2025年急診醫(yī)學急救常規(guī)操作技能考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停患者搶救時首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.高能量電除顫D.低能量電除顫2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧治療3.食管異物窒息搶救時，首選的方法是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.海姆立克法D.開胸手術4.心臟驟停患者搶救時，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.氣管內(nèi)給藥5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血胸時，首選的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽氣C.開胸探查D.輸血補液6.心肺復蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘7.急性心肌梗死患者溶栓治療時，首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.安慰劑8.成人氣管插管時，常用的插管深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈搏細速C.皮膚濕冷D.尿量減少10.急性肺栓塞患者溶栓治療時，首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.安慰劑11.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇通常是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳12.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的目標肺容量是（）A.潮氣量B.功能殘氣量C.殘氣量D.肺活量13.食管異物窒息搶救時，如果患者意識喪失，首選的方法是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.海姆立克法D.開胸手術14.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的放電按鈕通常是（）A.紅色B.綠色C.藍色D.黃色15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血胸時，如果胸腔閉式引流無效，首選的進一步措施是（）A.胸腔穿刺抽氣B.開胸探查C.輸血補液D.藥物治療二、多項選題1.心肺復蘇（CPR）過程中，正確的胸外按壓技術包括（）A.按壓深度至少5cmB.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓時胸廓完全回彈D.雙手按壓2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的注意事項包括（）A.避免高平臺壓B.保持適當?shù)姆稳萘緾.預防呼吸機相關性肺炎D.避免低氧血癥3.食管異物窒息搶救時，正確的海姆立克法操作包括（）A.站在患者身后B.雙手環(huán)繞患者腰部C.一手握拳置于患者肚臍上方D.另一手抓住拳頭向上thrust4.心臟驟停患者搶救時，正確的除顫操作包括（）A.先充電再放電B.確?；颊吲c除顫儀電極板充分接觸C.除顫后立即開始胸外按壓D.每次除顫后檢查心律5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血胸時，可能的病因包括（）A.胸腔內(nèi)出血B.肺挫傷C.胸主動脈破裂D.胸腔穿刺損傷6.急性心肌梗死患者溶栓治療時，需要注意的禁忌癥包括（）A.近期手術B.活動性出血C.嚴重高血壓D.腦血管疾病7.成人氣管插管時，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.低氧血癥D.插管過深8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期治療措施包括（）A.補充血容量B.控制出血C.使用升壓藥物D.糾正酸中毒9.急性肺栓塞患者溶栓治療時，需要注意的監(jiān)測指標包括（）A.血壓B.心率C.血氣分析D.D-二聚體10.心臟驟?；颊邠尵葧r，正確的腎上腺素給藥方法包括（）A.靜脈注射B.皮下注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇通常是________焦耳。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的目標肺容量是________。3.食管異物窒息搶救時，如果患者意識喪失，首選的方法是________。4.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的放電按鈕通常是________色。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血胸時，如果胸腔閉式引流無效，首選的進一步措施是________。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應該是100次/分鐘。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是高流量鼻導管吸氧。3.食管異物窒息搶救時，首選的方法是氣管插管。4.心臟驟停患者搶救時，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈注射。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血胸時，首選的急救措施是胸腔閉式引流。6.心肺復蘇（CPR）過程中，正確的胸外按壓技術包括按壓深度至少5cm。7.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的注意事項包括避免高平臺壓。8.食管異物窒息搶救時，正確的海姆立克法操作包括站在患者身后。9.心臟驟?；颊邠尵葧r，正確的除顫操作包括先充電再放電。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血胸時，可能的病因包括胸腔內(nèi)出血。五、簡答題1.簡述心肺復蘇（CPR）的基本步驟。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏細速，皮膚濕冷，呼吸急促。輔助檢查：血氣分析示低氧血癥，D-二聚體升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該采取哪些治療措施？2.患者，女性，60歲，因突發(fā)意識喪失、呼吸停止入院。查體：血壓測不出，脈搏觸不到，呼吸停止。輔助檢查：心電圖示室顫。問題1：立即采取什么急救措施？問題2：除顫成功后應該采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.C9.B10.C11.D12.A13.C14.A15.B二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C三、填空題（答案）1.3002.潮氣量3.海姆立克法4.紅5.開胸探查四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心肺復蘇（CPR）的基本步驟包括：a.評估現(xiàn)場環(huán)境，確保安全。b.檢查患者意識和呼吸，呼叫急救人員。c.開始胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5cm。d.開放氣道，進行人工呼吸，每30次按壓進行2次人工呼吸。e.連接除顫儀，進行除顫。f.持續(xù)CPR，直到患者恢復意識或急救人員到達。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應癥和禁忌癥：適應癥：a.癥狀發(fā)作時間在12小時內(nèi)。b.ST段抬高性心肌梗死。c.無溶栓禁忌癥。禁忌癥：a.近期手術或創(chuàng)傷。b.活動性出血。c.嚴重高血壓。d.腦血管疾病。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是肺栓塞