2025年實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)技巧掌握評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍通常為（）A.4-10×10^9/LB.11-20×10^9/LC.21-30×10^9/LD.31-40×10^9/L2.尿液分析中，尿蛋白定量的參考范圍通常為（）A.0-0.3g/LB.0.3-1.0g/LC.1.0-1.5g/LD.1.5-2.0g/L3.血?dú)夥治鲋?，?dòng)脈血氧分壓（PaO2）的正常參考范圍通常為（）A.50-60mmHgB.60-80mmHgC.80-100mmHgD.100-120mmHg4.血清淀粉樣蛋白A（SAA）在哪種情況下會(huì)顯著升高（）A.急性感染B.慢性感染C.無感染情況D.腫瘤晚期5.血液凝固過程中，哪個(gè)因子是內(nèi)源性凝血途徑的起始因子（）A.因子XB.因子IIC.因子IIID.因子IIa6.尿液pH值的正常范圍通常為（）A.4.5-6.0B.6.0-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.57.肝功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)主要用于評(píng)估肝臟合成功能（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.總膽紅素C.白蛋白D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）8.血液乳酸測(cè)定在哪種情況下會(huì)升高（）A.高血糖B.缺氧C.正常代謝D.高血脂9.尿液沉渣分析中，哪種細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞10.血清鐵蛋白測(cè)定在哪種情況下會(huì)降低（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.慢性感染D.肝硬化11.尿液滲透壓的正常范圍通常為（）A.300-600mOsm/kgB.600-900mOsm/kgC.900-1200mOsm/kgD.1200-1500mOsm/kg12.血液涂片檢查中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示地中海貧血（）A.梭形紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.球形紅細(xì)胞D.薄紅細(xì)胞13.腎功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)主要用于評(píng)估腎小球?yàn)V過功能（）A.尿素B.肌酐C.尿酸D.葡萄糖14.血清心肌酶譜檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白I（cTnI）15.尿液鈣測(cè)定在哪種情況下會(huì)升高（）A.甲狀旁腺功能減退B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.維生素D缺乏D.維生素D過量二、多項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，哪些指標(biāo)可以反映骨髓造血功能（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以提示泌尿系統(tǒng)感染（）A.尿蛋白B.尿白細(xì)胞C.尿紅細(xì)胞D.尿亞硝酸鹽3.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)可以反映酸堿平衡狀態(tài)（）A.pH值B.血?dú)夥謮海≒aCO2）C.血氧分壓（PaO2）D.血液緩沖堿4.肝功能檢查中，哪些指標(biāo)可以反映肝臟損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.總膽紅素D.堿性磷酸酶（ALP）5.尿液沉渣分析中，哪些細(xì)胞可以提示腎臟損傷（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.膿細(xì)胞6.血清鐵蛋白測(cè)定中，哪些情況會(huì)導(dǎo)致升高（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.慢性感染D.肝硬化7.尿液滲透壓測(cè)定中，哪些因素會(huì)影響結(jié)果（）A.脫水B.腎功能C.攝入液體量D.血糖水平8.血液涂片檢查中，哪些細(xì)胞形態(tài)可以提示貧血（）A.梭形紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.球形紅細(xì)胞D.薄紅細(xì)胞9.腎功能檢查中，哪些指標(biāo)可以反映腎小管功能（）A.尿素B.肌酐C.尿酸D.尿比重10.血清心肌酶譜檢查中，哪些指標(biāo)可以提示心肌損傷（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白I（cTnI）三、填空題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍通常為________。2.尿液分析中，尿蛋白定量的正常參考范圍通常為________。3.血?dú)夥治鲋?，?dòng)脈血氧分壓（PaO2）的正常參考范圍通常為________。4.血清淀粉樣蛋白A（SAA）在________情況下會(huì)顯著升高。5.尿液pH值的正常范圍通常為________。6.肝功能檢查中，白蛋白主要用于評(píng)估________。7.血液乳酸測(cè)定在________情況下會(huì)升高。8.尿液沉渣分析中，白細(xì)胞提示________。9.血清鐵蛋白測(cè)定在________情況下會(huì)降低。10.尿液滲透壓的正常參考范圍通常為________。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少提示貧血。2.尿液分析中，尿蛋白陽性提示腎臟損傷。3.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示酸中毒。4.血清淀粉樣蛋白A（SAA）在慢性感染情況下會(huì)顯著升高。5.尿液pH值低于6.0提示酸中毒。6.肝功能檢查中，白蛋白主要用于評(píng)估肝臟合成功能。7.血液乳酸測(cè)定在正常代謝情況下會(huì)升高。8.尿液沉渣分析中，紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。9.血清鐵蛋白測(cè)定在缺鐵性貧血情況下會(huì)降低。10.尿液滲透壓的正常參考范圍通常為600-900mOsm/kg。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，伴有發(fā)熱，尿檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：進(jìn)行性加重的乏力、食欲不振，肝功能檢查發(fā)現(xiàn)ALT、AST升高，總膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血液常規(guī)檢查的原理和主要指標(biāo)。2.簡述尿液分析的臨床意義。3.簡述血?dú)夥治鲈谂R床中的應(yīng)用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍通常為4-10×10^9/L。2.A解析：尿液分析中，尿蛋白定量的參考范圍通常為0-0.3g/L。3.C解析：血?dú)夥治鲋?，?dòng)脈血氧分壓（PaO2）的正常參考范圍通常為80-100mmHg。4.A解析：血清淀粉樣蛋白A（SAA）在急性感染情況下會(huì)顯著升高。5.D解析：血液凝固過程中，因子IIa是內(nèi)源性凝血途徑的起始因子。6.B解析：尿液pH值的正常范圍通常為6.0-7.5。7.C解析：肝功能檢查中，白蛋白主要用于評(píng)估肝臟合成功能。8.B解析：血液乳酸測(cè)定在缺氧情況下會(huì)升高。9.B解析：尿液沉渣分析中，白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。10.A解析：血清鐵蛋白測(cè)定在缺鐵性貧血情況下會(huì)降低。11.B解析：尿液滲透壓的正常范圍通常為600-900mOsm/kg。12.B解析：血液涂片檢查中，靶形紅細(xì)胞提示地中海貧血。13.B解析：腎功能檢查中，肌酐主要用于評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。14.B解析：血清心肌酶譜檢查中，肌酸激酶同工酶（CK-MB）最早升高。15.B解析：尿液鈣測(cè)定在甲狀旁腺功能亢進(jìn)情況下會(huì)升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都可以反映骨髓造血功能。2.BCD解析：尿液分析中，尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿亞硝酸鹽可以提示泌尿系統(tǒng)感染。3.ABC解析：血?dú)夥治鲋?，pH值、血?dú)夥謮海≒aCO2）、血氧分壓（PaO2）可以反映酸堿平衡狀態(tài)。4.ABCD解析：肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素、堿性磷酸酶（ALP）都可以反映肝臟損傷。5.CD解析：尿液沉渣分析中，腎小管上皮細(xì)胞、膿細(xì)胞可以提示腎臟損傷。6.BCD解析：血清鐵蛋白測(cè)定中，鐵過載、慢性感染、肝硬化會(huì)導(dǎo)致升高。7.ABCD解析：尿液滲透壓測(cè)定中，脫水、腎功能、攝入液體量、血糖水平都會(huì)影響結(jié)果。8.ABCD解析：血液涂片檢查中，梭形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、薄紅細(xì)胞都可以提示貧血。9.AD解析：腎功能檢查中，尿素、尿比重可以反映腎小管功能。10.ABCD解析：血清心肌酶譜檢查中，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌鈣蛋白I（cTnI）都可以提示心肌損傷。三、填空題（答案）1.4-10×10^9/L解析：血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍通常為4-10×10^9/L。2.0-0.3g/L解析：尿液分析中，尿蛋白定量的正常參考范圍通常為0-0.3g/L。3.80-100mmHg解析：血?dú)夥治鲋校瑒?dòng)脈血氧分壓（PaO2）的正常參考范圍通常為80-100mmHg。4.急性感染解析：血清淀粉樣蛋白A（SAA）在急性感染情況下會(huì)顯著升高。5.6.0-7.5解析：尿液pH值的正常范圍通常為6.0-7.5。6.肝臟合成功能解析：肝功能檢查中，白蛋白主要用于評(píng)估肝臟合成功能。7.缺氧解析：血液乳酸測(cè)定在缺氧情況下會(huì)升高。8.泌尿系統(tǒng)感染解析：尿液沉渣分析中，白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。9.缺鐵性貧血解析：血清鐵蛋白測(cè)定在缺鐵性貧血情況下會(huì)降低。10.600-900mOsm/kg解析：尿液滲透壓的正常參考范圍通常為600-900mOsm/kg。四、判斷題（答案）1.√解析：血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少提示貧血。2.√解析：尿液分析中，尿蛋白陽性提示腎臟損傷。3.√解析：血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示酸中毒。4.√解析：血清淀粉樣蛋白A（SAA）在慢性感染情況下會(huì)顯著升高。5.×解析：尿液pH值低于6.0提示代謝性酸中毒。6.√解析：肝功能檢查中，白蛋白主要用于評(píng)估肝臟合成功能。7.×解析：血液乳酸測(cè)定在正常代謝情況下不會(huì)升高。8.√解析：尿液沉渣分析中，紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。9.√解析：血清鐵蛋白測(cè)定在缺鐵性貧血情況下會(huì)降低。10.√解析：尿液滲透壓的正常參考范圍通常為600-900mOsm/kg。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎小球腎炎。問題2：進(jìn)一步檢查？腎活檢、24小時(shí)尿蛋白定量。2.問題1：初步診斷？病毒性肝炎。問題2：治療原則？抗病毒治療、保肝治療。六、簡答題（答案）1.簡述血液常規(guī)檢查的原理和主要指標(biāo)。血液常規(guī)檢查通過自動(dòng)化血液分析儀計(jì)數(shù)