2025年老年醫(yī)學(xué)綜合治療演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年患者骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.阿侖膦酸鈉C.螺內(nèi)酯D.依普利酮2.老年癡呆癥患者行為問(wèn)題的管理首選方法是（）A.藥物治療B.環(huán)境改造C.營(yíng)養(yǎng)支持D.認(rèn)知訓(xùn)練3.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是（）A.年齡B.視力C.血壓D.糖尿病4.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.白三烯受體拮抗劑5.老年患者心力衰竭的最佳治療方案是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.地高辛D.螺內(nèi)酯6.老年患者糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.糖尿病酮癥酸中毒溶液D.草酸乙酯7.老年患者抑郁癥的治療首選藥物是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）C.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）D.躁狂抑制劑8.老年患者尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌9.老年患者高血壓的治療目標(biāo)血壓是（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg10.老年患者阿爾茨海默病的病理特征是（）A.腦萎縮B.蛋白聚糖沉積C.膽固醇沉積D.血管病變11.老年患者骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施不包括（）A.適量運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)鈣C.戒煙D.使用激素12.老年患者慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.尿蛋白定量C.血肌酐水平D.腎臟大小13.老年患者心力衰竭的病因最常見的是（）A.冠心病B.高血壓C.腎病D.心肌病14.老年患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.甲鈷胺C.維生素B12D.氯化鉀15.老年患者跌倒的預(yù)防措施不包括（）A.環(huán)境改造B.使用助行器C.增加咖啡因攝入D.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練二、多項(xiàng)選題1.老年患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.肺癌2.老年患者心力衰竭的藥物治療包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.地高辛D.螺內(nèi)酯3.老年患者糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀包括（）A.尿量增多B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.頭暈4.老年患者抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.疲勞乏力5.老年患者尿路感染的常見癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿6.老年患者高血壓的常見并發(fā)癥包括（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變7.老年患者阿爾茨海默病的常見癥狀包括（）A.記憶力減退B.語(yǔ)言障礙C.行為異常D.認(rèn)知功能下降8.老年患者骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括（）A.雙膦酸鹽B.活性維生素DC.降鈣素D.雷尼替丁9.老年患者慢性腎臟?。–KD）的常見病因包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石10.老年患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀包括（）A.四肢麻木B.感覺異常C.疼痛D.皮膚干燥三、填空題1.老年患者心力衰竭的藥物治療首選方案是_____。2.老年患者阿爾茨海默病的病理特征是_____。3.老年患者骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括_____。4.老年患者慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期治療首選藥物是_____。5.老年患者糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.老年患者抑郁癥的治療首選藥物是三環(huán)類抗抑郁藥。2.老年患者尿路感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。3.老年患者高血壓的治療目標(biāo)血壓是140/90mmHg。4.老年患者阿爾茨海默病的病理特征是蛋白聚糖沉積。5.老年患者骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施不包括使用激素。6.老年患者慢性腎臟病的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）。7.老年患者心力衰竭的病因最常見的是高血壓。8.老年患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療首選藥物是阿司匹林。9.老年患者跌倒的預(yù)防措施不包括增加咖啡因攝入。10.老年患者糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀包括尿量增多。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者心力衰竭的藥物治療原則。2.簡(jiǎn)述老年患者阿爾茨海默病的早期識(shí)別方法。六、案例分析1.患者，男，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣喘2年”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?。入院查體：體溫36.5℃，呼吸頻率28次/分，血壓150/90mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸片：雙肺紋理增粗，右下肺片狀陰影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，75歲，因“進(jìn)行性記憶力減退1年，伴情緒低落、興趣減退”入院?；颊呒韧刑悄虿〔∈贰Ｈ朐翰轶w：體溫36.8℃，呼吸頻率20次/分，血壓130/80mmHg，心率75次/分，神志清楚，精神萎靡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：記憶力減退，計(jì)算力下降，語(yǔ)言功能正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液常規(guī)正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：阿侖膦酸鈉是治療骨質(zhì)疏松癥的首選藥物，具有抑制骨吸收的作用。2.B解析：環(huán)境改造是管理老年癡呆癥患者行為問(wèn)題的首選方法，可以通過(guò)改善環(huán)境減少觸發(fā)行為問(wèn)題的因素。3.A解析：年齡是老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素，隨著年齡增加，跌倒風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。4.B解析：β2受體激動(dòng)劑是治療老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的首選藥物，可以緩解呼吸困難。5.A解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是治療老年患者心力衰竭的最佳方案，可以改善心功能。6.A解析：胰島素是治療老年患者糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物，可以快速降低血糖。7.B解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療老年患者抑郁癥的首選藥物，具有較好的療效和安全性。8.A解析：大腸桿菌是老年患者尿路感染最常見的病原體，約占70%以上。9.A解析：120/80mmHg是老年患者高血壓的治療目標(biāo)血壓，可以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：蛋白聚糖沉積是老年患者阿爾茨海默病的病理特征，是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的主要原因。11.D解析：使用激素不是老年患者骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施，激素治療可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。12.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是老年患者慢性腎臟病（CKD）的分期依據(jù)，可以反映腎功能。13.A解析：冠心病是老年患者心力衰竭的病因最常見的原因，約占50%以上。14.B解析：甲鈷胺是治療老年患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的首選藥物，可以修復(fù)神經(jīng)損傷。15.C解析：增加咖啡因攝入不是老年患者跌倒的預(yù)防措施，咖啡因可能增加尿頻、尿急，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年患者慢性阻塞性肺疾病的常見并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺部感染和肺癌。2.A,B,C,D解析：老年患者心力衰竭的藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、地高辛和螺內(nèi)酯。3.A,B,C,D解析：老年患者糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀包括尿量增多、呼吸困難、惡心嘔吐和頭暈。4.A,B,C,D解析：老年患者抑郁癥的常見癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙和疲勞乏力。5.A,B,C,D解析：老年患者尿路感染的常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛和血尿。6.A,B,C,D解析：老年患者高血壓的常見并發(fā)癥包括腦血管意外、心力衰竭、腎臟損害和視網(wǎng)膜病變。7.A,B,C,D解析：老年患者阿爾茨海默病的常見癥狀包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、行為異常和認(rèn)知功能下降。8.A,B,C解析：老年患者骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括雙膦酸鹽、活性維生素D和降鈣素。9.A,B,C,D解析：老年患者慢性腎臟病的常見病因包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎和腎結(jié)石。10.A,B,C,D解析：老年患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀包括四肢麻木、感覺異常、疼痛和皮膚干燥。三、填空題（答案）1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑2.蛋白聚糖沉積3.適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)鈣、戒煙4.β2受體激動(dòng)劑5.胰島素四、判斷題（答案）1.×解析：老年患者抑郁癥的治療首選藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），具有較好的療效和安全性。2.×解析：老年患者尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌，約占70%以上。3.×解析：120/80mmHg是老年患者高血壓的治療目標(biāo)血壓，可以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。4.×解析：老年患者阿爾茨海默病的病理特征是蛋白聚糖沉積，是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的主要原因。5.×解析：使用激素不是老年患者骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施，激素治療可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是老年患者慢性腎臟病的分期依據(jù)，可以反映腎功能。7.×解析：冠心病是老年患者心力衰竭的病因最常見的原因，約占50%以上。8.×解析：甲鈷胺是治療老年患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的首選藥物，可以修復(fù)神經(jīng)損傷。9.√解析：增加咖啡因攝入不是老年患者跌倒的預(yù)防措施，咖啡因可能增加尿頻、尿急，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：老年患者糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀包括尿量增多、呼吸困難、惡心嘔吐和頭暈。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年患者心力衰竭的藥物治療原則包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、地高辛和螺內(nèi)酯等藥物，以改善心功能、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。2.答：老年患者阿爾茨海默病的早期識(shí)別方法包括觀察記憶力減