2025年急診醫(yī)學(xué)急性中毒處理緊急處置答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒處理的首要原則是（）A.保護(hù)現(xiàn)場B.緊急催吐C.立即脫離中毒環(huán)境D.尋求家屬支持2.中毒物質(zhì)不明時，催吐的禁忌癥是（）A.意識清醒B.中毒時間短C.有腐蝕性物質(zhì)中毒D.老年患者3.中毒物質(zhì)明確，且具有刺激性，催吐時首選的藥物是（）A.氫氧化鋁B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.阿托品4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)肺水腫時，應(yīng)首選的藥物是（）A.氯化銨B.解磷定C.氫化可的松D.碳酸氫鈉5.急性酒精中毒，出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)首選的藥物是（）A.氫化可的松B.納洛酮C.氯化銨D.碳酸氫鈉6.急性亞硝酸鹽中毒，治療首選的藥物是（）A.亞甲藍(lán)B.硫酸鎂C.碳酸氫鈉D.氯化銨7.急性一氧化碳中毒，出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首選的藥物是（）A.維生素CB.甘露醇C.納洛酮D.亞甲藍(lán)8.急性中毒，出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品9.急性中毒，出現(xiàn)肝腎損害時，應(yīng)首選的藥物是（）A.甘露醇B.碳酸氫鈉C.谷胱甘肽D.阿托品10.急性中毒，出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首選的藥物是（）A.氨茶堿B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品11.急性中毒，出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品12.急性中毒，出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首選的藥物是（）A.地塞米松B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品13.急性中毒，出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選的藥物是（）A.地西泮B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品14.急性中毒，出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)首選的藥物是（）A.納洛酮B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品15.急性中毒，出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)首選的藥物是（）A.氨茶堿B.碳酸氫鈉C.氫化可的松D.阿托品二、多項(xiàng)選題1.急性中毒處理的原則包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.緊急催吐C.保護(hù)現(xiàn)場D.靜脈輸液2.急性中毒處理時，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能3.急性中毒處理時，需要進(jìn)行的治療包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.使用解毒劑4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.惡心嘔吐B.肺水腫C.橫紋肌溶解D.神經(jīng)肌肉接頭功能異常5.急性酒精中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.呼吸抑制C.肝損害D.腎損害6.急性亞硝酸鹽中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.發(fā)紺B.心律失常C.意識障礙D.肝損害7.急性一氧化碳中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.發(fā)紺B.意識障礙C.肝損害D.腎損害8.急性中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.惡心嘔吐B.肝損害C.腎損害D.心律失常9.急性中毒，需要進(jìn)行緊急處理的情況包括（）A.意識障礙B.呼吸抑制C.心律失常D.肝腎損害10.急性中毒，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查的情況包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能三、填空題1.急性中毒處理的首要原則是_________________________2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)肺水腫時，應(yīng)首選的藥物是_________________________3.急性酒精中毒，出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)首選的藥物是_________________________4.急性亞硝酸鹽中毒，治療首選的藥物是_________________________5.急性一氧化碳中毒，出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首選的藥物是_________________________四、判斷題（√/×）1.急性中毒處理時，可以立即催吐2.急性中毒處理時，可以立即給予解毒劑3.急性中毒處理時，可以立即脫離中毒環(huán)境4.急性中毒處理時，可以立即進(jìn)行洗胃5.急性中毒處理時，可以立即進(jìn)行導(dǎo)瀉五、簡答題1.簡述急性中毒處理的首要原則。六、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者為男性，50歲，在農(nóng)田工作，約2小時前接觸有機(jī)磷農(nóng)藥。體征：皮膚潮紅，心率快，呼吸急促，意識模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝功能、腎功能正常，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性中毒處理的首要原則是立即脫離中毒環(huán)境，以防止繼續(xù)吸收中毒物質(zhì)。2.答案：C解析：有腐蝕性物質(zhì)中毒時，催吐可能導(dǎo)致食道和胃部損傷，應(yīng)禁止催吐。3.答案：B解析：氯化銨可以刺激胃部，引起嘔吐，適用于中毒物質(zhì)明確且具有刺激性時。4.答案：B解析：解磷定是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效藥物，可以阻止有機(jī)磷農(nóng)藥與膽堿酯酶的結(jié)合。5.答案：B解析：納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑，可以解除阿片類藥物的中毒癥狀。6.答案：A解析：亞甲藍(lán)是治療亞硝酸鹽中毒的特效藥物，可以還原高鐵血紅蛋白。7.答案：C解析：納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑，可以解除阿片類藥物的中毒癥狀。8.答案：A解析：利多卡因是治療心律失常的常用藥物，可以抑制心肌細(xì)胞的異常電活動。9.答案：C解析：谷胱甘肽是一種抗氧化劑，可以保護(hù)肝腎細(xì)胞免受中毒物質(zhì)的損害。10.答案：A解析：氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可以解除支氣管痙攣，改善呼吸困難。11.答案：A解析：腎上腺素是一種強(qiáng)效的升壓藥物，可以迅速提高血壓。12.答案：A解析：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，可以抑制炎癥反應(yīng)，降低體溫。13.答案：A解析：地西泮是一種鎮(zhèn)靜劑，可以解除抽搐癥狀。14.答案：A解析：納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑，可以解除阿片類藥物的中毒癥狀。15.答案：A解析：氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可以解除支氣管痙攣，改善呼吸衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C,D解析：急性中毒處理的原則包括立即脫離中毒環(huán)境、保護(hù)現(xiàn)場、靜脈輸液。2.答案：A,B,C,D解析：急性中毒處理時，需要進(jìn)行的檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能。3.答案：A,B,C,D解析：急性中毒處理時，需要進(jìn)行的治療包括洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈輸液、使用解毒劑。4.答案：A,B,D解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括惡心嘔吐、肺水腫、神經(jīng)肌肉接頭功能異常。5.答案：A,B解析：急性酒精中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括意識障礙、呼吸抑制。6.答案：A,B,C解析：急性亞硝酸鹽中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括發(fā)紺、心律失常、意識障礙。7.答案：B,C解析：急性一氧化碳中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括意識障礙、肝損害。8.答案：A,B,C,D解析：急性中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括惡心嘔吐、肝損害、腎損害、心律失常。9.答案：A,B,C,D解析：急性中毒，需要進(jìn)行緊急處理的情況包括意識障礙、呼吸抑制、心律失常、肝腎損害。10.答案：A,B,C,D解析：急性中毒，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查的情況包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能。三、填空題（答案）1.答案：立即脫離中毒環(huán)境2.答案：解磷定3.答案：納洛酮4.答案：亞甲藍(lán)5.答案：納洛酮四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√五、簡答題（答案）1.答：急性中毒處理的首要原則是立即脫離中毒環(huán)境，以防止繼續(xù)吸收中毒物質(zhì)。同時，需要