2025年內(nèi)分泌內(nèi)科醫(yī)生內(nèi)分泌內(nèi)科疾病診治技能綜合測評答案及解析一、單項選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的界限值是（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.Graves病3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.乏力、嗜睡C.心率加快、血壓升高D.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.垂體性甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.羥基促性腺激素7.甲狀腺危象最常見的誘發(fā)因素是（）A.手術(shù)B.感染C.應(yīng)激D.以上都是8.2型糖尿病的病理生理特點主要是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷9.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚變薄、易瘀傷10.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫11.1型糖尿病患者的典型并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.以上都是12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓升高13.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.游離T4B.游離T3C.TSHD.甲狀腺球蛋白抗體14.2型糖尿病的藥物治療中，首選的藥物是（）A.胰島素B.雙胍類C.糖尿病教育D.胰島素增敏劑15.垂體性甲狀腺功能減退癥的診斷依據(jù)不包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.甲狀腺影像學(xué)檢查二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式干預(yù)3.1型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.體重減輕B.乏力C.多飲多尿D.餐后高血糖4.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標(biāo)包括（）A.TSHB.T3C.T4D.甲狀腺球蛋白抗體5.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的病因包括（）A.Cushing病B.異位ACTH綜合征C.依賴糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥6.甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷包括（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫7.2型糖尿病的藥物治療包括（）A.雙胍類B.糖尿病教育C.胰島素D.胰島素增敏劑8.垂體性甲狀腺功能減退癥的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉B.促性腺激素釋放激素C.糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺移植9.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率加快C.惡心嘔吐D.肌肉痙攣10.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的界限值是________mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是________。3.1型糖尿病的主要病理特征是________。4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括________。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是________。6.垂體性甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是________。7.甲狀腺危象最常見的誘發(fā)因素是________。8.2型糖尿病的病理生理特點主要是________。9.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的臨床表現(xiàn)不包括________。10.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可以診斷糖尿病。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者會出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等癥狀。3.1型糖尿病患者的胰島素水平通常較低。4.甲狀腺功能減退癥的患者會出現(xiàn)畏寒、便秘、水腫等癥狀。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。6.垂體性甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。7.甲狀腺危象最常見的誘發(fā)因素是感染。8.2型糖尿病的病理生理特點主要是胰島素抵抗。9.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的臨床表現(xiàn)不包括向心性肥胖。10.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是甲狀腺癌。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、怕冷、皮膚干燥、脫發(fā)3個月?，F(xiàn)病史：近期體重增加明顯，記憶力減退。查體：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓110/70mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，甲狀腺未觸及。輔助檢查：TSH10.5mIU/L，F(xiàn)T44.2pmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者男性，52歲，主訴：心悸、手抖、多汗1年?，F(xiàn)病史：近期體重減輕，食欲亢進(jìn)。查體：體溫37.2℃，心率110次/分，血壓150/90mmHg，手抖，甲狀腺彌漫性腫大。輔助檢查：FT36.8pmol/L，F(xiàn)T425.6pmol/L，TSH0.02mIU/L。問題1：初步診斷？問題2：治療方法和注意事項？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的界限值是7.0mmol/L。2.D解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。4.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快、血壓升高。5.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。6.A解析：垂體性甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。7.D解析：甲狀腺危象最常見的誘發(fā)因素是以上都是。8.A解析：2型糖尿病的病理生理特點主要是胰島β細(xì)胞功能缺陷。9.D解析：皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的臨床表現(xiàn)不包括皮膚變薄、易瘀傷。10.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是甲狀腺腺瘤。11.D解析：1型糖尿病患者的典型并發(fā)癥是以上都是。12.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括心力衰竭。13.C解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是TSH。14.B解析：2型糖尿病的藥物治療中，首選的藥物是雙胍類。15.D解析：垂體性甲狀腺功能減退癥的診斷依據(jù)不包括甲狀腺影像學(xué)檢查。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)。3.A,B,C,D解析：1型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)包括體重減輕、乏力、多飲多尿、餐后高血糖。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標(biāo)包括TSH、T3、T4、甲狀腺球蛋白抗體。5.A,B,C解析：皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的病因包括Cushing病、異位ACTH綜合征、依賴糖皮質(zhì)激素。6.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷包括甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫。7.A,C,D解析：2型糖尿病的藥物治療包括雙胍類、胰島素、胰島素增敏劑。8.A解析：垂體性甲狀腺功能減退癥的治療方法包括左甲狀腺素鈉。9.A,B,C解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括高熱、心率加快、惡心嘔吐。10.A,B,C,D解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病乳酸酸中毒、低血糖。三、填空題（答案）1.7.0解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的界限值是7.0mmol/L。2.Graves病解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.胰島β細(xì)胞功能缺陷解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。4.心率加快、血壓升高解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快、血壓升高。5.高血壓、低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。6.左甲狀腺素鈉解析：垂體性甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。7.以上都是解析：甲狀腺危象最常見的誘發(fā)因素是以上都是。8.胰島β細(xì)胞功能缺陷解析：2型糖尿病的病理生理特點主要是胰島β細(xì)胞功能缺陷。9.皮膚變薄、易瘀傷解析：皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的臨床表現(xiàn)不包括皮膚變薄、易瘀傷。10.甲狀腺腺瘤解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是甲狀腺腺瘤。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可以診斷糖尿病。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者會出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等癥狀。3.√解析：1型糖尿病患者的胰島素水平通常較低。4.√解析：甲狀腺功能減退癥的患者會出現(xiàn)畏寒、便秘、水腫等癥狀。5.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。6.×解析：垂體性甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。7.√解析：甲狀腺危象最常見的誘發(fā)因素是感染。8.√解析：2型糖尿病的病理生理特點主要是胰島素抵抗。9.×解析：皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖。10.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型是甲狀腺腺瘤。五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥11.1mmol/L，血清酮體陽性，pH<7.3，呼吸深快（Kussmaul呼吸），有糖尿病癥狀。治療原則：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并