2025年腎臟病學(xué)科慢性腎病診療方案評估答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是（）A.腎臟大小B.腎小球濾過率（eGFR）C.蛋白尿程度D.腎臟超聲形態(tài)2.下列哪項不是慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的指標？（）A.血鈣B.血磷C.甲狀旁腺激素（PTH）D.腎素活性3.慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，推薦的首選透析方式是（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液透析聯(lián)合腹膜透析D.持續(xù)腎臟替代治療4.慢性腎臟病患者的高血壓管理目標通常是多少？（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg5.下列哪種藥物在慢性腎臟病中需要謹慎使用？（）A.氫氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.美托洛爾D.硝苯地平6.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，推薦的熱量攝入是多少？（）A.30-35kcal/kg/dB.35-40kcal/kg/dC.40-45kcal/kg/dD.45-50kcal/kg/d7.慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的促紅細胞生成素（EPO）劑量是多少？（）A.100-200IU/kg/wB.200-300IU/kg/wC.300-400IU/kg/wD.400-500IU/kg/w8.慢性腎臟病患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時，首選的治療措施是（）A.擴充血容量B.利尿劑C.透析治療D.血液灌流9.慢性腎臟病患者的血脂管理中，推薦使用哪種藥物？（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸結(jié)合樹脂D.脂蛋白類藥物10.慢性腎臟病患者的感染管理中，哪種感染最常見？（）A.肺炎B.尿路感染C.敗血癥D.皮膚感染11.慢性腎臟病患者的血管鈣化主要與哪種礦物質(zhì)相關(guān)？（）A.鈣B.磷C.鎂D.鉀12.慢性腎臟病患者的電解質(zhì)紊亂中，哪種最常見？（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥13.慢性腎臟病患者的透析血管通路選擇中，哪種是首選？（）A.自體動靜脈內(nèi)瘺B.假體動靜脈內(nèi)瘺C.腹膜透析D.血液透析導(dǎo)管14.慢性腎臟病患者的飲食管理中，哪種食物需要限制攝入？（）A.米飯B.面條C.豆制品D.瘦肉15.慢性腎臟病患者的藥物治療中，哪種藥物需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量？（）A.阿司匹林B.華法林C.地高辛D.呋塞米二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.遺傳因素2.慢性腎臟病的并發(fā)癥包括（）A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.貧血D.骨質(zhì)疏松3.慢性腎臟病患者的藥物治療中，常用的降壓藥物包括（）A.ACE抑制劑B.ARBsC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑4.慢性腎臟病患者的飲食管理中，需要限制攝入的食物包括（）A.鈉B.磷C.蛋白質(zhì)D.脂肪5.慢性腎臟病患者的透析管理中，血液透析的常見并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.感染D.電解質(zhì)紊亂6.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，推薦的食物包括（）A.全谷物B.豆類C.低脂乳制品D.新鮮蔬菜7.慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的藥物包括（）A.促紅細胞生成素B.鐵劑C.維生素B12D.葉酸8.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝異常管理中，常用的藥物包括（）A.鈣劑B.活性維生素DC.雙膦酸鹽D.甲狀旁腺激素類似物9.慢性腎臟病患者的感染管理中，常見的感染部位包括（）A.尿路B.肺部C.皮膚D.敗血癥10.慢性腎臟病患者的血管通路管理中，常見的并發(fā)癥包括（）A.血栓形成B.感染C.穿刺點出血D.血流動力學(xué)不穩(wěn)定三、填空題1.慢性腎臟病（CKD）的分期依據(jù)是_____2.慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的促紅細胞生成素（EPO）劑量是_____3.慢性腎臟病患者的飲食管理中，推薦的熱量攝入是_____4.慢性腎臟病患者的透析管理中，血液透析的常見并發(fā)癥包括_____5.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的指標包括_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR）和尿蛋白水平。2.慢性腎臟病患者的貧血管理中，鐵劑是首選的治療措施。3.慢性腎臟病患者的飲食管理中，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)unlimited。4.慢性腎臟病患者的透析管理中，腹膜透析的首選適應(yīng)癥是兒童患者。5.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的指標包括血鈣、血磷和甲狀旁腺激素（PTH）。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的定義和分期。2.慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的治療措施有哪些？六、案例分析1.患者男性，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年”入院。實驗室檢查：血肌酐236μmol/L，尿素氮18mmol/L，eGFR30mL/min/1.73m2，尿蛋白3+。請簡要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查。2.患者女性，70歲，因“惡心、嘔吐2天”入院。實驗室檢查：血肌酐289μmol/L，尿素氮25mmol/L，eGFR24mL/min/1.73m2，血鈣2.1mmol/L，血磷1.8mmol/L，甲狀旁腺激素（PTH）300ng/L。請簡要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：慢性腎臟病（CKD）分期的主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR）。2.D解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的指標包括血鈣、血磷和甲狀旁腺激素（PTH），腎素活性不是其指標。3.A解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，首選的透析方式是血液透析。4.B解析：慢性腎臟病患者的高血壓管理目標通常為<130/80mmHg。5.A解析：氫氯噻嗪在慢性腎臟病中需要謹慎使用，因為它可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。6.A解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，推薦的熱量攝入是30-35kcal/kg/d。7.C解析：慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的促紅細胞生成素（EPO）劑量是300-400IU/kg/w。8.A解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時，首選的治療措施是擴充血容量。9.A解析：慢性腎臟病患者的血脂管理中，推薦使用他汀類藥物。10.B解析：慢性腎臟病患者的感染管理中，尿路感染最常見。11.B解析：慢性腎臟病患者的血管鈣化主要與磷相關(guān)。12.A解析：慢性腎臟病患者的電解質(zhì)紊亂中，高鉀血癥最常見。13.A解析：慢性腎臟病患者的透析血管通路選擇中，自體動靜脈內(nèi)瘺是首選。14.D解析：慢性腎臟病患者的飲食管理中，需要限制攝入的食物是瘦肉。15.C解析：慢性腎臟病患者的藥物治療中，地高辛需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎和遺傳因素。2.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的并發(fā)癥包括動脈粥樣硬化、心力衰竭、貧血和骨質(zhì)疏松。3.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的藥物治療中，常用的降壓藥物包括ACE抑制劑、ARBs、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。4.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的飲食管理中，需要限制攝入的食物包括鈉、磷、蛋白質(zhì)和脂肪。5.A,C,D解析：慢性腎臟病患者的透析管理中，血液透析的常見并發(fā)癥包括低血壓、感染和電解質(zhì)紊亂。6.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，推薦的食物包括全谷物、豆類、低脂乳制品和新鮮蔬菜。7.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的藥物包括促紅細胞生成素、鐵劑、維生素B12和葉酸。8.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝異常管理中，常用的藥物包括鈣劑、活性維生素D、雙膦酸鹽和甲狀旁腺激素類似物。9.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的感染管理中，常見的感染部位包括尿路、肺部、皮膚和敗血癥。10.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的血管通路管理中，常見的并發(fā)癥包括血栓形成、感染、穿刺點出血和血流動力學(xué)不穩(wěn)定。三、填空題（答案）1.腎小球濾過率（eGFR）和尿蛋白水平2.300-400IU/kg/w3.30-35kcal/kg/d4.低血壓、感染、電解質(zhì)紊亂5.血鈣、血磷和甲狀旁腺激素（PTH）四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√五、簡答題（答案）1.簡述慢性腎臟?。–KD）的定義和分期。答：慢性腎臟?。–KD）是指腎損傷或腎小球濾過率（eGFR）下降（<60mL/min/1.73m2）持續(xù)3個月以上。CKD分期依據(jù)eGFR水平，分為1-5期，1期為eGFR90-60mL/min/1.73m2，2期為eGFR60-45mL/min/1.73m2，3期為eGFR45-30mL/min/1.73m2，4期為eGFR30-15mL/min/1.73m2，5期為eGFR<15mL/min/1.73m2。2.慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的治療措施有哪些？答：慢性腎臟病患者的貧血管理中，常用的治療措施包括促紅細胞生成素（EPO）治療、鐵劑補充、維生素B12和葉酸補充等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年”入院。實驗室檢查：血肌酐236μmol/L，尿素氮18mmol/L，eGFR30mL/min/1.73m2，尿蛋白3+。請簡要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查。答：主訴：反復(fù)水腫、乏力1年。現(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)水腫、乏力，未予重視，近1年癥狀加重。體征：水腫，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐236μmol/L，尿素氮18mmol/L，eGFR30mL/min/1.73m2，尿蛋白3+。初步診斷：慢性腎臟病3期伴蛋白尿。鑒別診斷：腎小球腎炎、糖尿病腎病等。進一步檢查：腎活檢、24小時尿蛋白定量、腎功能全套等。2.患者女性，70歲，因“惡心、嘔吐2天”入院。實驗室檢查：血肌酐289μmol/L，尿素氮25mmol/L，eGFR24mL/min/1.73m2，血鈣2.1mmol/L，血磷1.8mmol/L，甲狀旁腺激素（PTH）300ng/L。請簡要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、