2025年新生兒窒息復(fù)蘇考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.新生兒出生后快速評估的首要指標(biāo)是：A.呼吸或哭聲B.肌張力C.膚色D.孕周答案：A（解析：根據(jù)2025版新生兒復(fù)蘇指南，快速評估的4項(xiàng)指標(biāo)為“足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？羊水清嗎？”，其中“有呼吸或哭聲嗎？”是判斷是否需要干預(yù)的首要指標(biāo)）2.新生兒復(fù)蘇時，正確的體位是：A.頸部過度后仰（角度＞30°）B.頸部輕度伸展（鼻吸氣位）C.頸部完全中立位D.頸部前屈（下頜貼近胸骨）答案：B（解析：保持氣道開放的最佳體位為“鼻吸氣位”，即頸部輕度伸展，使咽、喉、氣管成一直線）3.足月新生兒出生后，羊水Ⅲ度污染且無活力（無呼吸/喘息、肌張力低、心率＜100次/分），應(yīng)首先采取的措施是：A.立即氣管插管吸引胎糞B.直接進(jìn)行正壓通氣C.用吸球清理口鼻咽D.等待自主呼吸出現(xiàn)答案：B（解析：2025指南更新明確，無論羊水是否胎糞污染，只要新生兒無活力（無呼吸/喘息、肌張力低、心率＜100次/分），均應(yīng)直接開始正壓通氣，不再推薦常規(guī)氣管插管吸引胎糞）4.正壓通氣時，初始吸氣峰壓（PIP）推薦值為：A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.30-35cmH?O答案：C（解析：足月兒初始PIP為20-25cmH?O，早產(chǎn)兒可降低至15-20cmH?O，若通氣無效可逐步增加至30cmH?O）5.正壓通氣有效時，最關(guān)鍵的評估指標(biāo)是：A.胸廓起伏明顯B.心率在30秒內(nèi)升至＞100次/分C.膚色轉(zhuǎn)紅D.出現(xiàn)自主呼吸答案：B（解析：心率是評估正壓通氣效果的金標(biāo)準(zhǔn)，若30秒內(nèi)心率未升至＞100次/分，需檢查通氣是否有效或調(diào)整參數(shù)）6.新生兒胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3（兩乳頭連線以上）B.胸骨下1/3（兩乳頭連線以下）C.胸骨中1/3（兩乳頭連線水平）D.心尖搏動處答案：C（解析：胸外按壓位置為胸骨下1/3，即兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約2-3cm）7.胸外按壓與正壓通氣的配合比例是：A.1:1B.3:1C.5:1D.15:2答案：B（解析：胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1，即每按壓3次，正壓通氣1次，速率為120次/分（90次按壓+30次通氣））8.腎上腺素使用的指征是：A.心率＜60次/分，且正壓通氣+胸外按壓30秒后無改善B.心率＜80次/分，正壓通氣30秒無效C.膚色持續(xù)青紫，正壓通氣有效但心率＞100次/分D.呼吸暫停但心率＞100次/分答案：A（解析：腎上腺素僅在心率＜60次/分，且正壓通氣聯(lián)合胸外按壓30秒后仍無改善時使用）9.腎上腺素的推薦給藥途徑及劑量是：A.臍靜脈注射，1:10000濃度，0.1-0.3ml/kgB.氣管內(nèi)滴入，1:1000濃度，0.1-0.3ml/kgC.肌肉注射，1:10000濃度，0.5ml/kgD.皮下注射，1:1000濃度，0.1ml/kg答案：A（解析：首選臍靜脈注射，劑量為1:10000濃度0.1-0.3ml/kg；氣管內(nèi)給藥需加倍劑量，但效果不如靜脈途徑）10.新生兒復(fù)蘇時，擴(kuò)容的指征是：A.心率＜100次/分，正壓通氣有效但持續(xù)蒼白B.心率＜60次/分，腎上腺素使用后無改善C.呼吸急促但心率＞120次/分D.出生前有母親失血史（如胎盤早剝），復(fù)蘇后仍蒼白、脈弱答案：D（解析：擴(kuò)容適用于有血容量不足證據(jù)（如產(chǎn)前失血、蒼白、脈弱、對復(fù)蘇無反應(yīng)）的新生兒，首選等滲晶體液（如生理鹽水），劑量10ml/kg，5-10分鐘內(nèi)緩慢輸注）11.早產(chǎn)兒（30周）復(fù)蘇時，保暖措施的最佳選擇是：A.輻射保暖臺（開放暖箱）B.塑料膜包裹（不擦干）置于輻射保暖臺C.傳統(tǒng)毛巾包裹D.暖水袋置于體表答案：B（解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，推薦生后立即用塑料膜（或食品級塑料袋）包裹軀干和四肢（不擦干），置于輻射保暖臺，維持體溫36.5-37.5℃）12.正壓通氣時，氧濃度的初始選擇應(yīng)為：A.純氧（100%O?）B.21%O?（空氣）C.足月兒用空氣，早產(chǎn)兒用30-50%O?D.所有新生兒均用50%O?答案：C（解析：2025指南推薦：足月兒初始用空氣（21%O?）；早產(chǎn)兒（＜35周）初始用30-50%O?，根據(jù)脈搏血氧飽和度（SpO?）調(diào)整，目標(biāo)SpO?：1分鐘60-65%，5分鐘85-95%）13.新生兒復(fù)蘇后，需立即監(jiān)測的核心指標(biāo)不包括：A.體溫B.血糖C.血紅蛋白D.心率/呼吸答案：C（解析：復(fù)蘇后需監(jiān)測體溫（預(yù)防低/高熱）、心率/呼吸（評估循環(huán)狀態(tài)）、血糖（預(yù)防低血糖）、SpO?（評估氧合）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐）等，血紅蛋白非立即監(jiān)測項(xiàng)目）14.先天性膈疝新生兒復(fù)蘇時，錯誤的處理是：A.避免面罩正壓通氣B.立即氣管插管C.持續(xù)氣道正壓（CPAP）D.胃腸減壓（放置胃管）答案：C（解析：先天性膈疝患兒因腹腔內(nèi)容物進(jìn)入胸腔，正壓通氣會加重肺壓縮，應(yīng)避免面罩或CPAP，需立即氣管插管，同時放置胃管減壓）15.新生兒復(fù)蘇過程中，“黃金1分鐘”指的是：A.出生后1分鐘內(nèi)完成初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理氣道、刺激）B.出生后1分鐘內(nèi)給予正壓通氣C.出生后1分鐘內(nèi)評估Apgar評分D.出生后1分鐘內(nèi)建立靜脈通路答案：A（解析：“黃金1分鐘”強(qiáng)調(diào)生后60秒內(nèi)完成初步復(fù)蘇步驟，為后續(xù)干預(yù)爭取時間）16.評估新生兒肌張力的標(biāo)準(zhǔn)是：A.四肢完全松弛為0分，四肢略屈曲為1分，四肢主動屈曲為2分B.四肢活動有力為2分，活動弱為1分，無活動為0分C.手指能抓握為2分，手指略彎曲為1分，無抓握為0分D.下肢能蹬踏為2分，下肢略動為1分，無蹬踏為0分答案：A（解析：Apgar評分中肌張力評估：0分（松弛）、1分（四肢略屈曲）、2分（四肢主動屈曲））17.新生兒呼吸暫停伴心率＜100次/分，首要處理是：A.刺激足底B.正壓通氣C.腎上腺素D.擴(kuò)容答案：B（解析：呼吸暫停或喘息樣呼吸伴心率＜100次/分，需立即正壓通氣，刺激僅適用于有呼吸但微弱的情況）18.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時，肺表面活性物質(zhì)（PS）的使用指征是：A.出生后出現(xiàn)呼吸窘迫（呻吟、三凹征）B.孕周＜32周無論是否有癥狀C.正壓通氣后SpO?＜85%D.心率＜80次/分答案：A（解析：PS用于確診或疑似新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為呼吸窘迫（呻吟、三凹征、SpO?下降），需在生后早期（2小時內(nèi)）使用）19.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管的深度（唇-管端距離）計(jì)算公式為：A.體重（kg）+6B.孕周（周）/10+5C.年齡（天）+5D.身高（cm）/10+2答案：A（解析：足月兒氣管插管深度（cm）=體重（kg）+6，早產(chǎn)兒可參考孕周（周）/10+5，如30周早產(chǎn)兒深度=30/10+5=8cm）20.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)頻繁抽搐，最可能的原因是：A.低體溫B.低血糖C.缺氧缺血性腦病（HIE）D.低鈣血癥答案：C（解析：窒息后缺氧缺血性腦病是復(fù)蘇后抽搐的最常見原因，需結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及影像學(xué)檢查確診）21.新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分（心率60次/分，無呼吸，肌張力松弛，刺激無反應(yīng)，全身青紫），應(yīng)立即：A.繼續(xù)觀察5分鐘再評分B.開始正壓通氣C.胸外按壓D.給予腎上腺素答案：B（解析：1分鐘Apgar評分≤3分提示嚴(yán)重窒息，需立即正壓通氣，30秒后評估心率，若仍＜100次/分繼續(xù)通氣，＜60次/分加胸外按壓）22.正壓通氣時，若胸廓無起伏且聽診雙肺呼吸音弱，首先應(yīng)檢查：A.氧濃度是否過低B.面罩是否密封（口-鼻-下頜）C.是否需要?dú)夤懿骞蹹.是否存在先天性心臟病答案：B（解析：正壓通氣無效時，首先檢查面罩是否密封（覆蓋口、鼻、下頜），體位是否正確（鼻吸氣位），其次調(diào)整壓力或更換面罩）23.新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括：A.產(chǎn)科醫(yī)生B.新生兒科醫(yī)生C.麻醉師D.護(hù)士答案：C（解析：復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)核心成員為產(chǎn)科醫(yī)生（負(fù)責(zé)分娩）、新生兒科醫(yī)生（負(fù)責(zé)復(fù)蘇）、護(hù)士（協(xié)助操作、記錄），麻醉師非必需，除非涉及緊急剖宮產(chǎn)）24.復(fù)蘇后新生兒轉(zhuǎn)入NICU，首要的監(jiān)護(hù)措施是：A.頭部MRI檢查B.亞低溫治療（僅中重度HIE）C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（心率、SpO?）D.腰椎穿刺答案：C（解析：復(fù)蘇后需立即持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、SpO?、體溫、血糖等生命體征，亞低溫治療需在6小時內(nèi)開始（僅適用于中重度HIE），影像學(xué)檢查為后續(xù)評估）25.新生兒出生時無呼吸，心率70次/分，正壓通氣30秒后心率升至90次/分，但仍無自主呼吸，下一步應(yīng)：A.繼續(xù)正壓通氣，直至出現(xiàn)自主呼吸B.開始胸外按壓C.給予腎上腺素D.氣管插管答案：A（解析：正壓通氣30秒后心率升至＞60次/分但＜100次/分，需繼續(xù)正壓通氣，直至心率＞100次/分或出現(xiàn)自主呼吸）26.早產(chǎn)兒（28周）出生后無呼吸，肌張力松弛，心率50次/分，正確的復(fù)蘇順序是：A.保暖→擺正體位→清理氣道→刺激→正壓通氣→胸外按壓→藥物B.正壓通氣→保暖→胸外按壓→藥物C.刺激→正壓通氣→胸外按壓→藥物D.保暖→正壓通氣→胸外按壓→藥物答案：A（解析：所有新生兒復(fù)蘇均遵循“快速評估→初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理氣道、刺激）→正壓通氣→胸外按壓→藥物/擴(kuò)容”的流程）27.新生兒復(fù)蘇時，“時間節(jié)點(diǎn)”的關(guān)鍵要求是：A.正壓通氣應(yīng)在出生后1分鐘內(nèi)開始B.胸外按壓應(yīng)在正壓通氣30秒后無改善時開始C.腎上腺素應(yīng)在胸外按壓30秒后無改善時使用D.以上均正確答案：D（解析：正壓通氣需在初步復(fù)蘇后30秒內(nèi)開始；胸外按壓在正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分時開始；腎上腺素在胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分時使用）28.新生兒復(fù)蘇后，血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒（pH＜7.2），處理原則是：A.立即靜脈注射碳酸氫鈉B.改善通氣（糾正呼吸性酸中毒）后再評估C.輸注葡萄糖D.輸注血漿答案：B（解析：代謝性酸中毒主要因組織缺氧引起，首要措施是改善通氣（增加氧合，促進(jìn)CO?排出），僅在通氣充分后仍存在嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）時考慮碳酸氫鈉）29.新生兒出生后，羊水清，足月，有呼吸但弱，肌張力好，心率120次/分，應(yīng)：A.立即正壓通氣B.觀察，無需干預(yù)C.刺激足底或背部D.氣管插管答案：C（解析：有呼吸但微弱（如喘息），需通過刺激（輕彈足底或摩擦背部）增強(qiáng)呼吸，若刺激后呼吸改善則觀察，無改善則正壓通氣）30.新生兒復(fù)蘇時，錯誤的操作是：A.正壓通氣時，用拇指和示指環(huán)形按壓面罩（E-C手法）B.胸外按壓時，用雙拇指或雙指法垂直按壓C.氣管插管后，立即用純氧通氣D.擴(kuò)容時，快速推注（1分鐘內(nèi)）10ml/kg生理鹽水答案：D（解析：擴(kuò)容需緩慢輸注（5-10分鐘），快速推注可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、多選、錯選均不得分）1.新生兒復(fù)蘇的“初步復(fù)蘇”步驟包括：A.保暖B.擺正體位（鼻吸氣位）C.清理氣道（必要時）D.刺激呼吸答案：ABCD（解析：初步復(fù)蘇四步驟：保暖→體位→清理氣道（僅當(dāng)氣道有分泌物阻塞時）→刺激）2.正壓通氣有效的表現(xiàn)包括：A.胸廓可見明顯起伏B.心率在30秒內(nèi)升至＞100次/分C.SpO?逐漸上升D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD（解析：有效通氣的指標(biāo)包括胸廓起伏、心率上升、SpO?改善、自主呼吸出現(xiàn)）3.新生兒胸外按壓的正確方法是：A.雙拇指法（拇指重疊置于胸骨下1/3，其余手指環(huán)繞胸廓）B.雙指法（示指和中指置于胸骨下1/3，另一手支撐背部）C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3D.按壓頻率為90次/分答案：ABCD（解析：雙拇指法和雙指法均為正確按壓方式，深度1/3胸廓前后徑，頻率90次/分（與30次/分通氣配合，總速率120次/分））4.新生兒復(fù)蘇時需氣管插管的情況包括：A.面罩正壓通氣無效（胸廓無起伏、心率不升）B.先天性膈疝C.胎糞污染且無活力（舊指南已更新，但仍需插管的特殊情況）D.需要?dú)夤軆?nèi)給藥（如腎上腺素）答案：ABD（解析：氣管插管指征包括面罩通氣無效、特殊情況（如膈疝）、需要長時間通氣或氣管內(nèi)給藥；胎糞污染無活力時已不推薦常規(guī)插管吸引）5.早產(chǎn)兒復(fù)蘇的特殊注意事項(xiàng)包括：A.維持體溫36.5-37.5℃（避免低/高熱）B.初始氧濃度30-50%（根據(jù)SpO?調(diào)整）C.避免過度通氣（潮氣量6-8ml/kg）D.早期使用肺表面活性物質(zhì)（RDS）答案：ABCD（解析：早產(chǎn)兒需嚴(yán)格保暖、低氧濃度起始、控制通氣參數(shù)（避免氣壓傷）、早期PS治療）6.新生兒復(fù)蘇后需警惕的并發(fā)癥包括：A.缺氧缺血性腦?。℉IE）B.呼吸窘迫綜合征（RDS）C.壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）D.低血糖答案：ABCD（解析：窒息后常見并發(fā)癥包括HIE、RDS（早產(chǎn)兒）、NEC（腸缺血）、低血糖（糖原耗竭）、高膽紅素血癥等）7.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的正確使用方法是：A.濃度為1:10000B.劑量0.1-0.3ml/kg（靜脈）C.氣管內(nèi)給藥需加倍劑量（0.5-1ml/kg）D.可重復(fù)使用，間隔3-5分鐘答案：ABCD（解析：腎上腺素推薦1:10000濃度，靜脈0.1-0.3ml/kg，氣管內(nèi)0.5-1ml/kg，可重復(fù)使用）8.新生兒快速評估的4項(xiàng)指標(biāo)是：A.足月嗎？B.有呼吸或哭聲嗎？C.肌張力好嗎？D.羊水清嗎？答案：ABCD（解析：快速評估四要素：足月？呼吸/哭聲？肌張力？羊水清？）9.新生兒復(fù)蘇時，擴(kuò)容的適用情況包括：A.產(chǎn)前失血（如胎盤早剝、前置胎盤）B.復(fù)蘇后持續(xù)蒼白、脈弱、毛細(xì)血管再充盈時間＞3秒C.心率＜60次/分，腎上腺素治療無效D.出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒答案：AB（解析：擴(kuò)容用于血容量不足（產(chǎn)前失血、蒼白、脈弱），而非僅因體重小或腎上腺素?zé)o效）10.新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)的分工包括：A.1人負(fù)責(zé)保持氣道通暢并實(shí)施正壓通氣B.1人負(fù)責(zé)胸外按壓（如有需要）C.1人負(fù)責(zé)記錄時間、操作步驟及生命體征D.1人負(fù)責(zé)準(zhǔn)備藥物和設(shè)備答案：ABCD（解析：團(tuán)隊(duì)需明確分工，確保各步驟同步進(jìn)行，避免延誤）三、簡答題（每題8分，共5題，合計(jì)40分）1.簡述新生兒復(fù)蘇的核心流程（按步驟順序）。答案：新生兒復(fù)蘇核心流程遵循“評估-決策-操作”循環(huán)，具體步驟為：（1）快速評估（4項(xiàng)指標(biāo)：足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？羊水清嗎？）；（2）初步復(fù)蘇（保暖→擺正體位（鼻吸氣位）→清理氣道（僅當(dāng)氣道阻塞時）→刺激呼吸）；（3）正壓通氣（30秒，評估心率：若＞100次/分且有自主呼吸→觀察；若＜100次/分→繼續(xù)通氣；若＜60次/分→進(jìn)入下一步）；（4）胸外按壓（與正壓通氣3:1配合，30秒后評估心率：若＞60次/分→繼續(xù)通氣；若仍＜60次/分→進(jìn)入下一步）；（5）藥物/擴(kuò)容（首選腎上腺素靜脈注射，若有血容量不足證據(jù)→擴(kuò)容）；（6）復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)（體溫、心率、呼吸、SpO?、血糖、神經(jīng)系統(tǒng)評估等）。2.正壓通氣時，如何判斷通氣是否有效？若無效應(yīng)如何處理？答案：判斷有效通氣的標(biāo)準(zhǔn)：（1）胸廓可見明顯起伏；（2）心率在30秒內(nèi)升至＞100次/分；（3）SpO?逐漸上升；（4）出現(xiàn)自主呼吸。若通氣無效，處理步驟：（1）檢查面罩密封（E-C手法，覆蓋口、鼻、下頜）；（2）調(diào)整體位（確保鼻吸氣位，避免過度后仰或前屈）；（3）增加吸氣峰壓（PIP）至30cmH?O（足月兒）；（4）檢查氣道是否有分泌物阻塞（必要時吸引）；（5）若仍無效，考慮氣管插管。3.新生兒窒息復(fù)蘇后，需進(jìn)行哪些關(guān)鍵監(jiān)護(hù)？答案：復(fù)蘇后關(guān)鍵監(jiān)護(hù)措施包括：（1）體溫管理：維持36.5-37.5℃（早產(chǎn)兒可用暖箱或輻射保暖臺）；（2）生命體征監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（心率、呼吸、SpO?）；（3）血糖監(jiān)測：每1-2小時測血糖，維持4-6mmol/L（預(yù)防低血糖）；（4）神經(jīng)系統(tǒng)評估：觀察意識、肌張力、原始反射、是否有抽搐（警惕HIE）；（5）呼吸支持：必要時給予吸氧或CPAP（避免高濃度氧）；（6）感染預(yù)防：若有胎膜早破或?qū)m內(nèi)感染史，使用抗生素；（7）實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、心肌酶譜（評估器官損傷）；（8）亞低溫治療：中重度HIE患兒，生后6小時內(nèi)開始，維持33-34℃，持續(xù)72小時。4.早產(chǎn)兒（28周）復(fù)蘇時，與足月兒的主要區(qū)別有哪些？答案：早產(chǎn)兒復(fù)蘇的特殊注意事項(xiàng)：（1）保暖：生后立即用塑料膜包裹（不擦干），置于輻射保暖臺，維持體溫36.5-37.5℃（避免低體溫）；（2）氧濃度：初始用30-50%O?（足月兒用空氣），根據(jù)SpO?調(diào)整（目標(biāo)：1分鐘60-65%，5分鐘85-95%）；（3）正壓通氣：初始PIP降低至15-20cmH?O（足月兒20-25cmH?O），避免過度通氣（潮氣量6-8ml/kg）；（4）肺表面活性物質(zhì)（PS）：出生后出現(xiàn)呼吸窘迫（呻吟、三凹征）時，早期（2小時內(nèi)）氣管內(nèi)給予PS；（5）血流動力學(xué)：關(guān)注動脈導(dǎo)管未閉（PDA），避免血壓波動（維持平均動脈壓≥孕周（mmHg））；（6）腦保護(hù)：避免缺氧、高碳酸血癥、低血壓（預(yù)防顱內(nèi)出血）。5.簡述新生兒胸外按壓的操作要點(diǎn)（包括位置、手法、深度、頻率、與通氣的配合）。答案：胸外按壓操作要點(diǎn)：（1）位置：胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）；（2）手法：雙拇指法（拇指重疊置于按壓位置，其余手指環(huán)繞胸廓）或雙指法（示指和中指置于按壓位置，另一手支撐背部）；（3）深度：胸廓前后徑的1/3（約2-3cm）；（4）頻率：90次/分；（5）與通氣配合：按壓3次，正壓通氣1次（比例3:1），總速率120次/分（90次按壓+30次通氣）；（6）注意事項(xiàng)：按壓時避免肋骨骨折（力度適中），確保按壓后胸廓完全回彈。四、案例分析題（共2題，第1題20分，第2題20分，合計(jì)40分）案例1患兒，男，39周+2天，因“母親胎盤早剝”急診剖宮產(chǎn)出生，出生體重3200g。生后無呼吸，肌張力松弛，全身皮膚蒼白，心率50次/分，羊水清。問題：（1）請按復(fù)蘇流程寫出具體處理步驟（包括時間節(jié)點(diǎn)）；（2）若正壓通氣30秒后心率升至70次/分，下一步應(yīng)如何處理？（3）若胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍為40次/分，需采取何種措施？答案：（1）具體處理步驟（時間節(jié)點(diǎn)）：-0-30秒：快速評估（足月？是；呼吸/哭聲？無；肌張力？松弛；羊水清？是）→需干預(yù)。-0-30秒：初步復(fù)蘇：①保暖（置于輻射保暖臺）；②擺正體位（鼻吸氣位）；③清理氣道（無胎糞，無需吸引）；④刺激（輕彈足底/摩擦背部，無反應(yīng)）。-30秒-60秒：開始正壓通氣（面罩+氣囊，初始PIP20-25cmH?O，氧濃度21%（空氣）），頻率40-60次/分。-60秒：評估心率（仍50次/分）→繼續(xù)正壓通氣。-90秒：再次評估心率（假設(shè)仍＜60次/分）→開始胸外按壓（與正壓通氣3:1配合，頻率120次/分）。-120秒：胸外按壓+正壓通氣30秒后評估心率：若仍＜60次/分→準(zhǔn)備腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈注射）。（2）正壓通氣30秒后心率升至70次/分（仍＜100次/分）：-繼續(xù)正壓通氣（無需胸外按壓），每30秒評估心率；-調(diào)整氧濃度（若SpO?低，可增加至30-40%）；-檢查通氣是否有效（胸廓起伏、雙肺呼吸音）；-若心率逐漸升至＞100次/分且出現(xiàn)自主呼吸→停止正壓通氣，給予吸氧觀察。（3）胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍為40次/分：-立即給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈注射，若靜脈未建立可氣管內(nèi)給藥0.5-1ml/kg）；-同時評估是否有血容量不足（胎盤早剝可能伴失血），若有→擴(kuò)容（生理鹽水10ml/kg，5-10分鐘靜脈輸注）；-繼續(xù)胸外按壓+正壓通氣，每1分鐘評估心率；-若心率仍＜60次/分，可重復(fù)腎上腺素（間隔3-5分鐘）。案例2患兒，女，30周早產(chǎn)，出生體重1500g，母親胎膜早破36小時，分娩時羊水Ⅱ度污染，出生后無呼吸，肌張力低下，心率80次/分，皮膚青紫。問題