2025年護理院心臟性休克急救措施技能考核答案及解析一、單項選題1.心臟性休克首選的液體復蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.等滲葡萄糖溶液D.血漿2.心臟性休克患者血壓低時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素3.心臟性休克患者出現(xiàn)心律失常時，首選的藥物是（）A.利多卡因B.腺苷C.普魯卡因胺D.腎上腺素4.心臟性休克患者進行機械通氣時，首選的通氣模式是（）A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.高頻震蕩通氣（HFOV）C.呼氣末正壓通氣（PEEP）D.氣道壓力釋放通氣（APRV）5.心臟性休克患者進行體外膜肺氧合（ECMO）時，主要目的是（）A.改善心功能B.提供氣體交換C.降低心臟負荷D.增加心肌供氧6.心臟性休克患者進行主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）時，主要目的是（）A.提高血壓B.改善心功能C.減少心肌氧耗D.增加心臟輸出量7.心臟性休克患者進行體外膜肺氧合（ECMO）的適應癥不包括（）A.心臟驟停B.心臟移植C.心臟手術后D.心臟性休克8.心臟性休克患者進行主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）的禁忌癥不包括（）A.主動脈夾層B.主動脈瘤C.心臟手術后D.心臟性休克9.心臟性休克患者進行機械通氣時，首選的呼吸機參數(shù)設置是（）A.潮氣量6-8ml/kgB.呼吸頻率12-20次/分C.呼氣末正壓（PEEP）5-10cmH2OD.吸氧濃度50-60%10.心臟性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體量是（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml11.心臟性休克患者進行藥物復蘇時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素12.心臟性休克患者進行心臟按壓時，首選的按壓頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分13.心臟性休克患者進行心臟電除顫時，首選的電能是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.心臟性休克患者進行心臟起搏時，首選的起搏方式是（）A.右室心尖起搏B.右室流出道起搏C.左室起搏D.心房起搏15.心臟性休克患者進行心臟移植時，首選的適應癥是（）A.心臟驟停B.嚴重心力衰竭C.心臟手術后D.心臟性休克二、多項選題1.心臟性休克的治療措施包括（）A.液體復蘇B.藥物復蘇C.機械通氣D.心臟按壓E.心臟電除顫2.心臟性休克的常見病因包括（）A.心肌梗死B.心臟瓣膜病C.心臟手術后D.心臟驟停E.心臟性休克3.心臟性休克的治療目標包括（）A.提高血壓B.改善心功能C.減少心肌氧耗D.增加心臟輸出量E.預防并發(fā)癥4.心臟性休克的患者監(jiān)測指標包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.心電圖5.心臟性休克的治療藥物包括（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.利多卡因三、填空題1.心臟性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體是________。2.心臟性休克患者進行藥物復蘇時，首選的藥物是________。3.心臟性休克患者進行機械通氣時，首選的通氣模式是________。4.心臟性休克患者進行體外膜肺氧合（ECMO）時，主要目的是________。5.心臟性休克患者進行主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）時，主要目的是________。四、判斷題（√/×）1.心臟性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體是生理鹽水。2.心臟性休克患者進行藥物復蘇時，首選的藥物是腎上腺素。3.心臟性休克患者進行機械通氣時，首選的通氣模式是CPAP。4.心臟性休克患者進行體外膜肺氧合（ECMO）時，主要目的是提供氣體交換。5.心臟性休克患者進行主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）時，主要目的是提高血壓。6.心臟性休克患者進行心臟按壓時，首選的按壓頻率是100次/分。7.心臟性休克患者進行心臟電除顫時，首選的電能是300焦耳。8.心臟性休克患者進行心臟起搏時，首選的起搏方式是右室心尖起搏。9.心臟性休克患者進行心臟移植時，首選的適應癥是嚴重心力衰竭。10.心臟性休克的治療措施包括液體復蘇、藥物復蘇、機械通氣、心臟按壓和心臟電除顫。五、簡答題1.簡述心臟性休克的治療原則。2.簡述心臟性休克的常見病因。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴有呼吸困難，血壓下降至70/40mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度90%。初步診斷：心肌梗死導致的心臟性休克。問題1：如何進行初步診斷？問題2：下一步的治療措施是什么？2.患者主訴：術后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有呼吸困難，血壓下降至60/30mmHg，心率110次/分，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度88%。初步診斷：心臟手術后導致的心臟性休克。問題1：如何進行鑒別診斷？問題2：下一步的治療措施是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：生理鹽水是心臟性休克患者進行液體復蘇首選的液體，能夠快速補充血容量，提高血壓。2.C解析：去甲腎上腺素是心臟性休克患者血壓低時首選的藥物，能夠快速提高血壓。3.A解析：利多卡因是心臟性休克患者出現(xiàn)心律失常時首選的藥物，能夠有效抑制心律失常。4.A解析：持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是心臟性休克患者進行機械通氣首選的通氣模式，能夠提高氧合和血壓。5.B解析：體外膜肺氧合（ECMO）主要目的是提供氣體交換，改善氧合。6.C解析：主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）主要目的是減少心肌氧耗，改善心功能。7.B解析：體外膜肺氧合（ECMO）的適應癥不包括心臟移植。8.C解析：主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）的禁忌癥不包括心臟手術后。9.B解析：呼吸頻率12-20次/分是心臟性休克患者進行機械通氣首選的呼吸機參數(shù)設置，能夠有效改善通氣。10.B解析：1000ml是心臟性休克患者進行液體復蘇首選的液體量，能夠快速補充血容量。11.A解析：腎上腺素是心臟性休克患者進行藥物復蘇首選的藥物，能夠提高血壓和心功能。12.C解析：100次/分是心臟性休克患者進行心臟按壓首選的按壓頻率，能夠有效提高血壓。13.C解析：360焦耳是心臟性休克患者進行心臟電除顫首選的電能，能夠有效恢復心律。14.A解析：右室心尖起搏是心臟性休克患者進行心臟起搏首選的起搏方式，能夠有效改善心功能。15.B解析：嚴重心力衰竭是心臟性休克患者進行心臟移植首選的適應癥，能夠有效改善心功能。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：心臟性休克的治療措施包括液體復蘇、藥物復蘇、機械通氣、心臟按壓和心臟電除顫，能夠有效提高血壓和心功能。2.A,B,C,D解析：心臟性休克的常見病因包括心肌梗死、心臟瓣膜病、心臟手術后和心臟驟停，能夠?qū)е滦墓δ車乐叵陆怠?.A,B,C,D,E解析：心臟性休克的治療目標包括提高血壓、改善心功能、減少心肌氧耗、增加心臟輸出量和預防并發(fā)癥，能夠有效改善患者預后。4.A,B,C,D,E解析：心臟性休克的患者監(jiān)測指標包括血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度和心電圖，能夠有效監(jiān)測患者病情變化。5.A,B,C,D,E解析：心臟性休克的治療藥物包括腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素和利多卡因，能夠有效提高血壓和心功能。三、填空題（答案）1.生理鹽水2.腎上腺素3.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）4.提供氣體交換5.提高血壓四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟性休克的治療原則：心臟性休克的治療原則包括快速補充血容量、提高血壓、改善心功能、減少心肌氧耗、增加心臟輸出量和預防并發(fā)癥。治療措施包括液體復蘇、藥物復蘇、機械通氣、心臟按壓和心臟電除顫等。2.簡述心臟性休克的常見病因：心臟性休克的常見病因包括心肌梗死、心臟瓣膜病、心臟手術后和心臟驟停。這些病因能夠?qū)е滦墓δ車乐叵陆?，從而引發(fā)心臟性休克。六、案例分析（答案）1.答：問題1：如何進行初步診斷？初步診斷可以通過患者主訴、病史、體格檢查和輔助檢查（如心電圖、心肌酶譜等）進行?；颊咄话l(fā)心前區(qū)疼痛，伴有呼吸困難，血壓下降，心率增快，呼吸頻率增快，血氧飽和度下降，這些都是心臟性休克的典型表現(xiàn)。問題2：下一步的治療措施是什么？下一步的治療措施包括液體復蘇、藥物復蘇、機械通氣、心臟按壓和心臟電除顫等。具體措施包括快速補充血容量，使用腎上腺素等藥物提高血壓，進行機械通氣改善氧合，必要時進行心臟按壓和心臟電除顫等。2.答：問題1：如何進行鑒別診斷？鑒別診斷可以通過患者主訴、病史、體格檢查和輔助檢查（如心電圖、心肌酶譜等）進行?；颊咝g后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有