2025年風濕免疫科類風濕關節(jié)炎診療方案考試答案及解析一、單項選題1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，下列哪項不是主要診斷標準？（）A.手部至少1個關節(jié)腫脹B.足部至少1個關節(jié)腫脹C.肌肉疼痛D.血沉增快2.類風濕關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是？（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手部小關節(jié)D.踝關節(jié)3.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于改善病情抗風濕藥（DMARD）？（）A.非甾體抗炎藥（NSAID）B.甲氨蝶呤C.氫化可的松D.芬必得4.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，最常見的是？（）A.肘關節(jié)尺側偏斜B.指間關節(jié)半脫位C.膝關節(jié)屈曲攣縮D.踝關節(jié)內翻5.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)中，下列哪項最常見？（）A.血管炎B.肺間質纖維化C.肝臟腫大D.心包炎6.類風濕關節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是？（）A.抗核抗體（ANA）B.類風濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗角蛋白抗體7.類風濕關節(jié)炎的藥物治療中，下列哪種藥物屬于生物制劑？（）A.柳氮磺吡啶B.依那西普C.甲氨蝶呤D.布洛芬8.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時間通常為？（）A.15分鐘以內B.30分鐘以內C.1小時以上D.2小時以上9.類風濕關節(jié)炎的預后與下列哪項因素無關？（）A.病程長短B.關節(jié)受累部位C.血清RF水平D.患者年齡10.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹，最常見的部位是？（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手部小關節(jié)D.踝關節(jié)11.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于糖皮質激素？（）A.阿司匹林B.潑尼松C.萘普生D.布洛芬12.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的誘因是？（）A.氣候變化B.運動過度C.感染D.營養(yǎng)不良13.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，下列哪項不是次要診斷標準？（）A.至少1個關節(jié)腫脹B.晨僵持續(xù)至少1小時C.血沉增快D.手部或腕部關節(jié)腫脹14.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.布洛芬D.潑尼松15.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，最常見的是？（）A.肘關節(jié)尺側偏斜B.指間關節(jié)半脫位C.膝關節(jié)屈曲攣縮D.踝關節(jié)內翻二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，下列哪些是主要診斷標準？（）A.手部至少1個關節(jié)腫脹B.足部至少1個關節(jié)腫脹C.晨僵持續(xù)至少1小時D.血沉增快2.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪些藥物屬于改善病情抗風濕藥（DMARD）？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.氫化可的松D.來氟米特3.類風濕關節(jié)炎患者常見的關節(jié)外表現(xiàn)包括？（）A.血管炎B.肺間質纖維化C.肝臟腫大D.心包炎4.類風濕關節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體包括？（）A.抗核抗體（ANA）B.類風濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗角蛋白抗體5.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪些藥物屬于生物制劑？（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.甲氨蝶呤D.布洛芬6.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹，常見的部位包括？（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手部小關節(jié)D.踝關節(jié)7.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪些藥物屬于糖皮質激素？（）A.阿司匹林B.潑尼松C.萘普生D.布洛芬8.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，常見的誘因包括？（）A.氣候變化B.運動過度C.感染D.營養(yǎng)不良9.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，下列哪些是次要診斷標準？（）A.至少1個關節(jié)腫脹B.晨僵持續(xù)至少1小時C.血沉增快D.手部或腕部關節(jié)腫脹10.類風濕關節(jié)炎的治療中，下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.布洛芬D.潑尼松三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，晨僵持續(xù)至少______小時。2.類風濕關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是______。3.類風濕關節(jié)炎的治療中，甲氨蝶呤屬于______。4.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，最常見的是______。5.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的______。6.類風濕關節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是______。7.類風濕關節(jié)炎的治療中，依那西普屬于______。8.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹，最常見的部位是______。9.類風濕關節(jié)炎的治療中，潑尼松屬于______。10.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的誘因是______。四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，手部至少1個關節(jié)腫脹是主要診斷標準。2.類風濕關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是膝關節(jié)。3.類風濕關節(jié)炎的治療中，甲氨蝶呤屬于非甾體抗炎藥。4.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，最常見的是肘關節(jié)尺側偏斜。5.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的血管炎。6.類風濕關節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是抗核抗體（ANA）。7.類風濕關節(jié)炎的治療中，依那西普屬于生物制劑。8.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹，最常見的部位是肩關節(jié)。9.類風濕關節(jié)炎的治療中，潑尼松屬于改善病情抗風濕藥。10.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的誘因是運動過度。五、簡答題1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準是什么？2.類風濕關節(jié)炎的治療目標是什么？3.類風濕關節(jié)炎患者常見的關節(jié)外表現(xiàn)有哪些？六、案例分析1.患者女，45歲，主訴雙手關節(jié)腫痛3個月，晨僵1小時，伴乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：近3個月來雙手關節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)1小時以上，活動受限，近1周來出現(xiàn)足跟疼痛。體征：雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹，壓痛（+），活動受限，晨僵明顯。輔助檢查：血沉58mm/h，C反應蛋白28mg/L，類風濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？---試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.D10.C11.B12.A13.C14.C15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,D4.A,B,D5.B6.A,C7.B8.A,C9.A,D10.C三、填空題（答案）1.12.手部小關節(jié)3.改善病情抗風濕藥4.指間關節(jié)半脫位5.血管炎6.類風濕因子（RF）7.生物制劑8.手部小關節(jié)9.糖皮質激素10.氣候變化四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括：手部至少1個關節(jié)腫脹，足部至少1個關節(jié)腫脹，晨僵持續(xù)至少1小時，血沉增快，類風濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性等。2.類風濕關節(jié)炎的治療目標