少需暫停鼻飼？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C解析：鼻飼時(shí)若胃殘余量＞150ml，提示胃排空延遲，繼續(xù)灌注可能導(dǎo)致反流、誤吸，需暫停鼻飼并通知醫(yī)生（可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物）。24.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力為？A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B解析：氧氣筒內(nèi)剩余壓力≥0.5MPa時(shí)應(yīng)停止使用，避免外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)（再次充氧時(shí)引起爆炸），同時(shí)便于標(biāo)識(shí)“空”筒。25.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹包塊答案：A解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為：初始上腹部或臍周疼痛（內(nèi)臟神經(jīng)反射），數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（炎癥波及壁層腹膜），伴麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。26.預(yù)防接種時(shí)，卡介苗的接種部位是？A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌下緣C.大腿前外側(cè)D.臀部外上1/4答案：A解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，接種部位為左上臂三角肌下緣（與乙肝疫苗區(qū)分，乙肝疫苗為右上臂三角肌肌內(nèi)注射），以避免混淆接種記錄。27.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.檢查患者生命體征B.通知醫(yī)生C.將患者移至床上D.評(píng)估受傷情況答案：D解析：患者墜床后，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估受傷情況（意識(shí)、瞳孔、有無骨折、出血等），再根據(jù)情況采取急救措施（如止血、固定），同時(shí)檢查生命體征并通知醫(yī)生。28.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施，錯(cuò)誤的是？A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.定期更換導(dǎo)尿管（1-4周）D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液逆流引發(fā)感染。其余選項(xiàng)均為正確措施：清潔尿道口可減少細(xì)菌滋生，定期更換導(dǎo)尿管（根據(jù)材質(zhì)，乳膠管1周、硅膠管4周），多飲水可稀釋尿液、沖洗尿道。29.急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是？A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.吸氧（鼻導(dǎo)管）D.注射腎上腺素答案：A解析：高壓氧艙可提高血液中物理溶解氧的濃度，加速碳氧血紅蛋白（HbCO）解離，促進(jìn)一氧化碳排出，是急性CO中毒的首選治療（尤其適用于中、重度中毒）。30.早產(chǎn)兒暖箱溫度的設(shè)定主要依據(jù)是？A.體重和日齡B.體溫和呼吸C.心率和血壓D.血糖和膽紅素答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)體重和日齡調(diào)整：體重＜1000g者，箱溫34-36℃；1000-1500g者，32-34℃；1500-2000g者，30-32℃；＞2000g者，28-30℃（具體需結(jié)合日齡和體溫調(diào)節(jié)能力）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括：持續(xù)受壓（昏迷、癱瘓）、營養(yǎng)障礙（低蛋白血癥）、皮膚潮濕（失禁）、循環(huán)障礙（糖尿病、血管疾?。⒎逝郑ň植繅毫Υ螅?。術(shù)后早期活動(dòng)患者因活動(dòng)增加，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)降低。2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法有？A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液C.更換輸液器D.擠壓茂菲滴管答案：AB解析：液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶使針頭露出液面（空氣進(jìn)入瓶內(nèi)，液面下降），或夾閉調(diào)節(jié)器后打開排氣管放液至合適位置。擠壓茂菲滴管會(huì)導(dǎo)致液面進(jìn)一步升高，更換輸液器非必要。3.下列屬于乙類傳染病的是？A.新冠肺炎（2023年乙類乙管）B.鼠疫C.肺結(jié)核D.狂犬病答案：ACD解析：《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為鼠疫、霍亂；乙類包括新冠肺炎（2023年1月8日起乙類乙管）、肺結(jié)核、狂犬病、乙肝等；丙類包括流感、手足口病等。4.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的措施是？A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)立即包扎答案：AB解析：新生兒臍部需保持干燥，每日用75%酒精消毒（從臍根向外環(huán)形擦拭），避免尿布覆蓋臍部（防止尿液污染）。滲血時(shí)應(yīng)檢查是否結(jié)扎不牢，少量滲血可重新消毒，大量滲血需報(bào)告醫(yī)生。5.過敏性休克的急救措施包括？A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：過敏性休克急救：①立即停藥，平臥，保暖；②腎上腺素（首選，收縮血管、緩解支氣管痙攣）；③吸氧（改善缺氧）；④激素（減輕過敏反應(yīng)）；⑤補(bǔ)充血容量（如生理鹽水）；⑥必要時(shí)氣管插管或心肺復(fù)蘇。6.關(guān)于血糖監(jiān)測，正確的說法是？A.空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖B.測指尖血時(shí)需用力擠壓手指取血C.血糖儀需定期與靜脈血比對(duì)校準(zhǔn)D.糖尿病患者應(yīng)每周監(jiān)測2-4次空腹及餐后血糖答案：ACD解析：測指尖血時(shí)用力擠壓會(huì)導(dǎo)致組織液混入，影響結(jié)果準(zhǔn)確性（應(yīng)輕推手指兩側(cè)使血液自然流出）。其余選項(xiàng)均正確：空腹血糖需禁食≥8小時(shí)，血糖儀需定期校準(zhǔn)（每6個(gè)月或更換試紙批次時(shí)），糖尿病患者需根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測頻率（穩(wěn)定期每周2-4次，波動(dòng)期每日多次）。7.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因包括？A.麻醉影響（尤其是腰麻）B.切口疼痛不敢用力排尿C.不習(xí)慣床上排尿D.術(shù)前大量飲水答案：ABC解析：尿潴留常見原因：麻醉抑制膀胱神經(jīng)（腰麻/骶麻）、切口疼痛（如會(huì)陰部、下腹部手術(shù)）、心理因素（不習(xí)慣床上排尿）、前列腺增生（老年男性）。術(shù)前大量飲水會(huì)增加尿量，但不會(huì)直接導(dǎo)致尿潴留。8.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。生活完全不能自理者屬于一級(jí)護(hù)理（需每小時(shí)巡視）。9.關(guān)于兒童用藥特點(diǎn)，正確的是？A.新生兒肝酶系統(tǒng)不成熟，藥物代謝慢B.嬰幼兒血腦屏障不完善，易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C.兒童用藥劑量需按體重或體表面積計(jì)算D.可將成人藥減半給兒童服用答案：ABC解析：兒童肝腎功能發(fā)育不全，對(duì)藥物代謝和排泄能力弱，血腦屏障不完善（藥物易進(jìn)入中樞），因此需嚴(yán)格按體重（mg/kg）或體表面積（mg/m2）計(jì)算劑量，不可簡單將成人藥減半（可能導(dǎo)致過量或不足）。10.臨終關(guān)懷的基本原則包括？A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.延長患者生存時(shí)間答案：ABC解析：臨終關(guān)懷的核心是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，而非延長生存時(shí)間。原則包括：①照護(hù)為主（緩解癥狀、控制疼痛）；②尊重患者權(quán)利（如選擇死亡方式）；③注重心理支持（患者及家屬）；④團(tuán)隊(duì)協(xié)作（醫(yī)護(hù)、社工、志愿者）。三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為患者測量血壓時(shí)，若一次測量結(jié)果異常，應(yīng)立即重復(fù)測量。（×）解析：需間隔1-2分鐘重復(fù)測量，取2次平均值；若差異＞5mmHg，應(yīng)再次測量后取3次平均值。2.肌肉注射時(shí)，2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌。（√）解析：嬰幼兒臀大肌發(fā)育不完善，注射可能損傷坐骨神經(jīng)，故選擇臀中肌、臀小?。ǘㄎ唬菏局概c中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣，兩指之間三角區(qū)）或股外側(cè)?。ù笸戎卸瓮鈧?cè)）。3.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、有效期，無需核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。（×）解析：輸血前需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。4.新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-14天消退（足月兒）。（√）解析：足月兒生理性黃疸于生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長（3-4周消退）。5.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（√）解析：昏迷患者吞咽反射消失，頭后仰可避免胃管誤入氣管；插入15cm時(shí)（會(huì)厭部），托起頭部使下頜靠近胸骨柄，可使食管開口與咽喉部成一直線，便于胃管進(jìn)入食管。6.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），注射前需提前30分鐘取出復(fù)溫，避免注射后引發(fā)疼痛。（√）解析：胰島素冷凍后會(huì)失效，未開封時(shí)需2-8℃冷藏；開封后可室溫（≤25℃）保存4周。注射前復(fù)溫可減少低溫對(duì)皮下組織的刺激，減輕疼痛。7.胸外心臟按壓時(shí)，施救者應(yīng)將手掌根部置于患者胸骨上1/3與下2/3交界處（胸骨中下1/3）。（√）解析：正確按壓部位為胸骨中下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)），手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，利用上半身重量垂直下壓。8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，成人采血量為5-10ml，兒童為1-5ml。（√）解析：血培養(yǎng)采血量不足會(huì)降低陽性率，成人需8-10ml（部分指南建議10-20ml），兒童1-5ml（根據(jù)體重），需在抗生素使用前或寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集。9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。（√）解析：乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣；急性肺水腫時(shí)氧氣流量需6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（酒精）。10.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命，可以先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，不必等待醫(yī)師到場。（√）解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無效。查體：BP90/60mmHg，HR105次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案及解析：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，硝酸甘油無效；心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；伴低血壓、心率增快）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜（減少心肌耗氧）；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化（警惕室顫等心律失常）；④迅速建立