2025年感染病學(xué)病原菌鑒定與藥敏實(shí)驗(yàn)?zāi)M考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.引起肺炎鏈球菌感染最常見的病原體是（）A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌2.對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）的主要耐藥機(jī)制是（）A.PBP2a的改變B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.外膜缺失D.滴度降低3.下列哪種細(xì)菌對萬古霉素天然耐藥（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.溶血性鏈球菌4.下列哪種抗生素對銅綠假單胞菌無效（）A.頭孢他啶B.哌拉西林C.阿莫西林D.頭孢吡肟5.腸道桿菌科細(xì)菌中，產(chǎn)生志賀毒素的是（）A.沙門氏菌B.志賀氏菌C.大腸桿菌D.埃希氏菌6.下列哪種細(xì)菌感染后可產(chǎn)生外毒素（）A.破傷風(fēng)梭菌B.炭疽芽孢桿菌C.白喉棒狀桿菌D.銅綠假單胞菌7.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的治療首選藥物是（）A.萬古霉素B.青霉素C.頭孢唑啉D.氯霉素8.下列哪種細(xì)菌屬于厭氧菌（）A.糞腸球菌B.梭狀芽孢桿菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸桿菌9.下列哪種抗生素對革蘭陰性菌無效（）A.阿莫西林B.妥布霉素C.慶大霉素D.阿米卡星10.下列哪種細(xì)菌感染后可引起敗血癥（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.以上都是11.下列哪種細(xì)菌感染后可引起腦膜炎（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.以上都是12.下列哪種抗生素對MRSA有效（）A.青霉素B.頭孢唑啉C.萬古霉素D.氯霉素13.下列哪種細(xì)菌感染后可引起心內(nèi)膜炎（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.以上都是14.下列哪種抗生素對綠膿桿菌無效（）A.頭孢他啶B.哌拉西林C.阿莫西林D.頭孢吡肟15.下列哪種細(xì)菌感染后可引起肺炎（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陽性菌（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.腸球菌2.下列哪些抗生素對革蘭陰性菌有效（）A.頭孢他啶B.哌拉西林C.阿莫西林D.慶大霉素3.下列哪些細(xì)菌感染后可引起敗血癥（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌4.下列哪些抗生素對MRSA有效（）A.萬古霉素B.頭孢吡肟C.利奈唑胺D.氯霉素5.下列哪些細(xì)菌感染后可引起腦膜炎（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.布魯氏菌6.下列哪些細(xì)菌屬于厭氧菌（）A.破傷風(fēng)梭菌B.梭狀芽孢桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌7.下列哪些抗生素對綠膿桿菌有效（）A.頭孢他啶B.哌拉西林C.阿莫西林D.頭孢吡肟8.下列哪些細(xì)菌感染后可引起心內(nèi)膜炎（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.布魯氏菌9.下列哪些細(xì)菌屬于腸道桿菌科（）A.沙門氏菌B.志賀氏菌C.大腸桿菌D.埃希氏菌10.下列哪些抗生素對肺炎鏈球菌有效（）A.青霉素B.頭孢唑啉C.萬古霉素D.氯霉素三、填空題1.甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌的縮寫是_____2.引起肺炎鏈球菌感染最常見的病原體是_____3.對萬古霉素天然耐藥的細(xì)菌是_____4.產(chǎn)生志賀毒素的細(xì)菌是_____5.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的治療首選藥物是_____6.屬于厭氧菌的細(xì)菌是_____7.對革蘭陰性菌無效的抗生素是_____8.引起敗血癥的細(xì)菌有_____9.引起腦膜炎的細(xì)菌有_____10.對MRSA有效的抗生素有_____四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌感染后可引起敗血癥2.金黃色葡萄球菌感染后可引起腦膜炎3.大腸桿菌感染后可引起心內(nèi)膜炎4.綠膿桿菌感染后可引起肺炎5.腸道桿菌科細(xì)菌中，產(chǎn)生志賀毒素的是志賀氏菌6.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的治療首選藥物是青霉素7.阿莫西林對革蘭陰性菌有效8.頭孢他啶對綠膿桿菌有效9.肺炎鏈球菌感染后可引起心內(nèi)膜炎10.厭氧菌感染后可引起敗血癥五、簡答題1.簡述肺炎鏈球菌的鑒定方法。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫38.5℃，痰黃稠，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫最高達(dá)39℃，伴有呼吸困難，曾自行服用阿莫西林，效果不佳。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：腹瀉、腹痛、便血2天。現(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)腹瀉、腹痛，便中帶血，曾自行服用抗生素，效果不佳。體征：腹部壓痛，反跳痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：大便常規(guī)可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞，大便培養(yǎng)提示志賀氏菌感染。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的治療策略。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.A3.C4.C5.B6.A7.A8.B9.A10.D11.D12.C13.D14.C15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB2.ABD3.ABC4.AC5.AB6.AB7.ABD8.ABC9.ABCD10.AB三、填空題（答案）1.MRSA2.肺炎鏈球菌3.腸球菌4.志賀氏菌5.萬古霉素6.破傷風(fēng)梭菌7.阿莫西林8.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌9.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌10.萬古霉素、利奈唑胺四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.肺炎鏈球菌的鑒定方法包括：-形態(tài)學(xué)觀察：革蘭染色呈雙球菌，菌體呈矛頭狀。-生化試驗(yàn)：氧化酶試驗(yàn)陽性，凝固酶試驗(yàn)陽性。-凝集試驗(yàn)：與肺炎鏈球菌血清學(xué)抗體進(jìn)行凝集試驗(yàn)。-藥敏試驗(yàn)：進(jìn)行抗生素敏感性試驗(yàn)，以確定菌株對各種抗生素的敏感性。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、胸部X光片、痰培養(yǎng)。2.答：問題1：初步診斷：細(xì)菌性痢疾。問題2：治療原則：使用敏感抗生素，如頭孢曲松，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。七、論述題（答案）1.答：耐甲氧西林金黃色葡萄球