過敏性紫癜的試卷及答案

一、單項選擇題1.過敏性紫癜最常見的類型是A.皮膚型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型答案：A2.過敏性紫癜的發(fā)病機制主要是A.自身免疫反應B.感染C.遺傳因素D.過敏因素答案：A3.下列哪項不是過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)A.皮膚紫癜B.腹痛C.關節(jié)疼痛D.血尿、蛋白尿E.貧血答案：E4.過敏性紫癜患兒皮疹的特點不包括A.多見于下肢及臀部B.對稱分布C.分批出現(xiàn)D.壓之褪色答案：D5.過敏性紫癜腹型患者的主要癥狀是A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.便血答案：C6.關節(jié)型過敏性紫癜常累及的關節(jié)不包括A.膝關節(jié)B.腕關節(jié)C.髖關節(jié)D.脊柱關節(jié)答案：D7.過敏性紫癜腎型患者病情嚴重程度主要取決于A.皮疹的多少B.關節(jié)疼痛的程度C.腎臟受累的程度D.腹痛的程度答案：C8.對于過敏性紫癜的治療，下列哪項不正確A.尋找并去除致病因素B.應用抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素不能減輕關節(jié)疼痛D.嚴重腎型患者可采用免疫抑制劑治療答案：C9.過敏性紫癜患者實驗室檢查中，一般不會出現(xiàn)異常的是A.血小板計數(shù)B.凝血功能C.尿常規(guī)D.血常規(guī)中白細胞計數(shù)答案：A10.過敏性紫癜的好發(fā)年齡是A.3歲以下B.3-14歲C.15-25歲D.25歲以上答案：B二、多項選擇題1.以下可能誘發(fā)過敏性紫癜的因素有A.感染（細菌、病毒等）B.食物過敏（魚蝦、牛奶等）C.藥物過敏（青霉素、磺胺類等）D.花粉、塵螨等吸入物過敏E.昆蟲叮咬答案：ABCDE2.過敏性紫癜皮膚型的特點包括A.初起為紫紅色斑丘疹B.高出皮膚表面C.可融合成片D.可伴有瘙癢E.皮疹消退后不留痕跡答案：ABCDE3.過敏性紫癜腹型患者可能出現(xiàn)的癥狀有A.腹痛，多為陣發(fā)性絞痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.便血E.腹部壓痛，但無肌緊張和反跳痛答案：ABCDE4.關節(jié)型過敏性紫癜累及關節(jié)時的表現(xiàn)有A.關節(jié)腫脹B.疼痛C.活動受限D.一般無關節(jié)畸形E.常呈游走性答案：ABCDE5.過敏性紫癜腎型患者尿液檢查可能出現(xiàn)的異常有A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.白細胞尿E.尿比重異常答案：ABC6.治療過敏性紫癜時常用的藥物有A.抗組胺藥物（如氯雷他定）B.糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）C.改善血管通透性藥物（如維生素C、鈣劑）D.免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）E.抗生素（用于合并感染時）答案：ABCDE7.對于過敏性紫癜患者的護理措施，正確的有A.急性期應臥床休息B.飲食應避免食用可能致敏的食物C.觀察皮疹的變化，包括數(shù)量、部位等D.觀察有無腹痛、關節(jié)疼痛等癥狀及變化E.心理護理，減輕患者焦慮情緒答案：ABCDE8.過敏性紫癜患者在病情觀察方面需要重點關注的內(nèi)容有A.生命體征B.皮疹的消長情況C.有無新的癥狀出現(xiàn)，如關節(jié)疼痛加重、腹痛加劇等D.尿液的顏色、量及性質(zhì)E.血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查結果的變化答案：ABCDE9.以下哪些情況提示過敏性紫癜腎型病情嚴重A.大量蛋白尿B.持續(xù)肉眼血尿C.高血壓D.腎功能減退E.水腫明顯答案：ABCDE10.預防過敏性紫癜復發(fā)的措施包括A.避免接觸過敏原B.積極防治感染C.規(guī)律作息，加強鍛煉，增強體質(zhì)D.定期復查E.按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行停藥或減藥答案：ABCDE三、判斷題1.過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應性疾病。（√）2.過敏性紫癜患者血小板計數(shù)通常是減少的。（×）3.皮膚型過敏性紫癜皮疹僅出現(xiàn)在上肢。（×）4.腹型過敏性紫癜患者腹痛部位多在臍周或下腹部。（√）5.關節(jié)型過敏性紫癜不會影響關節(jié)功能。（×）6.過敏性紫癜腎型患者一定會發(fā)展為腎衰竭。（×）7.糖皮質(zhì)激素可以完全治愈過敏性紫癜。（×）8.過敏性紫癜患者飲食無需特殊注意。（×）9.過敏性紫癜治愈后不會復發(fā)。（×）10.對于過敏性紫癜患者，心理護理不重要。（×）四、簡答題1.簡述過敏性紫癜的定義。過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。主要累及皮膚、胃腸道、關節(jié)及腎臟等部位的小血管。2.列舉過敏性紫癜的四種臨床類型。皮膚型：最為常見，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)。腹型：有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉及便血等癥狀。關節(jié)型：關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，多累及膝、踝、腕等大關節(jié)。腎型：病情最為嚴重，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等腎臟損害表現(xiàn)。3.簡述過敏性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素的作用及注意事項。作用：糖皮質(zhì)激素可緩解腹痛、關節(jié)疼痛癥狀，減輕炎癥反應，降低毛細血管通透性。注意事項：長期使用可能出現(xiàn)多種不良反應，如庫欣綜合征、感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。要嚴格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。注意觀察有無不良反應發(fā)生，如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。同時要注意補充鈣劑等預防骨質(zhì)疏松。4.簡述過敏性紫癜患者的飲食護理要點。急性期應給予清淡、易消化的流食或半流食。避免食用可能致敏的食物，如魚蝦、牛奶、蛋類等。有消化道出血時，應禁食，待出血停止后，逐漸恢復飲食。病情緩解后，可逐步添加食物品種，但要密切觀察有無過敏反應。多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果，以改善血管通透性。五、討論題1.討論過敏性紫癜患者出現(xiàn)腹痛時的護理措施。當過敏性紫癜患者出現(xiàn)腹痛時，首先要讓患者臥床休息，取舒適體位，如屈膝仰臥位，以減輕腹部肌肉緊張，緩解疼痛。密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，同時觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉、便血等伴隨癥狀。若腹痛劇烈，按醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。做好患者的心理安慰，緩解其緊張焦慮情緒，因為情緒緊張可能會加重腹痛。此外，要注意飲食護理，腹痛期間根據(jù)病情給予禁食或清淡流食，避免食用刺激性食物加重胃腸負擔。2.討論如何對過敏性紫癜患者進行健康教育。向患者及家屬講解過敏性紫癜的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等知識，讓他們對疾病有全面的認識。強調(diào)尋找并避免接觸過敏原的重要性，如注意飲食衛(wèi)生，避免食用已知的過敏食物，盡量減少接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原。告知患者要注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，但要避免劇烈運動。指導患者按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減劑量或停藥，定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)等。提醒患者若出現(xiàn)病情變化，如皮疹增多、腹痛加劇、關節(jié)疼痛加重等，應及時就醫(yī)。3.討論過敏性紫癜腎型患者的護理重點。護理重點包括病情觀察，密切監(jiān)測生命體征，尤其是血壓變化，觀察尿液的量、顏色、性質(zhì)及有無水腫等情況，定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標。飲食護理方面，給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，控制水鈉攝入。休息與活動上，急性期應絕對臥床休息，減輕腎臟負擔，病情穩(wěn)定后可適當活動。用藥護理要注意觀察免疫抑制劑等藥物的不良反應。心理護理也很關鍵，由于腎型病情相對較重，患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，要多與患者溝通，給予心理支持。4.討論如何預防過敏性紫癜的發(fā)生。首先要注意避免接觸過敏原，了解自己的過敏史，盡量避免食用可能致敏的食物，如海鮮、某些堅果等；避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等吸入性過敏原，可通過