2025年風(fēng)濕免疫科強(qiáng)直性脊柱炎診斷處理測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.肌肉無力D.關(guān)節(jié)畸形2.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，以下哪項(xiàng)檢查最有特異性（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.HLA-B27D.類風(fēng)濕因子3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.英夫利西單抗D.雙氯芬酸4.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限，提示（）A.病變早期B.病變中期C.病變晚期D.非典型表現(xiàn)5.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值（）A.X線片B.CT掃描C.MRID.骨掃描6.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)夜間盜汗，應(yīng)警惕（）A.骨質(zhì)疏松B.感染C.腫瘤D.藥物副作用7.強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見（）A.肺部感染B.肝臟腫大C.腎臟結(jié)石D.心臟病變8.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背痛，以下哪種情況需要緊急處理（）A.睡眠中痛B.活動(dòng)后痛C.靜止時(shí)痛D.早晨僵硬9.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，以下哪種運(yùn)動(dòng)不宜進(jìn)行（）A.游泳B.瑜伽C.搏擊運(yùn)動(dòng)D.腰部扭轉(zhuǎn)10.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，提示（）A.病變早期B.病變中期C.病變晚期D.非典型表現(xiàn)11.強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療中，以下哪種藥物可長期使用（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶12.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)眼部癥狀，最常見的是（）A.視網(wǎng)膜炎B.耳鳴C.鼻竇炎D.肌肉萎縮13.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不常用（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.HLA-B27D.抗核抗體14.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，提示（）A.病變早期B.病變中期C.病變晚期D.非典型表現(xiàn)15.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，以下哪種方法不屬于物理治療（）A.熱療B.冷療C.藥物注射D.運(yùn)動(dòng)療法二、多項(xiàng)選題1.強(qiáng)直性脊柱炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.腰背痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.早晨僵硬D.脊柱強(qiáng)直2.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.HLA-B273.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.雙氯芬酸4.強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪些最常見（）A.肺部感染B.肝臟腫大C.腎臟結(jié)石D.心臟病變5.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，以下哪些檢查有助于確診（）A.X線片B.CT掃描C.MRID.骨掃描6.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，以下哪些運(yùn)動(dòng)有益（）A.游泳B.瑜伽C.搏擊運(yùn)動(dòng)D.腰部扭轉(zhuǎn)7.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)眼部癥狀，以下哪些最常見（）A.視網(wǎng)膜炎B.耳鳴C.鼻竇炎D.肌肉萎縮8.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，以下哪些指標(biāo)不常用（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.HLA-B27D.抗核抗體9.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，以下哪些方法屬于物理治療（）A.熱療B.冷療C.藥物注射D.運(yùn)動(dòng)療法10.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，以下哪些情況需要緊急處理（）A.睡眠中痛B.活動(dòng)后痛C.靜止時(shí)痛D.早晨僵硬三、填空題1.強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是_____2.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，最有特異性的檢查是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，屬于生物制劑的藥物是_____4.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限，提示_____5.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查中，最有價(jià)值的檢查是_____6.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)夜間盜汗，應(yīng)警惕_____7.強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是_____8.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背痛，需要緊急處理的情況是_____9.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，不宜進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是_____10.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，提示_____四、判斷題（√/×）1.強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。2.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，HLA-B27檢測具有特異性。3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，非甾體抗炎藥可以長期使用。4.強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)眼部癥狀。5.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，抗核抗體檢測常用。6.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，運(yùn)動(dòng)療法屬于物理治療。7.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，需要緊急處理。8.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查中，CT掃描最有價(jià)值。9.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)夜間盜汗，應(yīng)警惕感染。10.強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，肝臟腫大最常見。五、簡答題1.簡述強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)是什么？3.強(qiáng)直性脊柱炎患者如何進(jìn)行日常自我管理？六、案例分析1.患者主訴：腰背痛3年，逐漸加重，伴有早晨僵硬?，F(xiàn)病史：患者近1個(gè)月來疼痛加劇，活動(dòng)受限，夜間盜汗。體征：脊柱活動(dòng)度下降，胸廓擴(kuò)張度減少。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉升高，C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：右髖關(guān)節(jié)疼痛1年，逐漸加重?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來疼痛加劇，活動(dòng)受限，夜間痛。體征：右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉升高，C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。2.C解析：HLA-B27檢測對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷具有高度特異性。3.C解析：英夫利西單抗屬于生物制劑，用于治療強(qiáng)直性脊柱炎。4.C解析：脊柱強(qiáng)直是強(qiáng)直性脊柱炎晚期的典型表現(xiàn)。5.A解析：X線片是強(qiáng)直性脊柱炎首選的影像學(xué)檢查方法。6.B解析：夜間盜汗可能是感染的表現(xiàn)，需警惕。7.A解析：肺部感染是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。8.A解析：睡眠中痛可能是感染或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的表現(xiàn)，需緊急處理。9.D解析：腰部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可能加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。10.C解析：髖關(guān)節(jié)疼痛提示強(qiáng)直性脊柱炎可能進(jìn)入晚期。11.A解析：非甾體抗炎藥可以長期使用，用于緩解癥狀。12.A解析：視網(wǎng)膜炎是強(qiáng)直性脊柱炎常見的眼部表現(xiàn)。13.D解析：抗核抗體檢測不常用于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。14.C解析：脊柱強(qiáng)直是強(qiáng)直性脊柱炎晚期的典型表現(xiàn)。15.C解析：藥物注射不屬于物理治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型臨床表現(xiàn)包括腰背痛、早晨僵硬和脊柱強(qiáng)直。2.A,B,C解析：血沉、C反應(yīng)蛋白和白白細(xì)胞計(jì)數(shù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中會(huì)升高。3.A,B解析：甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。4.A,C解析：肺部感染和腎臟結(jié)石是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。5.A,B,C解析：X線片、CT掃描和MRI有助于強(qiáng)直性脊柱炎的確診。6.A,B,D解析：游泳、瑜伽和腰部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)有益于強(qiáng)直性脊柱炎患者。7.A,C解析：視網(wǎng)膜炎和鼻竇炎是強(qiáng)直性脊柱炎常見的眼部表現(xiàn)。8.D解析：抗核抗體檢測不常用于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。9.A,B,D解析：熱療、冷療和運(yùn)動(dòng)療法屬于物理治療。10.A,C解析：睡眠中痛和靜止時(shí)痛需要緊急處理。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)疼痛2.HLA-B273.英夫利西單抗4.病變晚期5.X線片6.感染7.肺部感染8.睡眠中痛9.腰部扭轉(zhuǎn)10.病變晚期四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)性腰背痛至少3個(gè)月，晨僵，活動(dòng)受限，影像學(xué)證據(jù)（如X線片顯示骶髂關(guān)節(jié)侵蝕或強(qiáng)直），HLA-B27陽性。2.強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)是緩解癥狀，改善功能，防止