2025年急診內(nèi)科臨床危重癥急救處理模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停患者搶救首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.高能量除顫D.低能量除顫2.嚴(yán)重休克的早期診斷指標(biāo)不包括（）A.血壓下降B.心率增快C.中心靜脈壓降低D.尿量減少3.急性肺栓塞的治療首選藥物是（）A.肝素B.華法林C.溶栓藥物D.阿司匹林4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管通氣B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管5.主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.持續(xù)性背痛C.心電圖異常D.血壓驟降6.心臟壓塞的治療首選措施是（）A.快速輸液B.胸腔閉式引流C.利尿劑D.腎上腺素7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)不包括（）A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.纖維蛋白原減少C.血小板計(jì)數(shù)減少D.PT延長(zhǎng)8.重癥手足口病并發(fā)癥最常見(jiàn)的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B.心肌炎C.肺炎D.腎炎9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.碘解磷定10.嚴(yán)重腦水腫的治療首選措施是（）A.高滲鹽水B.甘露醇C.地塞米松D.乙酰唑胺11.創(chuàng)傷性休克患者早期復(fù)蘇的液體選擇首選（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液12.心搏驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，除顫的頻率通常是（）A.100次/分鐘B.200次/分鐘C.300次/分鐘D.360次/分鐘13.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病4小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)14.重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿15.嚴(yán)重高血壓腦病患者的首選降壓藥物是（）A.卡托普利B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.拉貝洛爾二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物治療2.嚴(yán)重休克的病因包括（）A.感染性休克B.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.低血容量性休克3.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖4.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗感染治療B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.肺表面活性劑5.主動(dòng)脈夾層的治療措施包括（）A.血管內(nèi)支架B.開(kāi)胸手術(shù)C.降壓治療D.藥物治療6.心臟壓塞的治療措施包括（）A.胸腔閉式引流B.快速輸液C.腎上腺素D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療措施包括（）A.抗凝治療B.替代治療C.溶栓治療D.抗感染治療8.重癥手足口病的并發(fā)癥包括（）A.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B.心肌炎C.肺炎D.腎炎9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括（）A.阿托品B.解磷定C.洗胃D.支持治療10.嚴(yán)重腦水腫的治療措施包括（）A.甘露醇B.高滲鹽水C.地塞米松D.乙酰唑胺三、填空題1.心臟驟停搶救的“黃金時(shí)間”是_________。2.嚴(yán)重休克患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是_________。3.急性肺栓塞的首選治療方法是_________。4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是_________。5.主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)是_________。6.心臟壓塞的治療首選措施是_________。7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括_________。8.重癥手足口病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_________。9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療藥物是_________。10.嚴(yán)重腦水腫的治療首選措施是_________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的除顫方式是人工呼吸。2.嚴(yán)重休克的早期診斷指標(biāo)包括血壓下降、心率增快、中心靜脈壓降低。3.急性肺栓塞的治療首選藥物是阿司匹林。4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是高流量鼻導(dǎo)管通氣。5.主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈胸痛和持續(xù)性背痛。6.心臟壓塞的治療首選措施是快速輸液。7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原減少。8.重癥手足口病并發(fā)癥最常見(jiàn)的是心肌炎。9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療藥物是阿托品。10.嚴(yán)重腦水腫的治療首選措施是高滲鹽水。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重休克的治療原則。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù)20分鐘，伴大汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。初步診斷及處理措施是什么？2.患者女性，2歲，發(fā)熱3天，出現(xiàn)皮疹，診斷為重癥手足口病，出現(xiàn)意識(shí)模糊，呼吸急促。如何進(jìn)行初步診斷和進(jìn)一步處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心臟驟停搶救首選的除顫方式是高能量除顫。2.答案：C解析：嚴(yán)重休克的早期診斷指標(biāo)不包括中心靜脈壓降低。3.答案：C解析：急性肺栓塞的治療首選藥物是溶栓藥物。4.答案：C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)呼吸機(jī)。5.答案：C解析：主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)不包括心電圖異常。6.答案：B解析：心臟壓塞的治療首選措施是胸腔閉式引流。7.答案：A解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)不包括凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。8.答案：A解析：重癥手足口病并發(fā)癥最常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。9.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療藥物是阿托品。10.答案：B解析：嚴(yán)重腦水腫的治療首選措施是甘露醇。11.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克患者早期復(fù)蘇的液體選擇首選晶體液。12.答案：D解析：心搏驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，除顫的頻率通常是360次/分鐘。13.答案：A解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病2小時(shí)內(nèi)。14.答案：A解析：重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療首選藥物是沙丁胺醇。15.答案：B解析：嚴(yán)重高血壓腦病患者的首選降壓藥物是硝普鈉。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、除顫和藥物治療。2.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克的病因包括感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和低血容量性休克。3.答案：A,B,C,D解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、肺動(dòng)脈CTA、心電圖和超聲心動(dòng)圖。4.答案：A,B,C,D解析：重癥肺炎的治療措施包括抗感染治療、機(jī)械通氣、糖皮質(zhì)激素和肺表面活性劑。5.答案：A,B,C,D解析：主動(dòng)脈夾層的治療措施包括血管內(nèi)支架、開(kāi)胸手術(shù)、降壓治療和藥物治療。6.答案：A,B,C,D解析：心臟壓塞的治療措施包括胸腔閉式引流、快速輸液、腎上腺素和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。7.答案：A,B,C,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療措施包括抗凝治療、替代治療、溶栓治療和抗感染治療。8.答案：A,B,C,D解析：重癥手足口病的并發(fā)癥包括神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、心肌炎、肺炎和腎炎。9.答案：A,B,C,D解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括阿托品、解磷定、洗胃和支持治療。10.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重腦水腫的治療措施包括甘露醇、高滲鹽水、地塞米松和乙酰唑胺。三、填空題（答案）1.答案：4分鐘解析：心臟驟停搶救的“黃金時(shí)間”是4分鐘。2.答案：恢復(fù)有效循環(huán)解析：嚴(yán)重休克患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是恢復(fù)有效循環(huán)。3.答案：溶栓治療解析：急性肺栓塞的首選治療方法是溶栓治療。4.答案：有創(chuàng)呼吸機(jī)解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)呼吸機(jī)。5.答案：突發(fā)劇烈胸痛和持續(xù)性背痛解析：主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)劇烈胸痛和持續(xù)性背痛。6.答案：胸腔閉式引流解析：心臟壓塞的治療首選措施是胸腔閉式引流。7.答案：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原減少解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原減少。8.答案：神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥解析：重癥手足口病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。9.答案：阿托品解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療藥物是阿托品。10.答案：甘露醇解析：嚴(yán)重腦水腫的治療首選措施是甘露醇。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟停患者搶救首選的除顫方式是除顫，不是人工呼吸。2.答案：√解析：嚴(yán)重休克的早期診斷指標(biāo)包括血壓下降、心率增快、中心靜脈壓降低。3.答案：×解析：急性肺栓塞的治療首選藥物是溶栓藥物，不是阿司匹林。4.答案：×解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)呼吸機(jī)，不是高流量鼻導(dǎo)管通氣。5.答案：√解析：主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈胸痛和持續(xù)性背痛。6.答案：×解析：心臟壓塞的治療首選措施是胸腔閉式引流，不是快速輸液。7.答案：√解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原減少。8.答案：×解析：重癥手足口病并發(fā)癥最常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，不是心肌炎。9.答案：√解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療藥物是阿托品。10.答案：×解析：嚴(yán)重腦水腫的治療首選措施是甘露醇，不是高滲鹽水。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程包括識(shí)別心臟驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓和人