傷口護(hù)士考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.傷口愈合過程中，纖維組織增生形成瘢痕在哪個(gè)階段？A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.愈合期答案：B2.以下哪種傷口敷料具有良好的吸收性和保濕性，適合滲出較多的傷口？A.紗布B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.聚氨酯泡沫敷料答案：C3.預(yù)防傷口感染，最關(guān)鍵的措施是？A.定期更換敷料B.使用抗生素C.嚴(yán)格的無菌操作D.保持傷口干燥答案：C4.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)是傷后？A.6-8小時(shí)B.12-14小時(shí)C.18-20小時(shí)D.24小時(shí)以后答案：A5.壓力性損傷分期中，全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭屬于？A.1期B.2期C.3期D.4期答案：D6.下列哪項(xiàng)不是影響傷口愈合的局部因素？A.感染B.年齡C.傷口異物D.局部血液循環(huán)答案：B7.對于清潔切口手術(shù)，預(yù)防使用抗生素的時(shí)間一般不超過？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：A8.傷口換藥時(shí)，正確的順序是？A.清潔傷口-污染傷口-感染傷口B.污染傷口-清潔傷口-感染傷口C.感染傷口-清潔傷口-污染傷口D.清潔傷口-感染傷口-污染傷口答案：A9.以下哪種傷口情況適合使用濕性愈合理論？A.干燥結(jié)痂的傷口B.有大量壞死組織的傷口C.清潔、滲出少的傷口D.感染嚴(yán)重的傷口答案：C10.測量傷口面積的方法不包括？A.直尺測量法B.方格紙測量法C.超聲測量法D.拍照測量法答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.傷口評估的內(nèi)容包括？A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口滲出液E.傷口周圍皮膚情況答案：ABCDE2.促進(jìn)傷口愈合的營養(yǎng)物質(zhì)有？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鋅D.脂肪E.維生素A答案：ABCE3.壓力性損傷的預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)攝入E.避免局部皮膚長時(shí)間受壓答案：ABCDE4.傷口換藥的目的有？A.觀察傷口變化B.保持傷口引流通暢C.控制傷口感染D.促進(jìn)傷口愈合E.更換傷口敷料答案：ABCD5.常見的傷口感染病原菌有？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌E.肺炎鏈球菌答案：ABC6.傷口包扎的作用包括？A.保護(hù)傷口B.減少出血C.固定敷料D.促進(jìn)傷口愈合E.減輕疼痛答案：ABCDE7.以下哪些屬于傷口愈合的分期？A.炎癥期B.增生期C.成熟期D.修復(fù)期E.重塑期答案：ABE8.影響傷口愈合的全身性因素有？A.營養(yǎng)狀況B.年齡C.慢性疾病D.心理因素E.吸煙答案：ABCDE9.傷口滲液的顏色可能提示不同情況，以下正確的是？A.淡黃色清亮滲液-正常愈合表現(xiàn)B.血性滲液-可能有出血C.綠色滲液-可能有銅綠假單胞菌感染D.膿性滲液-提示感染E.白色絮狀滲液-可能有真菌感染答案：ABCDE10.傷口護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括？A.傷口評估情況B.換藥時(shí)間和方法C.敷料選擇和更換情況D.患者的反應(yīng)E.傷口愈合進(jìn)展答案：ABCDE三、判斷題1.傷口換藥越頻繁越好。（×）2.所有傷口都需要使用抗生素預(yù)防感染。（×）3.壓力性損傷一旦發(fā)生就無法逆轉(zhuǎn)。（×）4.濕性愈合環(huán)境能促進(jìn)傷口愈合。（√）5.傷口清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡量清除所有壞死組織。（√）6.年齡越大，傷口愈合速度越慢。（√）7.傷口包扎得越緊越好。（×）8.測量傷口深度時(shí)，應(yīng)將無菌探針垂直于傷口最深處測量。（√）9.只要傷口沒有出血就不需要處理。（×）10.傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，一定是傷口感染。（×）四、簡答題1.簡述傷口濕性愈合理論的優(yōu)點(diǎn)。濕性愈合理論優(yōu)點(diǎn)眾多。首先，能保持傷口適度濕潤，利于壞死組織溶解和纖維蛋白溶解，促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。其次，可維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)，刺激血管生成和細(xì)胞增殖，加速愈合。再者，避免敷料與傷口粘連，減少換藥時(shí)對新生組織的損傷，減輕患者痛苦。還能抑制細(xì)菌生長，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高傷口愈合質(zhì)量與速度。2.簡述壓力性損傷的預(yù)防要點(diǎn)。壓力性損傷預(yù)防關(guān)鍵在于多方面措施。定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，可避免局部皮膚長期受壓。使用減壓床墊、減壓坐墊等減壓設(shè)備，減輕壓力。保持皮膚清潔干燥，避免排泄物、汗液刺激。合理營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素等攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。對高危人群，如老年人、肥胖者等重點(diǎn)關(guān)注，做好評估與預(yù)防。3.簡述傷口換藥的操作步驟。傷口換藥操作步驟如下：首先，洗手、戴口罩，準(zhǔn)備好換藥所需物品。然后，向患者解釋操作目的以取得配合。揭開舊敷料，動作輕柔，觀察傷口情況，包括大小、深度、滲出等。用消毒棉球由內(nèi)向外消毒傷口及周圍皮膚，消毒范圍距傷口邊緣15-20厘米。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料覆蓋，最后用膠布或繃帶妥善固定，整理用物并記錄傷口情況。4.簡述影響傷口愈合的因素。影響傷口愈合因素分局部和全身。局部因素有：感染，細(xì)菌繁殖阻礙愈合；傷口異物，影響組織修復(fù)；局部血液循環(huán)不良，營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足。全身因素包括：營養(yǎng)狀況差，蛋白質(zhì)、維生素等缺乏影響愈合；年齡，老年人愈合慢；慢性疾病，如糖尿病影響代謝和血液循環(huán)；心理因素，長期負(fù)面情緒影響內(nèi)分泌；吸煙，尼古丁影響血管收縮和組織修復(fù)。五、討論題1.討論在臨床工作中，如何針對不同類型的傷口選擇合適的敷料。在臨床，對于清潔、滲出少的傷口，可選擇水膠體敷料，它能營造濕性愈合環(huán)境，促進(jìn)上皮爬行且更換間隔時(shí)間長。滲出較多的傷口，藻酸鹽敷料是較好選擇，其吸收能力強(qiáng)，能形成凝膠保護(hù)創(chuàng)面。有感染風(fēng)險(xiǎn)的傷口，含銀敷料可發(fā)揮抗菌作用。對于有壞死組織的傷口，可先用清創(chuàng)敷料溶解壞死組織，再根據(jù)情況更換其他敷料。同時(shí)，要考慮患者舒適度、經(jīng)濟(jì)成本等因素綜合選擇，以促進(jìn)傷口良好愈合。2.討論傷口感染的原因及預(yù)防措施。傷口感染原因復(fù)雜。病原菌入侵是主要原因，如手術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、傷口暴露時(shí)間長等導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入?；颊咦陨砻庖吡Φ拖拢缒昀象w弱、有慢性疾病等，易受細(xì)菌侵襲。另外，傷口處理不當(dāng)，如清創(chuàng)不徹底、引流不暢等也會引發(fā)感染。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作，從手術(shù)到日常換藥都要遵循無菌原則。加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。正確處理傷口，徹底清創(chuàng)、保持引流通暢。合理使用抗生素，做好傷口監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。3.討論如何對患者進(jìn)行傷口護(hù)理的健康教育。對患者進(jìn)行傷口護(hù)理健康教育很重要。首先，告知患者保持傷口清潔干燥的重要性，避免沾水，防止感染。講解換藥的必要性和時(shí)間安排，讓患者配合治療。指導(dǎo)患者正確觀察傷口，如出現(xiàn)紅腫、滲液增多、疼痛加劇等異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對傷口愈合的作用，鼓勵(lì)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。教導(dǎo)患者如何正確使用輔助器具，如減壓設(shè)備，預(yù)防壓力性損傷。同時(shí)，解答患者疑問，消除其焦慮情緒，提高自我護(hù)理能力。4.討論在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，護(hù)士在傷口護(hù)理中的角色與作用。在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，護(hù)士在傷口護(hù)理中扮演多種重要角色。是評估者，通過仔細(xì)觀察準(zhǔn)確評估傷口情況，為后