2025年血液病學(xué)檢測與診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的主要參考值范圍是（）A.4-10×10^9/LB.11-18×10^9/LC.20-30×10^9/LD.3-7×10^9/L2.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜3.骨髓增生異常綜合征（MDS）的主要診斷依據(jù)是（）A.外周血全血細(xì)胞減少B.骨髓細(xì)胞增生異常C.骨髓鐵過載D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞4.以下哪種指標(biāo)是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞體積分布寬度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是（）A.因子IIB.因子XC.因子IIID.因子I6.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)顯著降低（）A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝硬化D.骨髓纖維化7.血?dú)夥治鲋校琍aO2低于多少認(rèn)為是低氧血癥（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg8.以下哪種溶血性貧血是由于抗體結(jié)合紅細(xì)胞導(dǎo)致的（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥9.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.骨髓纖維化10.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為貧血、出血和感染（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜11.血液中血小板的主要功能是（）A.促進(jìn)凝血B.運(yùn)輸氧氣C.維持血管壁完整性D.消耗氧氣12.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.骨髓纖維化13.血液凝固過程中，最終形成的纖維蛋白網(wǎng)是（）A.因子IIaB.因子XaC.纖維蛋白D.因子V14.以下哪種指標(biāo)是評估紅細(xì)胞大小不均的重要指標(biāo)（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞體積分布寬度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)15.血液凝固過程中，最后激活的凝血因子是（）A.因子IIB.因子XC.因子XIID.因子XIII二、多項(xiàng)選題1.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高2.白血病的分類包括（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性非淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病3.血液凝固過程中，參與凝血的因子包括（）A.因子IIB.因子VC.因子XD.因子III4.溶血性貧血的常見病因包括（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥5.血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映貧血（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞體積分布寬度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映血小板功能（）A.血小板計(jì)數(shù)B.血小板體積分布寬度C.血小板聚集試驗(yàn)D.血小板活化試驗(yàn)7.血?dú)夥治鲋?，以下哪些指?biāo)可以反映呼吸功能（）A.PaO2B.PaCO2C.SaO2D.HCO3-8.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大9.急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括（）A.化療B.支持治療C.骨髓移植D.免疫治療10.血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映凝血功能（）A.PTB.APTTC.TTTD.D-二聚體三、填空題1.血液中紅細(xì)胞的主要功能是_____2.血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是_____3.溶血性貧血的常見病因包括_____4.血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映貧血_____5.血?dú)夥治鲋?，以下哪些指?biāo)可以反映呼吸功能_____6.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)包括_____7.急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括_____8.血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映凝血功能_____9.血液中血小板的主要功能是_____10.血液凝固過程中，最后激活的凝血因子是_____四、判斷題（√/×）1.貧血是指血紅蛋白濃度低于正常范圍（）2.白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤（）3.血液凝固過程中，因子II是最后激活的凝血因子（）4.溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致的（）5.血液檢測中，血紅蛋白濃度是反映貧血的重要指標(biāo)（）6.血?dú)夥治鲋?，PaO2是反映氧合功能的重要指標(biāo)（）7.慢性粒細(xì)胞白血病是一種慢性白血病（）8.急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括化療和支持治療（）9.血液檢測中，PT是反映凝血功能的重要指標(biāo)（）10.血液中血小板的主要功能是促進(jìn)凝血（）五、簡答題1.簡述貧血的常見分類及其臨床表現(xiàn)。2.簡述白血病的診斷步驟。3.簡述血液凝固的過程。六、案例分析1.患者主訴：乏力、頭暈、面色蒼白，近一個月來癥狀逐漸加重?，F(xiàn)病史：患者近一個月來出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白，伴有輕微活動后氣短，近一周來出現(xiàn)牙齦出血。體征：面色蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾肋下未觸及，心肺聽診無異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白濃度70g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)80×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)熱、盜汗、體重減輕，近一個月來癥狀逐漸加重。現(xiàn)病史：患者近一個月來出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕，伴有輕微活動后氣短，近一周來出現(xiàn)牙齦出血。體征：面色蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾肋下可觸及，心肺聽診無異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白濃度90g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)150×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0%。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的主要參考值范圍是4-10×10^9/L。2.B解析：再生障礙性貧血通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。3.B解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的主要診斷依據(jù)是骨髓細(xì)胞增生異常。4.A解析：血紅蛋白濃度是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。5.C解析：血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是因子III。6.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)顯著降低。7.A解析：血?dú)夥治鲋?，PaO2低于60mmHg認(rèn)為是低氧血癥。8.B解析：自身免疫性溶血性貧血是由于抗體結(jié)合紅細(xì)胞導(dǎo)致的。9.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。10.B解析：再生障礙性貧血通常表現(xiàn)為貧血、出血和感染。11.A解析：血液中血小板的主要功能是促進(jìn)凝血。12.B解析：白血病通常表現(xiàn)為外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。13.C解析：血液凝固過程中，最終形成的纖維蛋白網(wǎng)是纖維蛋白。14.C解析：紅細(xì)胞體積分布寬度是評估紅細(xì)胞大小不均的重要指標(biāo)。15.D解析：血液凝固過程中，最后激活的凝血因子是因子XIII。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血和感染。2.A,B,C,D解析：白血病的分類包括急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。3.A,B,C,D解析：血液凝固過程中，參與凝血的因子包括因子II、因子V、因子X和因子III。4.A,B,C,D解析：溶血性貧血的常見病因包括遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。5.A,B,C,D解析：血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映貧血包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。6.A,B,C,D解析：血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映血小板功能包括血小板計(jì)數(shù)、血小板體積分布寬度、血小板聚集試驗(yàn)和血小板活化試驗(yàn)。7.A,B,C,D解析：血?dú)夥治鲋校韵履男┲笜?biāo)可以反映呼吸功能包括PaO2、PaCO2、SaO2和HCO3-。8.A,B,C,D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染和肝脾腫大。9.A,B,C,D解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括化療、支持治療、骨髓移植和免疫治療。10.A,B,C,D解析：血液檢測中，以下哪些指標(biāo)可以反映凝血功能包括PT、APTT、TTT和D-二聚體。三、填空題（答案）1.運(yùn)輸氧氣2.因子III3.遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥4.血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.PaO2、PaCO2、SaO2和HCO3-6.貧血、出血、感染和肝脾腫大7.化療、支持治療、骨髓移植和免疫治療8.PT、APTT、TTT和D-二聚體9.促進(jìn)凝血10.因子XIII四、判斷題（答案）1.√解析：貧血是指血紅蛋白濃度低于正常范圍。2.√解析：白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤。3.×解析：血液凝固過程中，最后激活的凝血因子是因子XIII。4.√解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致的。5.√解析：血液檢測中，血紅蛋白濃度是反映貧血的重要指標(biāo)。6.√解析：血?dú)夥治鲋校琍aO2是反映氧合功能的重要指標(biāo)。7.√解析：慢性粒細(xì)胞白血病是一種慢性白血病。8.√解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括化療和支持治療。9.√解析：血液檢測中，PT是反映凝血功能的重要指標(biāo)。10.√解析：血液中血小板的主要功能是促進(jìn)凝血。五、簡答題（答案）1.貧血的常見分類及其臨床表現(xiàn)：-缺鐵性貧血：常見于女性和兒童，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。-巨幼細(xì)胞性貧血：常見于維生素B12或葉酸缺乏，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。-溶血性貧血：表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大。2.白血病的診斷步驟：-病史采集：了解患者癥狀、病史。-體征檢查：檢查淋巴結(jié)、肝脾腫大等。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫分型等。-影像學(xué)檢查：C