第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理安全與流程試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防跌倒的“環(huán)境安全”措施？

（）A.保持地面干燥，及時(shí)清理濕滑區(qū)域

（）B.為行動(dòng)不便的患者提供助行器

（）C.患者床旁放置緊急呼叫按鈕

（）D.為患者穿著防滑鞋

2.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、皮疹），護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.給予患者抗過敏藥物

（）D.觀察患者是否需要更換輸液瓶

3.以下哪種手衛(wèi)生方法消毒效果最可靠？

（）A.擦手

（）B.快速手消毒劑揉搓

（）C.消毒濕巾擦拭

（）D.醫(yī)用洗手液徹底清洗

4.在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反映

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

（）D.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

5.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“隱私保護(hù)”的范疇？

（）A.在公共區(qū)域與患者討論病情

（）B.為患者測(cè)量血壓時(shí)關(guān)閉門窗

（）C.在社交媒體上分享患者照片

（）D.向無(wú)關(guān)人員透露患者敏感信息

6.使用胰島素治療的患者，以下哪項(xiàng)操作可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.按時(shí)注射胰島素

（）B.注射后立即進(jìn)食

（）C.忘記注射胰島素

（）D.避免空腹運(yùn)動(dòng)

7.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最重要？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按時(shí)涂抹潤(rùn)膚露

8.給患者灌腸時(shí)，以下哪種體位不正確？

（）A.左側(cè)臥位

（）B.頭低臀高位

（）C.平臥位

（）D.俯臥位

9.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染？

（）A.穿戴無(wú)菌手套前洗手

（）B.手臂保持伸直，避免接觸無(wú)菌物品

（）C.在無(wú)菌區(qū)域吸煙

（）D.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

10.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.輸血反應(yīng)

（）B.細(xì)菌污染

（）C.血型不合

（）D.過敏反應(yīng)

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪項(xiàng)措施不正確？

（）A.評(píng)估躁動(dòng)原因并處理

（）B.使用約束帶限制患者活動(dòng)

（）C.與患者溝通安撫情緒

（）D.保持環(huán)境安靜，減少刺激

12.護(hù)士在記錄護(hù)理時(shí)，以下哪種行為違反了“客觀記錄”原則？

（）A.記錄患者生命體征變化

（）B.描述患者情緒狀態(tài)

（）C.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.記錄患者主訴癥狀

13.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“跨專業(yè)合作”的范疇？

（）A.護(hù)士與醫(yī)生溝通病情

（）B.護(hù)士指導(dǎo)患者用藥

（）C.護(hù)士與藥師核對(duì)藥物

（）D.護(hù)士與患者家屬溝通

14.給患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染？

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.定期更換尿袋

（）C.每日用消毒液清潔會(huì)陰

（）D.保持尿液引流通暢

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪種行為違反了“患者自主權(quán)”原則？

（）A.尊重患者知情同意權(quán)

（）B.代為決定患者治療方案

（）C.保護(hù)患者隱私

（）D.提供患者選擇權(quán)

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“應(yīng)急處理”的范疇？

（）A.患者突發(fā)呼吸困難

（）B.患者提出出院申請(qǐng)

（）C.患者要求調(diào)整床位

（）D.患者投訴護(hù)理服務(wù)

17.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“重點(diǎn)交接”范疇？

（）A.患者病情變化

（）B.治療措施執(zhí)行情況

（）C.患者飲食情況

（）D.患者社交媒體賬號(hào)

18.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染？

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.共用針頭

（）C.不佩戴口罩

（）D.不消毒治療器械

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪種行為違反了“三查七對(duì)”原則？

（）A.核對(duì)患者身份

（）B.核對(duì)藥物劑量

（）C.核對(duì)輸液時(shí)間

（）D.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“心理護(hù)理”的范疇？

（）A.為患者測(cè)量血壓

（）B.安撫患者焦慮情緒

（）C.更換患者床單

（）D.給患者發(fā)藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.預(yù)防患者跌倒的措施包括哪些？

（）A.保持地面干燥

（）B.為患者提供助行器

（）C.患者床旁放置緊急呼叫按鈕

（）D.為患者穿著防滑鞋

（）E.加強(qiáng)巡視

22.輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括哪些？

（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）B.皮疹、瘙癢

（）C.呼吸困難

（）D.血壓下降

（）E.頭痛、惡心

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為違反了“隱私保護(hù)”原則？

（）A.在公共區(qū)域與患者討論病情

（）B.為患者測(cè)量血壓時(shí)關(guān)閉門窗

（）C.在社交媒體上分享患者照片

（）D.向無(wú)關(guān)人員透露患者敏感信息

（）E.為患者拍照作為紀(jì)念

24.使用胰島素治療的患者，以下哪些措施有助于預(yù)防低血糖？

（）A.按時(shí)注射胰島素

（）B.注射后立即進(jìn)食

（）C.避免空腹運(yùn)動(dòng)

（）D.定期監(jiān)測(cè)血糖

（）E.保持充足睡眠

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于“跨專業(yè)合作”的范疇？

（）A.護(hù)士與醫(yī)生溝通病情

（）B.護(hù)士指導(dǎo)患者用藥

（）C.護(hù)士與藥師核對(duì)藥物

（）D.護(hù)士與營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃

（）E.護(hù)士與患者家屬溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接修改醫(yī)囑。

27.護(hù)理患者時(shí)，只要患者不提出異議，護(hù)士可以隨意拍攝患者照片。

28.使用胰島素治療的患者，如果忘記注射，可以雙倍劑量在下次注射。

29.護(hù)理患者時(shí)，只要穿戴無(wú)菌手套，就可以隨意觸摸無(wú)菌物品。

30.護(hù)士在記錄護(hù)理時(shí)，可以記錄自己的主觀判斷。

31.護(hù)理患者時(shí)，只要患者不投訴，就意味著護(hù)理服務(wù)沒有問題。

32.護(hù)理患者時(shí)，只要患者病情穩(wěn)定，就可以放松警惕。

33.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，只要手臂伸直，就可以避免接觸無(wú)菌物品。

34.護(hù)理患者時(shí)，只要患者不提出異議，就可以隨意調(diào)整患者床位。

35.護(hù)理患者時(shí)，只要穿戴防護(hù)用品，就可以完全避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時(shí)，預(yù)防跌倒的措施包括保持地面干燥、________、________和加強(qiáng)巡視。

37.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)觀察患者的________和________變化。

38.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施包括在公共區(qū)域與患者討論病情、________和________。

39.使用胰島素治療的患者，預(yù)防低血糖的措施包括按時(shí)注射胰島素、________、________和定期監(jiān)測(cè)血糖。

40.護(hù)理患者時(shí)，跨專業(yè)合作的范疇包括護(hù)士與醫(yī)生溝通病情、________、________和與患者家屬溝通。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的五大措施。（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在記錄護(hù)理時(shí)的“客觀記錄”原則。（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在交接班時(shí)的“重點(diǎn)交接”范疇。（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李先生，65歲，因腦梗死后留置導(dǎo)尿管，近日出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀，護(hù)士發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)有絮狀物。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的可能原因。（5分）

（2）提出預(yù)防患者泌尿系統(tǒng)感染的措施。（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時(shí)應(yīng)注意的問題。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.D

4.C

5.C

6.C

7.A

8.C

9.C

10.A

11.B

12.B

13.A

14.C

15.B

16.A

17.D

18.A

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.CE

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.為患者提供助行器，患者床旁放置緊急呼叫按鈕

37.生命體征，癥狀

38.為患者測(cè)量血壓時(shí)關(guān)閉門窗，向無(wú)關(guān)人員透露患者敏感信息

39.注射后立即進(jìn)食，避免空腹運(yùn)動(dòng)

40.護(hù)士與藥師核對(duì)藥物，與營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①保持地面干燥，及時(shí)清理濕滑區(qū)域；

②為行動(dòng)不便的患者提供助行器；

③患者床旁放置緊急呼叫按鈕；

④為患者穿著防滑鞋；

⑤加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求。

42.答：

①穿戴無(wú)菌手套前洗手；

②保持手臂伸直，避免接觸無(wú)菌物品；

③使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品；

④在無(wú)菌區(qū)域操作；

⑤操作結(jié)束后及時(shí)消毒雙手。

43.答：

①記錄患者生命體征變化；

②記錄患者主訴癥狀；

③記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況；

④避免記錄主觀判斷；

⑤避免記錄與患者病情無(wú)關(guān)的內(nèi)容。

44.答：

①患者病情變化；

②治療措施執(zhí)行情況；

③患者飲食情況；

④患者用藥情況；

⑤患者心理狀態(tài)。

六、案例分析題（共20分）

45.答：

（1）患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的可能原因：

①尿袋未及時(shí)更換，導(dǎo)致細(xì)菌滋生；

②會(huì)陰部清潔不到位，細(xì)菌上行感染；

③留置導(dǎo)尿管時(shí)間過長(zhǎng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；

④患者免疫力下降，易感染。

（2）預(yù)防患者泌尿系統(tǒng)感染的措施：

①定期更換尿袋，保持引流通暢；

②每日清潔會(huì)陰，減少細(xì)菌滋生；

③縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間，必要時(shí)及時(shí)拔管；

④加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；

⑤注意手衛(wèi)生，避免交叉感染。

（3）護(hù)士在護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時(shí)應(yīng)注意的問題：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染；

②保持引流通暢，避免堵塞；

③定期監(jiān)測(cè)尿液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

④加強(qiáng)患者教育，指導(dǎo)患者配合護(hù)理；

⑤注意患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。

解析

一、單選題（共20分）

1.D（防滑鞋屬于“個(gè)體防護(hù)”，不屬于“環(huán)境安全”措施）

2.A（輸液反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，其他選項(xiàng)為輔助措施）

3.D（醫(yī)用洗手液徹底清洗消毒效果最可靠）

4.C（與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，避免誤操作）

5.C（社交媒體分享患者照片屬于隱私泄露）

6.C（忘記注射會(huì)導(dǎo)致血糖過低）

7.A（定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡）

8.C（平臥位不利于灌腸）

9.C（吸煙會(huì)污染無(wú)菌物品）

10.A（輸血反應(yīng)最常見）

11.B（約束帶應(yīng)慎用，需評(píng)估必要性）

12.B（描述情緒狀態(tài)屬于主觀判斷，違反客觀記錄原則）

13.A（跨專業(yè)合作指不同專業(yè)間協(xié)作）

14.C（清潔會(huì)陰可減少細(xì)菌上行感染）

15.B（代為決定治療方案違反患者自主權(quán)）

16.A（突發(fā)呼吸困難需應(yīng)急處理）

17.D（社交媒體賬號(hào)與護(hù)理無(wú)關(guān)）

18.A（嚴(yán)格手衛(wèi)生可預(yù)防醫(yī)院感染）

19.D（核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容是“三查七對(duì)”之一）

20.B（安撫焦慮情緒屬于心理護(hù)理）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE（均為預(yù)防跌倒的有效措施）

22.ABCE（輸液反應(yīng)常見癥狀）

23.CE（均屬于隱私泄露行為）

24.ABCD（均為預(yù)防低血糖的措施）

25.ABCD（均為跨專業(yè)合作范疇）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×（醫(yī)囑錯(cuò)誤需報(bào)告醫(yī)生，不能自行修改）

27.×（拍攝患者照片需征得同意）

28.×（雙倍劑量可能加重低血糖）

29.×（無(wú)菌物品需避免接觸）

30.×（記錄需客觀真實(shí)）

31.×（護(hù)理質(zhì)量需持續(xù)改進(jìn)）

32.×（病情變化需及時(shí)處理）

33.×（手臂伸直仍可能接觸非無(wú)菌區(qū)域）

34.×（調(diào)整床位需征得同意）

35.×（防護(hù)用品不能完全避免感染）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.為患者提供助行器，患者床旁放置緊急呼叫按鈕

37.生命體征，癥狀

38.為患者測(cè)量血壓時(shí)關(guān)閉門窗，向無(wú)關(guān)人員透露患者敏感信息

39.注射后立即進(jìn)食，避免空腹運(yùn)動(dòng)

40.護(hù)士與藥師核對(duì)藥物，與營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①保持地面干燥，及時(shí)清理濕滑區(qū)域；

②為行動(dòng)不便