臨床口腔醫(yī)生考試題庫及答案2025版一、單項選擇題1.以下哪種牙體組織是高度礦化的硬組織（）A.牙骨質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙釉質(zhì)D.牙髓答案：C解析：牙釉質(zhì)是人體中最硬的組織，也是高度礦化的硬組織。牙骨質(zhì)礦化程度不如牙釉質(zhì)；牙本質(zhì)硬度比牙釉質(zhì)低；牙髓為疏松結(jié)締組織，并非礦化硬組織。所以答案選C。2.慢性牙髓炎的主要病理變化是（）A.血管擴張充血B.淋巴細胞、漿細胞浸潤C.中性粒細胞浸潤D.組織變性壞死答案：B解析：慢性牙髓炎是一種慢性炎癥，主要病理變化為淋巴細胞、漿細胞浸潤。血管擴張充血是急性炎癥早期的表現(xiàn)；中性粒細胞浸潤多見于急性炎癥；組織變性壞死不是慢性牙髓炎的主要病理特征。故答案為B。3.急性化膿性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是（）A.根尖膿腫階段B.骨膜下膿腫階段C.黏膜下膿腫階段D.竇道形成階段答案：B解析：骨膜下膿腫階段，由于骨膜堅韌、致密，張力大，神經(jīng)末梢受壓嚴重，所以疼痛最為劇烈。根尖膿腫階段疼痛較明顯，但不如骨膜下膿腫階段；黏膜下膿腫階段，因黏膜疏松，壓力得到一定緩解，疼痛減輕；竇道形成階段炎癥已得到一定引流，疼痛進一步緩解。因此答案是B。4.以下哪種藥物可用于根管消毒（）A.甲醛甲酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.以上都是答案：D解析：甲醛甲酚具有殺菌、消毒作用，可用于根管消毒；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛和一定的抗菌作用，也可用于根管消毒；氫氧化鈣糊劑有強堿性，能抑制細菌生長，促進硬組織形成，常用于根管消毒。所以以上藥物均可用于根管消毒，答案選D。5.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下哪種因素無關(guān)（）A.缺牙原因B.缺牙時間C.骨質(zhì)致密程度D.患者性別答案：D解析：缺牙原因不同，如因牙周病缺牙和因齲病缺牙，牙槽骨吸收速度不同；缺牙時間越長，牙槽骨吸收越明顯；骨質(zhì)致密程度高的，牙槽骨吸收相對較慢。而患者性別與牙槽骨吸收速度并無直接關(guān)聯(lián)。所以答案是D。6.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.上頜義齒后緣過長B.義齒基托與黏膜不密合C.下頜義齒遠中舌側(cè)基托過厚D.垂直距離過高答案：D解析：上頜義齒后緣過長、義齒基托與黏膜不密合、下頜義齒遠中舌側(cè)基托過厚都可能刺激軟腭、咽部等部位，引起惡心。而垂直距離過高主要會導致患者咀嚼肌疲勞、關(guān)節(jié)不適等，一般不會引起惡心。故答案為D。7.以下哪種情況適合做固定義齒修復（）A.個別牙缺失，基牙健康B.游離端缺失C.牙列多數(shù)牙缺失D.基牙松動Ⅲ度答案：A解析：個別牙缺失且基牙健康時，可通過固定義齒將缺失牙兩端的基牙連接起來進行修復。游離端缺失一般不適合做固定義齒，多采用可摘局部義齒或種植義齒；牙列多數(shù)牙缺失不適合固定義齒修復；基牙松動Ⅲ度時，基牙無法承擔固定義齒的咬合力，不能做固定義齒。所以答案選A。8.可摘局部義齒中，起穩(wěn)定作用的部件是（）A.卡環(huán)B.基托C.支托D.以上都是答案：D解析：卡環(huán)可以防止義齒向脫位，起到固位和穩(wěn)定作用；基托可以分散咬合力，與黏膜貼合，增強義齒的穩(wěn)定性；支托可以支持義齒，防止義齒下沉，也有穩(wěn)定作用。所以卡環(huán)、基托、支托都起穩(wěn)定作用，答案是D。9.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.潰瘍邊緣整齊D.潰瘍表面覆蓋灰白色假膜答案：C解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作的特點，疼痛明顯，潰瘍表面覆蓋灰白色假膜。其潰瘍邊緣一般不整齊，呈凹坑狀。所以答案選C。10.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原菌，在一定條件下可大量繁殖，引起口腔黏膜感染。熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也可引起感染，但相對較少見。故答案為A。11.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾病（）A.口腔扁平苔蘚B.口腔白斑病C.口腔紅斑病D.復發(fā)性阿弗他潰瘍答案：D解析：口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、口腔紅斑病都屬于口腔黏膜斑紋類疾病，其特點是口腔黏膜上出現(xiàn)白色或紅色的斑紋。而復發(fā)性阿弗他潰瘍是一種潰瘍性疾病，不屬于斑紋類疾病。所以答案選D。12.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響C.張口受限D(zhuǎn).牙齒松動答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等。牙齒松動主要與牙周疾病等有關(guān)，不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀。故答案為D。13.以下哪種骨折最易引起腦脊液鼻漏（）A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.下頜骨骨折答案：C解析：LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折，骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底、顴額縫和顴弓，常導致顱面分離，易引起腦脊液鼻漏。LeFortⅠ型骨折為上頜骨低位骨折，一般不引起腦脊液鼻漏；LeFortⅡ型骨折為上頜骨中位骨折，引起腦脊液鼻漏的幾率相對較小；下頜骨骨折與腦脊液鼻漏無關(guān)。所以答案選C。14.拔牙后出血的常見原因不包括（）A.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織B.創(chuàng)口感染C.拔牙時損傷牙齦D.患者血壓過高答案：B解析：牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織會影響凝血，導致出血；拔牙時損傷牙齦可引起出血；患者血壓過高會使血管壓力增大，易導致出血。而創(chuàng)口感染一般是拔牙后一段時間才出現(xiàn)的問題，不是拔牙后立即出血的常見原因。所以答案選B。15.以下哪種麻醉方法適用于上頜前牙拔除（）A.局部浸潤麻醉B.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉C.腭大孔阻滯麻醉D.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉答案：A解析：上頜前牙的牙槽骨骨質(zhì)較疏松，局部浸潤麻醉可以使麻醉藥物較好地滲透到牙髓，達到麻醉效果。上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉主要用于上頜后牙；腭大孔阻滯麻醉用于麻醉腭側(cè)牙齦等；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉用于下頜牙。所以答案選A。二、多項選擇題1.以下屬于齲病病因四聯(lián)因素的有（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD解析：齲病病因的四聯(lián)因素包括細菌、食物、宿主和時間。細菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的碳水化合物為細菌代謝提供底物，宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的發(fā)生，時間因素指齲病的發(fā)生需要一定的過程。所以ABCD均正確。2.牙周炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動答案：ABCD解析：牙周炎是一種慢性炎癥性疾病，主要臨床表現(xiàn)有牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，是由于牙齦與牙面分離所致；牙槽骨吸收，導致支持組織減少；牙齒松動，隨著牙槽骨吸收加重，牙齒支持力不足而出現(xiàn)松動。所以ABCD都是牙周炎的主要臨床表現(xiàn)。3.口腔頜面部感染的特點包括（）A.血運豐富，抗感染能力強B.間隙多，易擴散C.與呼吸道相通，易引起吸入性肺炎D.面部靜脈無瓣膜，易導致顱內(nèi)感染答案：ABCD解析：口腔頜面部血運豐富，抗感染能力相對較強；存在多個潛在間隙，感染容易在間隙內(nèi)擴散；與呼吸道相通，感染時分泌物等易進入呼吸道，引起吸入性肺炎；面部靜脈無瓣膜，感染可通過靜脈逆行至顱內(nèi)，導致顱內(nèi)感染。所以ABCD均是口腔頜面部感染的特點。4.全口義齒戴用后，可能出現(xiàn)的問題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心答案：ABCD解析：全口義齒戴用后可能出現(xiàn)多種問題。疼痛可能是由于義齒壓迫黏膜等原因引起；固位不良可能與基托不貼合、唾液黏稠度等因素有關(guān)；發(fā)音障礙可能是由于義齒基托厚度、位置等影響發(fā)音；惡心可能是由于義齒后緣過長等刺激引起。所以ABCD都是全口義齒可能出現(xiàn)的問題。5.口腔黏膜病的治療原則包括（）A.去除病因B.局部治療C.全身治療D.心理治療答案：ABCD解析：口腔黏膜病的治療首先要去除病因，如戒煙、調(diào)整全身疾病等；局部治療可直接作用于病損部位，緩解癥狀；全身治療用于調(diào)節(jié)全身狀況，增強機體抵抗力；心理治療對于一些與精神因素有關(guān)的口腔黏膜病也很重要。所以ABCD都是口腔黏膜病的治療原則。三、填空題1.牙體組織由______、______、______和牙髓組成。答案：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)2.牙周組織包括______、______、______和牙槽骨。答案：牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)3.口腔頜面部常用的麻醉方法有______、______和______。答案：局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、全身麻醉4.固定義齒由______、______和連接體三部分組成。答案：固位體、橋體5.口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為______、______和______。答案：念珠菌性口炎、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎四、判斷題1.齲病是一種細菌感染性疾病。（）答案：√解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的疾病，細菌是齲病發(fā)生的主要因素，所以該說法正確。2.急性牙髓炎的疼痛特點是夜間痛減輕。（）答案：×解析：急性牙髓炎的疼痛特點是夜間痛加重，這是因為夜間平臥時，牙髓腔內(nèi)壓力增大，疼痛加劇。所以該說法錯誤。3.全口義齒的基托面積越大，固位越好。（）答案：√解析：全口義齒基托面積越大，與黏膜的接觸面積越大，產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力越大，固位也就越好。所以該說法正確。4.口腔黏膜白斑病屬于癌前病變。（）答案：√解析：口腔黏膜白斑病有一定的惡變潛能，屬于癌前病變，需要密切觀察和及時治療。所以該說法正確。5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病只需要進行保守治療。（）答案：×解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病多數(shù)情況下先采用保守治療，但對于一些嚴重的、保守治療無效的病例，可能需要手術(shù)治療。所以該說法錯誤。五、簡答題1.簡述齲病的治療方法。(1).化學療法：用化學藥物處理齲損，終止或消除齲病。如使用氟化物等。(2).再礦化療法：使脫礦的牙體硬組織再次礦化，恢復硬度，終止或消除早期齲損。(3).窩洞充填術(shù)：是最常用的治療方法，去除齲壞組織，制備窩洞，然后選用合適的充填材料進行充填。(4).嵌體修復：對于齲損較大、牙體組織缺損較多的情況，可采用嵌體修復。2.簡述牙周炎的治療原則。(1).清除局部致病因素：通過潔治、刮治等方法去除牙石、菌斑等。(2).牙周手術(shù)治療：對于病情較重、有深牙周袋等情況，可進行牙周手術(shù)，如翻瓣術(shù)等。(3).全身治療：根據(jù)病情，必要時使用抗生素等藥物進行全身治療。(4).維護治療：定期復查，進行口腔衛(wèi)生指導，保持口腔清潔，防止復發(fā)。3.簡述全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因及處理方法。原因：-(1).組織面有塑料小瘤等小結(jié)節(jié)，壓迫黏膜引起疼痛。-(2).基托邊緣過長、過銳，刺激黏膜。-(3).咬合不平衡，有早接觸點，使義齒翹動，壓迫黏膜。-(4).牙槽嵴有骨尖、骨突等，義齒基托壓迫導致疼痛。處理方法：-(1).找出疼痛部位，磨除組織面小結(jié)節(jié)。-(2).磨短、磨鈍過長過銳的基托邊緣。-(3).調(diào)磨咬合，消除早接觸點。-(4).對于骨尖、骨突，可進行牙槽嵴修整術(shù)或緩沖相應部位的基托。4.簡述口腔黏膜病的常見癥狀。(1).糜爛：黏膜上皮部分缺損，表面光滑濕潤。(2).潰瘍：黏膜上皮全層缺損，底部有假膜覆蓋，周圍有炎癥反應，疼痛明顯。(3).皰疹：黏膜上出現(xiàn)小水皰，內(nèi)含清亮液體。(4).斑：黏膜上出現(xiàn)的局限性顏色改變，不高出黏膜表面。(5).丘疹：黏膜上出現(xiàn)的小的隆起，直徑一般小于1cm。(6).結(jié)節(jié)：黏膜上出現(xiàn)的圓形或橢圓形的實質(zhì)性隆起，直徑大于1cm。5.簡述拔牙的適應證和禁忌證。適應證：-(1).嚴重齲病，無法保留的牙齒。-(2).晚期牙周病，牙齒松動明顯，無法治療的。-(3).根尖周病，經(jīng)治療無效的。-(4).阻生牙，反復引起冠周炎或影響鄰牙的。-(5).滯留乳牙，影響恒牙萌出的。-(6).外傷牙，無法保留的。禁忌證：-(1).血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，凝血功能障礙。-(2).心血管系統(tǒng)疾病，如嚴重高血壓、冠心病等，病情不穩(wěn)定時。-(3).糖尿病，血糖未控制在正常范圍。-(4).甲狀腺功能亢進，病情未控制。-(5).急性炎癥期，如急性牙槽膿腫等。-(6).妊娠期前3個月和后3個月。六、病例分析題患者，男，45歲。右下后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探痛（+），叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，有波動感，體溫38℃。###1.請做出初步診斷。初步診斷為右下6急性化膿性根尖周炎（骨膜下膿腫階段）。依據(jù)為患者有齲洞，探痛、叩痛明顯，牙齒松動，牙齦紅腫有波動感，且伴有發(fā)熱癥狀，符合急性化膿性根尖周炎骨膜下膿腫階段的表現(xiàn)。2.簡述治療原則。(1).開髓引流：在局部麻醉下打開髓腔，去除牙髓，疏通根管，使根尖部的炎癥滲出物通過根管引流。(2).切開排膿：當膿腫形成有波動感時，在局麻下切開膿腫，引流膿液。(3).消炎止痛：可根據(jù)病情使用抗生素和止痛藥，控制炎癥和緩解疼痛。(4).根管治療：待急性炎癥緩解后，進行根管治