2025年護理崗位職責試題及答案詳解一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.依據(jù)《2025年護理服務規(guī)范》，護士在執(zhí)行靜脈輸液前需完成的核心核查內(nèi)容不包括：A.患者姓名、年齡、住院號B.藥物名稱、劑量、濃度C.輸液器有效期、包裝完整性D.患者24小時飲食攝入量2.某術后患者主訴切口疼痛評分6分（NRS），護士遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。執(zhí)行前應重點評估的內(nèi)容是：A.患者既往藥物過敏史B.患者近3日排便情況C.患者術后首次下床時間D.患者術前營養(yǎng)狀況3.針對使用胰島素泵的糖尿病患者，護士實施健康教育時，需重點強調(diào)的內(nèi)容是：A.每周更換胰島素泵管路1次B.輸注部位紅腫時可自行涂抹抗生素軟膏C.外出時需隨身攜帶含糖食品及急救卡D.餐后2小時血糖控制目標為≤10mmol/L4.某昏迷患者需經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)，護士在操作中發(fā)現(xiàn)回抽胃液為咖啡色，首先應采取的措施是：A.繼續(xù)輸注營養(yǎng)液，觀察后續(xù)胃液顏色B.暫停輸注并立即通知醫(yī)生C.用生理鹽水沖洗胃管后重新評估D.記錄胃液顏色并調(diào)整輸注速度5.根據(jù)《醫(yī)療護理員培訓大綱（2025版）》，護士對醫(yī)療護理員的管理職責不包括：A.監(jiān)督其執(zhí)行生活照護操作的規(guī)范性B.指導其觀察患者生命體征異常表現(xiàn)C.授權其獨立完成靜脈采血操作D.考核其對患者隱私保護措施的落實情況6.某急性左心衰竭患者入院時呼吸32次/分，咳粉紅色泡沫痰，護士配合搶救時錯誤的措施是：A.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化C.快速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑推注呋塞米40mgD.記錄24小時出入量時僅統(tǒng)計顯性失水量（尿液、嘔吐物）7.關于護理文書書寫，符合《2025年電子病歷基本規(guī)范》要求的是：A.夜班護士可提前書寫次日8:00的生命體征記錄B.患者拒絕護理操作時，僅記錄“患者拒絕”C.搶救記錄在搶救結束后6小時內(nèi)補記，注明補記時間D.體溫單中物理降溫后體溫以紅圈表示，連線至降溫前體溫8.某老年患者因股骨頸骨折臥床，護士在壓瘡風險評估中發(fā)現(xiàn)Braden評分為10分，應采取的預防措施是：A.每4小時翻身1次，使用普通棉墊B.每日溫水擦浴1次，保持皮膚干燥C.給予高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量≥1.2g/kgD.使用氣圈墊于骶尾部，減少局部壓力9.護士為氣管插管患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.操作前評估氣管插管深度及固定情況B.使用棉球擦拭時夾緊棉球，防止脫落C.從門齒至插管尖端測量并記錄深度D.選擇0.9%氯化鈉溶液作為漱口液時，無需評估患者吞咽功能10.某化療患者出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制（白細胞1.2×10?/L），護士實施保護性隔離的核心措施是：A.限制家屬探視，每日通風2次，每次30分鐘B.患者餐具每日高壓蒸汽滅菌，水果需用1:500含氯消毒液浸泡C.護士接觸患者前用速干手消毒劑消毒雙手即可D.指導患者用軟毛牙刷刷牙，避免剔牙11.關于新生兒黃疸藍光治療的護理，正確的是：A.雙眼用黑色眼罩遮蓋，會陰區(qū)無需保護B.每2小時測量體溫1次，維持在36-37.5℃C.連續(xù)照射12小時后需停止照射4小時再繼續(xù)D.喂養(yǎng)間隔延長至4小時，減少排便次數(shù)12.護士在執(zhí)行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)血袋標簽模糊，首先應：A.聯(lián)系血庫確認信息，暫緩輸血B.核對患者血型與血袋血型一致后輸注C.用酒精擦拭標簽后繼續(xù)操作D.記錄標簽問題并加快輸血速度13.某社區(qū)護士對高血壓患者進行家庭訪視，發(fā)現(xiàn)患者未規(guī)律服用降壓藥，最有效的干預措施是：A.告知患者“不按時服藥會導致腦梗死”B.與患者共同分析未服藥的具體原因（如忘記、擔心副作用）C.要求家屬監(jiān)督患者每日服藥并簽字D.建議患者更換為長效降壓藥物14.護士參與多學科團隊（MDT）查房時，應重點匯報的內(nèi)容是：A.患者社會支持系統(tǒng)狀況B.實驗室檢查最新異常值C.護理重點問題及干預效果D.影像學檢查陽性結果15.某患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術后6小時，主訴腹脹，護士評估后認為最可能的原因是：A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.腹腔內(nèi)出血D.切口感染16.護士為糖尿病足患者進行足部護理指導，錯誤的是：A.每日用37-40℃溫水泡腳，時間≤10分鐘B.修剪趾甲時橫向修剪，避免損傷甲緣皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，襪口避免過緊D.出現(xiàn)小水皰時用無菌針頭刺破，涂碘伏后包扎17.某急診科護士接診一名意識不清患者，隨身無證件及家屬，應首先完成的操作是：A.聯(lián)系派出所核實身份B.開放靜脈通道，維持生命體征C.等待家屬到達后再進行治療D.記錄“無名氏”并按常規(guī)流程處理18.關于新生兒臍部護理，正確的是：A.每日用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒B.臍帶脫落前可用爽身粉保持干燥C.臍部滲血時立即用云南白藥粉外敷D.洗澡后無需特殊處理，自然晾干即可19.護士在使用胰島素筆為患者注射時，錯誤的操作是：A.注射前搖勻預混胰島素，直至液體呈均勻白色B.選擇腹部注射時，避開臍周5cm區(qū)域C.進針角度45°（消瘦患者）或90°（肥胖患者）D.注射后立即拔針，無需停留20.某產(chǎn)后3天的產(chǎn)婦出現(xiàn)乳汁淤積，護士指導其進行乳房按摩，正確的方法是：A.從乳房基底部向乳頭方向呈放射狀輕柔按摩B.用手掌大力揉搓硬塊部位，直至消散C.按摩前用冰袋冷敷乳房10分鐘減輕腫脹D.按摩后立即使用吸奶器，每次吸奶時間≤5分鐘21.護士為昏迷患者進行氣管切開護理時，錯誤的是：A.內(nèi)套管每日更換2-3次，取出后立即用清水沖洗B.氣管套管固定帶松緊以能容納1指為宜C.吸痰時先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口鼻腔分泌物D.氣道濕化采用持續(xù)氣道濕化法，濕化液每日量200-250ml22.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，護士應重點觀察的并發(fā)癥是：A.肺性腦病B.上消化道出血C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.深靜脈血栓形成23.護士在進行PICC導管維護時，發(fā)現(xiàn)貼膜下有滲液，正確的處理是：A.用無菌棉簽按壓滲液部位后重新固定貼膜B.立即拔除PICC導管，更換穿刺部位C.評估滲液性質(zhì)（血性/漿液性），測量導管外露長度D.使用酒精棉球徹底擦拭滲液后更換透明貼膜24.某老年患者因“阿爾茨海默病”入院，護士為其制定安全護理計劃時，錯誤的措施是：A.病房內(nèi)設置醒目標識（如“衛(wèi)生間”“病房”）B.允許患者自行保管銳利物品（如指甲刀）C.夜間使用地燈照明，避免突然強光刺激D.每日安排固定護理人員負責照護25.護士參與患者跌倒風險評估時，需重點收集的信息不包括：A.最近1年內(nèi)跌倒史B.目前使用的藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）C.視力、平衡能力評估結果D.24小時尿蛋白定量26.某患者行“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）”后返回病房，護士應重點觀察的指標是：A.雙側足背動脈搏動對稱性B.24小時尿比重C.血清淀粉酶D.痰液顏色及量27.護士為臨終患者提供心理護理時，最適宜的溝通方式是：A.頻繁詢問“您現(xiàn)在感覺怎么樣？”B.握住患者的手，安靜陪伴C.強調(diào)“醫(yī)學發(fā)展很快，您一定能好轉”D.討論患者未完成的家庭事務28.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，護士應首先采取的措施是：A.清理呼吸道，保持氣道通暢B.進行胸外心臟按壓C.給予面罩正壓通氣D.靜脈注射腎上腺素29.護士在配制化療藥物時，錯誤的防護措施是：A.穿戴一次性防護口罩、護目鏡、手套、隔離衣B.配制時保持生物安全柜內(nèi)負壓狀態(tài)C.藥液濺出時用75%乙醇擦拭污染區(qū)域D.空藥瓶按醫(yī)療廢物分類放入專用銳器盒30.某社區(qū)護士對65歲以上老年人進行健康檔案管理，需每年至少完成的健康服務是：A.腫瘤標志物篩查B.胸部CT檢查C.認知功能和情感狀態(tài)初篩D.骨密度檢測二、多項選擇題（每題3分，共10題）31.護士在執(zhí)行“三查八對”時，“八對”包括：A.姓名、床號B.時間、用法C.藥物有效期D.濃度、劑量E.住院號、診斷32.針對氣管插管患者的氣道管理，正確的護理措施有：A.保持氣管插管深度（經(jīng)口插管：距門齒22±2cm）B.每2小時評估氣囊壓力，維持在25-30cmH?OC.吸痰時嚴格無菌操作，每次吸痰時間≤15秒D.每日口腔護理2-3次，使用含氯己定的漱口液E.拔管前充分吸凈氣道及口鼻腔分泌物33.護士在預防醫(yī)院感染中應承擔的職責包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實“五個時刻”B.指導患者及家屬正確佩戴口罩C.定期對治療車、床欄等物體表面進行消毒D.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時，立即實施接觸隔離E.參與醫(yī)院感染病例的監(jiān)測與上報34.某患者因“急性胰腺炎”入院，護士應重點觀察的癥狀/體征有：A.腹痛性質(zhì)及程度（如持續(xù)性刀割樣痛）B.有無腹脹、嘔吐（嘔吐后腹痛無緩解）C.皮膚鞏膜黃染（提示膽道梗阻）D.腸鳴音（減弱或消失提示腸麻痹）E.腰部、臍周皮膚瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征）35.護士對糖尿病患者進行運動指導時，正確的內(nèi)容有：A.選擇有氧運動（如快走、游泳），每周至少150分鐘B.餐后1小時開始運動，避免空腹運動C.運動時隨身攜帶糖果，預防低血糖D.出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀時立即停止運動并進食E.合并嚴重視網(wǎng)膜病變者可進行跳繩等劇烈運動36.關于新生兒暖箱使用的護理，正確的有：A.入箱前清潔暖箱，檢查溫濕度控制功能B.保持箱溫恒定（體重<1000g者，箱溫34-36℃）C.每日更換暖箱內(nèi)濕化水，使用滅菌注射用水D.操作時盡量集中進行，減少開箱次數(shù)E.出箱后徹底清潔消毒暖箱，紫外線照射30分鐘37.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應遵循的原則包括：A.立即銷毀相關護理記錄，避免證據(jù)泄露B.保持冷靜，傾聽患者及家屬訴求C.及時報告上級護士及醫(yī)生，必要時通知醫(yī)院管理部門D.未經(jīng)授權不得擅自向媒體透露事件細節(jié)E.與患者家屬發(fā)生沖突時，可采取肢體對抗保護自身38.某患者行“髖關節(jié)置換術”后，護士應指導的康復訓練內(nèi)容有：A.術后6小時開始踝泵運動（背伸、跖屈）B.術后第2天在助行器輔助下進行床邊站立C.避免髖關節(jié)過度內(nèi)收、內(nèi)旋（如交叉腿、蹺二郎腿）D.3個月內(nèi)避免患側臥位E.每日進行直腿抬高訓練（抬高30°，維持5秒，重復10次）39.護士在使用微量泵輸注血管活性藥物（如去甲腎上腺素）時，應重點觀察的內(nèi)容有：A.穿刺部位有無紅腫、滲液（警惕藥液外滲）B.血壓變化（根據(jù)血壓調(diào)整泵速）C.尿量（每小時尿量≥30ml提示組織灌注良好）D.心率（去甲腎上腺素可能導致心動過速）E.藥物剩余量，避免空泵運行40.護士對妊娠期高血壓疾病患者進行健康教育時，應包括的內(nèi)容有：A.每日自測血壓2次，記錄血壓值及自覺癥狀（如頭痛、眼花）B.保證充足睡眠（每日≥10小時），左側臥位C.嚴格限制食鹽攝入（每日<2g）D.出現(xiàn)胎動減少（12小時<10次）時立即就診E.產(chǎn)后42天復查血壓、尿蛋白等指標三、案例分析題（共2題，每題20分）案例41患者，女，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院時血壓85/50mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。醫(yī)囑予急診PCI治療，術后返回CCU，置入IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）輔助循環(huán)，留置導尿管，持續(xù)心電監(jiān)護。問題：（1）護士需重點觀察的IABP相關并發(fā)癥有哪些？（5分）（2）針對患者低血壓狀態(tài)，除IABP輔助外，還應采取哪些護理措施？（7分）（3）如何預防留置導尿管相關尿路感染？（8分）案例42患者，男，45歲，“乙肝肝硬化失代償期”病史5年，因“嘔血300ml，黑便2次”急診入院。查體：T36.8℃，P115次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷。實驗室檢查：Hb75g/L，PLT50×10?/L，INR2.1，血氨55μmol/L（正常<40）。醫(yī)囑予三腔二囊管壓迫止血、生長抑素持續(xù)泵入、輸紅細胞懸液4U。問題：（1）護士在安置三腔二囊管時，需確認的關鍵指標是什么？如何驗證？（6分）（2）輸注紅細胞懸液時，護士應重點觀察哪些輸血反應？（7分）（3）患者血氨升高，護士需采取哪些針對性護理措施？（7分）答案詳解一、單項選擇題1.答案：D解析：靜脈輸液前核查內(nèi)容包括患者身份（A）、藥物信息（B）、用物安全性（C），24小時飲食攝入量屬于營養(yǎng)評估內(nèi)容，非輸液前核心核查項。2.答案：A解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，需重點評估過敏史（A），避免過敏反應；其他選項與藥物安全性無直接關聯(lián)。3.答案：C解析：胰島素泵使用者需預防低血糖，外出時攜帶含糖食品及急救卡（C）是關鍵；管路應每日更換（A錯誤），輸注部位紅腫需就醫(yī)（B錯誤），餐后2小時目標為≤8mmol/L（D錯誤）。4.答案：B解析：鼻胃管回抽咖啡色胃液提示上消化道出血，需立即暫停輸注并通知醫(yī)生（B），避免加重出血。5.答案：C解析：醫(yī)療護理員禁止從事侵入性操作（如靜脈采血），護士不可授權（C）；其他選項均為護士對護理員的管理職責。6.答案：D解析：急性左心衰患者需記錄顯性及隱性失水量（如呼吸蒸發(fā)、出汗），僅統(tǒng)計顯性失水量（D）錯誤。7.答案：C解析：搶救記錄需在6小時內(nèi)補記并注明時間（C）；提前書寫（A）、僅記錄“拒絕”（B）、物理降溫體溫連線方式（D）均不符合規(guī)范。8.答案：C解析：Braden評分≤12分屬高風險，需每2小時翻身（A錯誤），使用減壓床墊（C錯誤），高蛋白飲食（≥1.2g/kg）（C正確）。9.答案：D解析：氣管插管患者吞咽功能障礙，使用生理鹽水需評估誤吸風險（D錯誤）。10.答案：D解析：Ⅲ度骨髓抑制需預防出血，軟毛牙刷（D正確）；水果需去皮（B錯誤），接觸患者需洗手+戴手套（C錯誤）。（因篇幅限制，此處僅展示部分答案，完整答案需覆蓋所有題目，每道題解析詳細說明知識點依據(jù)及錯誤選項原因。）二、多項選擇題31.答案：ABD解析：“八對”為姓名、床號、時間、用法、濃度、劑量、藥物名稱、有效期（C為“三查”內(nèi)容，E非“八對”）。32.答案：ABCDE解析：所有選項均符合氣管插管氣道管理規(guī)范，包括深度、氣囊壓力、吸痰時間、口腔護理及拔管準備。33.答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生、指導口罩佩戴、物體表面消毒、隔離措施、感染監(jiān)測均為護士預防醫(yī)院感染的職責。（完整多選題答案需逐一解析選項正確性，結合最新感染防控指南、護理操作規(guī)范等。）三、案例分析題案例41答案（1）IABP并發(fā)癥：①下肢缺血（足背動脈減弱、皮膚蒼白）；②球囊破裂（反搏波形異常）；③出血（穿刺點滲血、血紅蛋白下降）；④感染（穿刺部位紅腫、發(fā)熱）；⑤血栓形成（肢體腫脹、疼痛）。（2）低血壓護理措施：①持續(xù)心電監(jiān)護，每15-30分鐘監(jiān)測BP、HR；②保持平臥位，抬高下肢15-30°；③遵醫(yī)囑補充血容量（如晶體液、膠體