第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（________）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.溝通評(píng)估結(jié)果

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（________）。

A.肘正中靜脈

B.頭靜脈

C.貴要靜脈

D.手背靜脈（根據(jù)患者情況選擇）

3.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？（________）

A.青霉素

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.頭孢克肟

4.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒宜使用（________）。

A.70%乙醇溶液

B.0.1%苯扎溴銨溶液

C.2%戊二醛溶液

D.生理鹽水

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（________）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是（________）。

A.電除顫

B.口對(duì)口人工呼吸

C.胸外按壓

D.靜脈注射腎上腺素

7.胰島素注射時(shí)針頭應(yīng)選擇（________）。

A.5mm針頭

B.8mm針頭

C.超細(xì)針頭

D.1.5mm針頭

8.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（________）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防感染

C.減輕疼痛

D.以上都是

9.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（________）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格液

D.血漿

10.護(hù)理記錄書寫的基本原則是（________）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.簡(jiǎn)潔、明了、重點(diǎn)突出

C.個(gè)性化、情感化、主觀性強(qiáng)

D.以上都不是

11.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（________）。

A.涂抹碘伏

B.使用棉簽清除裂口

C.涂抹凡士林保濕

D.使用酒精消毒

12.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管固定時(shí)，應(yīng)確保（________）。

A.插管深度適宜

B.呼吸囊囊內(nèi)充滿氧氣

C.口腔內(nèi)保持干燥

D.以上都是

13.患者李某，因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（________）。

A.給予吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.測(cè)量生命體征

D.建立靜脈通路

14.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免（________）。

A.患者取側(cè)臥位

B.注射部位旋轉(zhuǎn)選擇

C.進(jìn)針角度過(guò)大

D.注射前回抽有無(wú)回血

15.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)采取的措施是（________）。

A.給予高流量吸氧

B.患者取半臥位

C.使用利尿劑

D.以上都是

16.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（________）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.注射過(guò)快

17.患者張某，因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（________）。

A.保持患者身體平直

B.使用枕頭支撐受壓部位

C.輕柔移動(dòng)患者

D.以上都是

18.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免（________）。

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.使用棉簽清潔舌苔

D.清潔口腔黏膜

19.患者李某，因尿路感染入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（________）。

A.鼓勵(lì)患者多飲水

B.定時(shí)留取尿標(biāo)本

C.保持會(huì)陰部清潔

D.以上都是

20.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于（________）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（________）。

A.體格檢查

B.交談

C.觀察

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.閱讀病歷

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（________）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.注射過(guò)快

E.藥物外滲

23.護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括（________）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施

C.患者病情變化

D.治療效果

E.護(hù)理人員簽名

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施包括（________）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用防壓瘡敷料

E.按摩受壓部位

25.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（________）。

A.注射部位旋轉(zhuǎn)選擇

B.進(jìn)針角度適宜

C.注射前回抽有無(wú)回血

D.注射后觀察患者反應(yīng)

E.使用一次性針頭

26.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，搶救措施包括（________）。

A.電除顫

B.口對(duì)口人工呼吸

C.胸外按壓

D.靜脈注射腎上腺素

E.使用呼吸機(jī)

27.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括（________）。

A.選擇合適的針頭

B.注射部位輪換使用

C.避免飲酒

D.注射后觀察患者反應(yīng)

E.使用胰島素筆

28.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（________）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防感染

C.減輕疼痛

D.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

E.預(yù)防壓瘡

29.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)注意（________）。

A.補(bǔ)液速度適宜

B.補(bǔ)液量準(zhǔn)確

C.觀察患者尿量

D.觀察患者生命體征

E.使用靜脈補(bǔ)液

30.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（________）。

A.保持環(huán)境清潔

B.穿戴無(wú)菌物品

C.手部消毒

D.避免污染無(wú)菌物品

E.使用無(wú)菌容器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料。（________）

32.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是肘正中靜脈。（________）

33.解熱鎮(zhèn)痛藥屬于抗生素類藥物。（________）

34.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒宜使用0.1%苯扎溴銨溶液。（________）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。（________）

36.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是電除顫。（________）

37.胰島素注射時(shí)針頭應(yīng)選擇超細(xì)針頭。（________）

38.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（________）

39.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。（________）

40.護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀。（________）

41.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管固定時(shí)，應(yīng)確保插管深度適宜。（________）

42.患者李某，因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是使用支氣管擴(kuò)張劑。（________）

43.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)針角度過(guò)大。（________）

44.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)采取的措施是給予高流量吸氧。（________）

45.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括________、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括________、________和________。

48.護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括________、________和________。

49.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施包括________、________和________。

50.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括________、________和________。

51.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，搶救措施包括________、________和________。

52.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括________、________和________。

53.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括________、________和________。

54.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)注意________、________和________。

55.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

58.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施。

59.簡(jiǎn)述肌肉注射時(shí)，如何選擇注射部位。

60.簡(jiǎn)述患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)的搶救流程。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者王某，因車禍入院，診斷為骨盆骨折。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療，并出現(xiàn)輕微的肢體腫脹。

問(wèn)題：

（1）分析患者情緒低落的原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述信息，如癥狀、感受等。

2.A

解析：肘正中靜脈是靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位，因?yàn)樗鄬?duì)固定，易于穿刺，且血流量較大。

3.C

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，具有退熱、鎮(zhèn)痛的作用。

4.A

解析：70%乙醇溶液是護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的理想選擇，因?yàn)樗苡行缂?xì)菌。

5.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。

6.C

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓，因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持患者的血液循環(huán)。

7.C

解析：胰島素注射時(shí)針頭應(yīng)選擇超細(xì)針頭，因?yàn)檫@樣可以減少患者的疼痛感。

8.D

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防感染、減輕疼痛等。

9.A

解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，因?yàn)樗梢钥焖傺a(bǔ)充患者的體液。

10.A

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，這是保證護(hù)理記錄質(zhì)量的關(guān)鍵。

11.C

解析：患者足部皮膚干燥、皸裂，此時(shí)應(yīng)采取的措施是涂抹凡士林保濕，以保持皮膚濕潤(rùn)。

12.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行氣管插管固定時(shí)，應(yīng)確保插管深度適宜、呼吸囊囊內(nèi)充滿氧氣、口腔內(nèi)保持干燥等。

13.B

解析：患者李某，因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是使用支氣管擴(kuò)張劑，以緩解患者的呼吸困難。

14.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)針角度過(guò)大，因?yàn)檫@樣可以減少患者的疼痛感。

15.D

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)采取的措施包括給予高流量吸氧、患者取半臥位、使用利尿劑等。

16.A

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因?yàn)檫@是靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥。

17.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者身體平直、使用枕頭支撐受壓部位、輕柔移動(dòng)患者等。

18.B

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免清潔牙齒內(nèi)側(cè)，因?yàn)檫@樣可以減少對(duì)患者的刺激。

19.D

解析：患者李某，因尿路感染入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括鼓勵(lì)患者多飲水、定時(shí)留取尿標(biāo)本、保持會(huì)陰部清潔等。

20.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘，以確保手部消毒效果。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、交談、觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查等。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞、感染、注射過(guò)快和藥物外滲等。

23.ABCDE

解析：護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、患者病情變化、治療效果和護(hù)理人員簽名等。

24.ABCD

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡敷料等。

25.BCDE

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括注射部位輪換使用、進(jìn)針角度適宜、注射前回抽有無(wú)回血和注射后觀察患者反應(yīng)等。

26.ABCD

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，搶救措施包括電除顫、口對(duì)口人工呼吸、胸外按壓和靜脈注射腎上腺素等。

27.ABCDE

解析：胰島素注射的注意事項(xiàng)包括選擇合適的針頭、注射部位輪換使用、避免飲酒、注射后觀察患者反應(yīng)和使用胰島素筆等。

28.ABCDE

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防感染、減輕疼痛、促進(jìn)腸功能恢復(fù)和預(yù)防壓瘡等。

29.ABCDE

解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)液速度適宜、補(bǔ)液量準(zhǔn)確、觀察患者尿量、觀察患者生命體征和使用靜脈補(bǔ)液等。

30.ABCDE

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括保持環(huán)境清潔、穿戴無(wú)菌物品、手部消毒、避免污染無(wú)菌物品和使用無(wú)菌容器等。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集客觀資料，即通過(guò)檢查、測(cè)量等方式獲取的信息。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是肘正中靜脈，但應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的穿刺部位。

33.×

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥不屬于抗生素類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥主要用于退熱、鎮(zhèn)痛，而抗生素主要用于治療細(xì)菌感染。

34.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒宜使用70%乙醇溶液，而不是0.1%苯扎溴銨溶液。

35.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，以減少局部受壓時(shí)間。

36.×

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓，而不是電除顫。

37.×

解析：胰島素注射時(shí)針頭應(yīng)選擇合適的針頭，而不是超細(xì)針頭，因?yàn)槌?xì)針頭可能導(dǎo)致疼痛感增加。

38.√

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，以預(yù)防并發(fā)癥。

39.√

解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，因?yàn)樗梢钥焖傺a(bǔ)充患者的體液。

40.√

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，這是保證護(hù)理記錄質(zhì)量的關(guān)鍵。

41.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行氣管插管固定時(shí)，應(yīng)確保插管深度適宜，以避免影響患者的呼吸。

42.×

解析：患者李某，因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予吸氧，而不是使用支氣管擴(kuò)張劑。

43.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)針角度過(guò)大，因?yàn)檫@樣可以減少患者的疼痛感。

44.×

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)采取的措施包括給予低流量吸氧、患者取半臥位、使用利尿劑等，而不是高流量吸氧。

45.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因?yàn)檫@是靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥。

四、填空題

46.體格檢查交談?dòng)^察

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、交談和觀察等。

47.靜脈炎血管栓塞感染

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞和感染等。

48.患者基本信息護(hù)理措施患者病情變化

解析：護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施和患者病情變化等。

49.定時(shí)翻身使用減壓床墊保持皮膚清潔干燥

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥等。

50.注射部位輪換使用進(jìn)針角度適宜注射前回抽有無(wú)回血

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括注射部位輪換使用、進(jìn)針角度適宜和注射前回抽有無(wú)回血等。

51.電除顫口對(duì)口人工呼吸胸外按壓

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，搶救措施包括電除顫、口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓等。

52.選擇合適的針頭注射部位輪換使用避免飲酒

解析：胰島素注射的注意事項(xiàng)包括選擇合適的針頭、注射部位輪換使用和避免飲酒等。

53.促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防感染減輕疼痛

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防感染和減輕疼痛等。

54.補(bǔ)液速度適宜補(bǔ)液量準(zhǔn)確觀察患者尿量

解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)液速度適宜、補(bǔ)液量準(zhǔn)確和觀察患者尿量等。

55.保持環(huán)境清潔穿戴無(wú)菌物品手部消毒

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括保持環(huán)境清潔、穿戴無(wú)菌物品和手部消毒等。

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①評(píng)估對(duì)象的基本信息；

②評(píng)估內(nèi)容，包括主觀資料和客觀資料；

③評(píng)估方法，包括體格檢查、交談、觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查等；

④評(píng)估結(jié)果的分析和判斷；

⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

答：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的常用措施包括：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；

②使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；

③控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；

④觀察患者穿刺部位的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

58.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施。

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常用措施包括：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次；

②使用減壓床墊，如水墊、氣墊等；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

④使用防壓瘡敷料，如泡沫敷料、減壓敷料等。

59.簡(jiǎn)述肌肉注射時(shí)，如何選擇注射部位。

答：肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的原則是：

①選擇肌肉豐富、脂肪少的部位，如臀大肌、