2025年腎內(nèi)科學腎衰竭危重護理競賽答案及解析一、單項選題1.腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈輸注胰島素加葡萄糖D.靜脈注射葡萄糖酸鎂2.腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，最有效的治療措施是（）A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化銨C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鎂3.腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低鎂血癥4.腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥5.腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低鎂血癥6.腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥7.腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥8.腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥9.腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.水鈉潴留D.代謝性酸中毒10.腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.促紅細胞生成素缺乏D.代謝性酸中毒11.腎衰竭危重患者出現(xiàn)瘙癢、皮膚干燥等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.尿酸結(jié)晶D.代謝性酸中毒12.腎衰竭危重患者出現(xiàn)抽搐、肌肉痙攣等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低鎂血癥13.腎衰竭危重患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.氧氣供應不足D.代謝性酸中毒14.腎衰竭危重患者出現(xiàn)黃疸、皮膚鞏膜黃染等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.膽紅素代謝障礙D.代謝性酸中毒15.腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識喪失、昏迷等癥狀時，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.中毒性腦病D.代謝性酸中毒二、多項選題1.腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈輸注胰島素加葡萄糖D.靜脈注射葡萄糖酸鎂2.腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可能的處理措施包括（）A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化銨C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鎂3.腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈輸注胰島素加葡萄糖D.靜脈注射葡萄糖酸鎂4.腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化銨C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鎂5.腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈輸注胰島素加葡萄糖D.靜脈注射葡萄糖酸鎂6.腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化銨C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鎂7.腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈輸注胰島素加葡萄糖D.靜脈注射葡萄糖酸鎂8.腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化銨C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鎂9.腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.口服氯化銨C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鎂10.腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈輸注促紅細胞生成素D.靜脈注射葡萄糖酸鎂三、填空題1.腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應立即采取______措施。2.腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，應立即采取______措施。3.腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，應立即采取______措施。4.腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，應立即采取______措施。5.腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，應立即采取______措施。6.腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，應立即采取______措施。7.腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，應立即采取______措施。8.腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，應立即采取______措施。9.腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，應立即采取______措施。10.腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，應立即采取______措施。四、判斷題（√/×）1.腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應立即停止鉀的攝入。2.腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，應立即靜脈輸注碳酸氫鈉。3.腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。4.腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，應立即靜脈輸注碳酸氫鈉。5.腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。6.腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，應立即靜脈輸注碳酸氫鈉。7.腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。8.腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，應立即靜脈輸注碳酸氫鈉。9.腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。10.腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，應立即靜脈輸注促紅細胞生成素。五、簡答題1.簡述腎衰竭危重患者高鉀血癥的常見原因及處理措施。2.簡述腎衰竭危重患者代謝性酸中毒的常見原因及處理措施。六、案例分析1.患者男性，58歲，因“慢性腎衰竭尿毒癥期”入院，出現(xiàn)高鉀血癥，肌無力，呼吸困難。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女性，62歲，因“慢性腎衰竭尿毒癥期”入院，出現(xiàn)惡心、嘔吐，皮膚干燥，口渴。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是靜脈輸注胰島素加葡萄糖，以促進鉀進入細胞內(nèi)。2.答案：A解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，最有效的治療措施是靜脈輸注碳酸氫鈉，以糾正酸中毒。3.答案：B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，最可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會影響神經(jīng)肌肉功能。4.答案：B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，最可能的原因是高磷血癥，高磷血癥會影響消化系統(tǒng)功能。5.答案：B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，最可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會影響心臟功能。6.答案：A解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，最可能的原因是低鈉血癥，低鈉血癥會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。7.答案：A解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，最可能的原因是低鈉血癥，低鈉血癥會影響水代謝。8.答案：D解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，最可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會影響血壓調(diào)節(jié)。9.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，最可能的原因是水鈉潴留，水鈉潴留會影響體液平衡。10.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，最可能的原因是促紅細胞生成素缺乏，促紅細胞生成素缺乏會影響造血功能。11.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)瘙癢、皮膚干燥等癥狀時，最可能的原因是尿酸結(jié)晶，尿酸結(jié)晶會影響皮膚。12.答案：A解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)抽搐、肌肉痙攣等癥狀時，最可能的原因是低鈣血癥，低鈣血癥會影響神經(jīng)肌肉功能。13.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時，最可能的原因是氧氣供應不足，氧氣供應不足會影響呼吸功能。14.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)黃疸、皮膚鞏膜黃染等癥狀時，最可能的原因是膽紅素代謝障礙，膽紅素代謝障礙會影響肝功能。15.答案：C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識喪失、昏迷等癥狀時，最可能的原因是中毒性腦病，中毒性腦病會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。二、多項選擇題（答案）1.答案：A,B,C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、口服陽離子交換樹脂、靜脈輸注胰島素加葡萄糖。2.答案：A,B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可能的處理措施包括靜脈輸注碳酸氫鈉、口服氯化銨。3.答案：A,C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈輸注胰島素加葡萄糖。4.答案：A,B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈輸注碳酸氫鈉、口服氯化銨。5.答案：A,C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈輸注胰島素加葡萄糖。6.答案：A,B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈輸注碳酸氫鈉、口服氯化銨。7.答案：A,C解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈輸注胰島素加葡萄糖。8.答案：A,B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈輸注碳酸氫鈉、口服氯化銨。9.答案：A,B解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈輸注碳酸氫鈉、口服氯化銨。10.答案：C,D解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，可能的處理措施包括靜脈輸注促紅細胞生成素、靜脈注射葡萄糖酸鎂。三、填空題（答案）1.答案：靜脈注射葡萄糖酸鈣解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應立即采取靜脈注射葡萄糖酸鈣措施，以拮抗高鉀血癥對心臟的影響。2.答案：靜脈輸注碳酸氫鈉解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，應立即采取靜脈輸注碳酸氫鈉措施，以糾正酸中毒。3.答案：靜脈注射葡萄糖酸鈣解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等癥狀時，應立即采取靜脈注射葡萄糖酸鈣措施，以拮抗高鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響。4.答案：靜脈輸注碳酸氫鈉解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，應立即采取靜脈輸注碳酸氫鈉措施，以糾正酸中毒。5.答案：靜脈注射葡萄糖酸鈣解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀時，應立即采取靜脈注射葡萄糖酸鈣措施，以拮抗高鉀血癥對心臟的影響。6.答案：靜脈輸注碳酸氫鈉解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等癥狀時，應立即采取靜脈輸注碳酸氫鈉措施，以糾正酸中毒。7.答案：靜脈注射葡萄糖酸鈣解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)皮膚干燥、口渴等癥狀時，應立即采取靜脈注射葡萄糖酸鈣措施，以拮抗高鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響。8.答案：靜脈輸注碳酸氫鈉解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)血壓升高、頭痛等癥狀時，應立即采取靜脈輸注碳酸氫鈉措施，以糾正酸中毒。9.答案：靜脈輸注碳酸氫鈉解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)水腫、體重增加等癥狀時，應立即采取靜脈輸注碳酸氫鈉措施，以糾正酸中毒。10.答案：靜脈輸注促紅細胞生成素解析：腎衰竭危重患者出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀時，應立即采取靜脈輸注促紅細胞生成素措施，以促進造血功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：