2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實操技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺水腫C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺炎2.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般如下（）A.成人單相電除顫200焦耳B.成人雙相電除顫120焦耳C.嬰兒單相電除顫100焦耳D.兒童雙相電除顫200焦耳3.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的患者，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.血漿D.全血4.病人出現(xiàn)意識喪失，頸動脈搏動消失，最可能的診斷是（）A.昏迷B.暈厥C.心臟驟停D.腦出血5.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)6.病人出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，呼吸困難，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心肌炎C.心包炎D.敗血癥7.嚴(yán)重?zé)齻颊?，燒傷面積達(dá)60%，補(bǔ)液首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.血漿D.全血8.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘9.病人出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦震蕩C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作10.急性闌尾炎時，最典型的體征是（）A.右下腹壓痛B.左下腹壓痛C.臍周壓痛D.肩背部壓痛11.病人出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦膜炎D.腦梗死12.心臟驟停搶救時，除顫儀的放電按鈕一般標(biāo)記為（）A.ChargeB.ShockC.StartD.Resume13.病人出現(xiàn)腹痛，腹脹，發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.胃炎B.腸炎C.肝炎D.胰腺炎14.急性胰腺炎時，最典型的實驗室檢查結(jié)果是（）A.血清淀粉酶升高B.血清轉(zhuǎn)氨酶升高C.血清膽紅素升高D.血清乳酸脫氫酶升高15.病人出現(xiàn)意識喪失，抽搐，口吐白沫，最可能的診斷是（）A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.腦震蕩D.心臟驟停二、多項選題1.心臟驟停搶救時，需要哪些措施（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.急性肺水腫時，哪些措施是有效的（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.使用糖皮質(zhì)激素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，哪些情況需要緊急處理（）A.大出血B.骨折C.臟器損傷D.意識喪失4.急性心肌梗死時，哪些藥物是禁忌的（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.華法林D.肝素5.病人出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，哪些檢查是必要的（）A.血常規(guī)B.胸片C.心電圖D.B超6.嚴(yán)重?zé)齻颊撸男┎l(fā)癥需要關(guān)注（）A.休克B.感染C.腎功能衰竭D.心力衰竭7.心臟驟停搶救時，哪些情況需要立即進(jìn)行除顫（）A.室顫B.室性心動過速C.心臟驟停超過5分鐘D.心臟驟停超過10分鐘8.急性闌尾炎時，哪些體征是典型的（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.移動性濁音D.腸鳴音亢進(jìn)9.病人出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，哪些檢查是必要的（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.血常規(guī)10.急性胰腺炎時，哪些情況需要手術(shù)治療（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺感染D.胰腺癌三、填空題1.心臟驟停搶救時，胸外按壓的深度應(yīng)該是_____2.急性肺水腫時，使用利尿劑的目的是_____3.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液的首選液體是_____4.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般如下：成人單相電除顫_____5.急性闌尾炎時，最典型的體征是_____6.病人出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是_____7.心臟驟停搶救時，除顫儀的放電按鈕一般標(biāo)記為_____8.病人出現(xiàn)腹痛，腹脹，發(fā)熱，最可能的診斷是_____9.急性胰腺炎時，最典型的實驗室檢查結(jié)果是_____10.病人出現(xiàn)意識喪失，抽搐，口吐白沫，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分鐘（）2.急性肺水腫時，使用利尿劑可以減少肺毛細(xì)血管壓力（）3.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液的首選液體是0.9%氯化鈉溶液（）4.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般如下：成人單相電除顫200焦耳（）5.急性闌尾炎時，最典型的體征是右下腹壓痛（）6.病人出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦震蕩（）7.心臟驟停搶救時，除顫儀的放電按鈕一般標(biāo)記為Shock（）8.病人出現(xiàn)腹痛，腹脹，發(fā)熱，最可能的診斷是腸炎（）9.急性胰腺炎時，最典型的實驗室檢查結(jié)果是血清淀粉酶升高（）10.病人出現(xiàn)意識喪失，抽搐，口吐白沫，最可能的診斷是癲癇發(fā)作（）五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述急性肺水腫的治療原則。六、案例分析1.病人，男，45歲，因突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，雙肺滿布濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.病人，女，30歲，因突發(fā)劇烈腹痛，腹脹，發(fā)熱入院。查體：體溫39℃，心率100次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.C10.A11.A12.B13.B14.A15.B二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B9.A,C10.A,B,C三、填空題（答案）1.5-6厘米2.減少肺毛細(xì)血管壓力3.0.9%氯化鈉溶液4.200焦耳5.右下腹壓痛6.腦震蕩7.Shock8.腸炎9.血清淀粉酶升高10.癲癇發(fā)作四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的步驟包括：識別心臟驟停，呼叫急救，胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，除顫。2.答：急性肺水腫的